Повышенный уровень глюкозы в крови — вопрос №1177004

Question

Повышенный уровень глюкозы в крови — вопрос №1177004

Венер, Туймазы

816 просмотров

13 декабря 2022

Здравствуйте! У меня сахарный диабет 2 типа, сахар 8.2 , креатинин 160 ,пью 2 таблетки Галвуса после еды и на ночь Метформин 1000 мг -стоит ли мне и можно ли употреблять препарат от диабета «Трулисити»

Возраст: 58

Хронические болезни: Здравствуйте! У меня сахарный диабет 2 типа, сахар 8.2 , креатинин 160 ,пью 2 таблетки Галвуса после еды и на ночь Метформин 1000 мг -стоит ли мне и можно ли употреблять препарат от диабета «Трулисити»

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте
Рост и вес какой? Гликированный гемоглобин последний раз какой был?

Трусилити хорошо снижает вес , снижает сахар и контролирует аппетит. Но с галвусом он не совместим . Поэтому можно отменить галвус и начать приём трулисити подкожно 1 р в нед с дозировкой 1,5.
Или добавить третий препарат к терапии , например Форсига.

Пожаловаться

Венер, 13 декабря 2022

Клиент

Дарья, Здравствуйте!!Гемоглобин написанно159 ...Реф-вые значение 120-168,,, вес 135 кг при росте 170 см

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 декабря 2022

Эндокринолог

Гликированный гемоглобин это средний показатель сахара за 3 мес, его нужно сдать если не сдавали
При таком росте и весе, трусилити Вам хорошо подойдёт, но только отменив галвус . Поэтому можно попробовать

Пожаловаться

Венер, 13 декабря 2022

Клиент

Дарья, целевой глик. Hв-7.5%

Пожаловаться

Венер, 13 декабря 2022

Клиент

Дарья, Дарья, целевой глик. Hв-7.5%

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 декабря 2022

Эндокринолог

Вы его сдавали ? Когда ?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 декабря 2022

Эндокринолог

Вы можете спокойно делать подкожно трулисити 1,5 мг, и оставить метформин 1,0 мг на больше, потому что креатинин высокий это говорит о ХБП.
Гликированный гемоглобин сдавать раз в 3 мес обязательно, чтобы оценить эффект от терапии
Для Вас норма сахара натощак до 7,5, через два часа после еды до 10,0

Пожаловаться

Венер, 14 декабря 2022

Клиент

Дарья, Спасибо ...сдам анализ

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 декабря 2022

Эндокринолог

Пожалуйста ?

Пожаловаться

Венер, 14 декабря 2022

Клиент

Дарья, Здравствуйте! фразу в Вашем ответе "оставить метформин 1,0 мг на больше" не понял

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 декабря 2022

Эндокринолог

1000 мг метформина можно принимать, только не больше 1000 дозировка

Пожаловаться

Венер, 14 декабря 2022

Клиент

Дарья, т.е. две по 500 мг можно?(у меня закупленно) на ночь? Спасибо

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 декабря 2022

Эндокринолог

Да , две по 500 на ночь после еды

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 декабря 2022

Эндокринолог

На болейте ?

Пожаловаться

Венер, 14 декабря 2022

Клиент

Дарья, Форсигу добавлять не надо?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 декабря 2022

Эндокринолог

На трусилити и метформине сахар будет в пределах нормы.

Пожаловаться

Венер, 14 декабря 2022

Клиент

Дарья, В ПРОМЕДЕ посмотрели глик. гемоглобин 8.1 был. 09.11.22г

Пожаловаться

Венер, 14 декабря 2022

Клиент

Дарья, Спасибо еще раз- Ваше отношение и ответы самые лучшие

Пожаловаться

Венер, 14 декабря 2022

Клиент

Дарья, добавить а если Форсига 10 мг утром, она обладает нефропротективным эффектом, т.е.поддержит работу почки?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 декабря 2022

Эндокринолог

Можно заменить , вместо метформина на Форсига и трусилити .
Если есть ХБП, то ей нужно заниматься с нефрологом . Так же чтобы поддерживать почки

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 декабря 2022

Эндокринолог

Но метформин в небольшой дозировке можно

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 13 декабря 2022

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Препарат Трулисити относится к группе арГПП1 и они не совместимы с препаратами из группы иДПП 4( то есть с Галвусом)
Какой уровень гликированного гемоглобина?
Если гликированный гемоглобин выше 7% можете добавить к терапии Форсигу 10 мг 1 раз в день
Нужен тщательный контроль гликемии, артериальное давление и холестерина чтобы предотвратить осложнения как диабетическая нефропатия, диабетическая нейропатия, диабетическая ретинопатия
Если гликированный гемоглобин выше 9.5% вам нужен инсулин
СКФ снижен ХБП 3 б

Пожаловаться

Венер, 13 декабря 2022

Клиент

Гюльнар, Дарья, целевой глик. Hв-7.5%

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 13 декабря 2022

Эндокринолог, Диетолог

Можете колоть Трулисити подкожно в область живота, бедра и плеча 1.5 мг 1 раз в неделю.
Обязательно отмените Галвус
Сдавайте гликированный гемоглобин

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 13 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
Сдавали кровь на гликированный гемоглобин.
метформин лучше отменить. У вас снижена функция почек , необходим контроль уровня креатинина через 3 месяца.
Трулисити не совместим с галвусом.
Трулисити использовать можно , укол 1 раз в неделю в дозе 1,5 мг, но после отмены галвуса.

Пожаловаться

Венер, 13 декабря 2022

Клиент

Эльмира, Здравствуйте!!Гемоглобин написанно159 ...Реф-вые значение 120-168,,, вес 135 кг при росте 170 см

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 13 декабря 2022

Эндокринолог

Трулисити Вам показан, он вам поможет убрать вес, к тому же хорошо снижает сахар крови.
Интересует гликированный гемоглобин- это показатель глюкозы за 3 месяца в процентах. Если вы его не сдавали, нужно его посмотреть.

Пожаловаться

Венер, 13 декабря 2022

Клиент

Эльмира, Дарья, целевой глик. Hв-7.5%

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 13 декабря 2022

Эндокринолог

Можете начать колоть Трулисити подкожно в бедро / живот, но не забудьте при этом отменить галвус.
Первое время может быть тошнота.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Вам трилисити не противопоказан, можно применять, но придется отменить галвус. Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Венер, 13 декабря 2022

Клиент

Ленар, Здравствуйте!!Гемоглобин написанно159 ...Реф-вые значение 120-168,,, вес 135 кг при росте 170 см

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 декабря 2022

Эндокринолог

по креатинину выходит ХБП 3б, в таком случае подходят не все препараты, но метформин и трулисити не противопоказаны, если добавить в лечение трулисити галвус отмените
нужно сдать на гликированный гемоглобин и измерять сахар не только натощак но и через 2 часа после еды

Пожаловаться

Венер, 13 декабря 2022

Клиент

Ленар, , целевой глик. Hв-7.5%

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 декабря 2022

Эндокринолог

это целевой ставит врач, вам нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 13 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!при использовании препарата трулисити нужно будет отменить Галвус, так как они не совместимы , можно попробовать, но если гликированный гемоглобин более 10, то лучше использовать подколку базального инсулина вместе с существующей терапией

Пожаловаться

Венер, 13 декабря 2022

Клиент

Диана, Здравствуйте!!Гемоглобин написанно159 ...Реф-вые значение 120-168,,, вес 135 кг при росте 170 см

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 13 декабря 2022

Эндокринолог

Нет не общий анализ , а именно гликированный гемоглобин в процентах, анализ смотрят в динамике на фоне лечения сахарного диабета

Пожаловаться

Венер, 13 декабря 2022

Клиент

Диана, целевой глик. Hв-7.5%

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 13 декабря 2022

Эндокринолог

Трулисити хороший вариант для вас , препарат как раз показан при избыточном весе, 1,5 мг подкожно 1 раз в неделю, контроль глюкозы крови ежедневно , гликированного гемоглобина через 3 месяца терапии ,Галвус отменить

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте Ваш вес и рост? Креатинин высокий, нужно подсчитать СКФ, чтобы понять, какая терапия Вам нужна.

Пожаловаться

Венер, 13 декабря 2022

Клиент

Наталия, Здравствуйте!!Гемоглобин написанно159 ...Реф-вые значение 120-168,,, вес 135 кг при росте 170 см

Пожаловаться

Венер, 13 декабря 2022

Клиент

Наталия, целевой глик. Hв-7.5%

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

СКФ - 40, Хроническая болезнь почек 3б. Это довольно серьезно. Метформин не более 1000 мг в день, Трулисити подоцдет вам прекрасно, т.к. будет снижать вес, и много других хороших свойств у препарата. Но нужно и почки поддержать, поэтому показан вместо галвуса прием суглат 50 мг утром.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, препарат Галвус и Трулисити не сочетаются вместе в сахароснижающей терапии. Поэтому, Вам нужно Трулисити 1.5 мг 1 раз в неделю ( можно Оземпик) для снижения веса. Галвус нужно отменить.
Так же отменить нужно Метформин, дело в том, что у Вас высокие показатели креатинина крови, а следовательно снижена СКФ скорость клубочковой фильтрации этот показатель определяет работу почки. При его снижении может рости артериальное давление, отеки и следовательно повышается вес. А продолжение приема Метформина будет и дальше снижать СКФ.
Поэтому, я бы рекомендовала к Трулисити добавить Форсига 10 мг утром, она обладает нефропротективным эффектом, т.е.поддержит работу почки

Пожаловаться

Венер, 14 декабря 2022

Клиент

Марина, Здравствуйте! т.е. все остальное по сахару отменить?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 14 декабря 2022

Эндокринолог

Трулисити 1.5 мг 1 раз в неделю и Форсига 10 мг утром.
Галвус отменить, т.к. он не сочетается с Трулисити. А Метформин, отменить , т.к. плохо работает почка это показывает сниженная СКФ, а приемом Метформина мы продолжаем нарушать ее работу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

4 ответа

сегодня, 09:02

700.00 р.

Анонимный пользователь

Узловой зоб

5 ответов

сегодня, 08:51

700.00 р.

Сын Артём

Что значат результаты УЗИ?

4 ответа

сегодня, 08:33

699.00 р.

Анонимный пользователь

Уровень ТТГ после родов

3 ответа

сегодня, 08:07

700.00 р.

Екатерина

Поаышен ТТГ и антитела тпо

3 ответа

сегодня, 07:27

800.00 р.

Виктор, Симферополь

Рекомендации по анализу

4 ответа

сегодня, 04:53

3000.00 р.

Денис, Краснодар

Резкий набор веса

4 ответа

вчера, 23:12

800.00 р.

Наталья, Воронеж

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-14T16:35:33+03:00

Выше чем положено , начнете другую терапию , посмотрим как будет вести гликированный . Через 2 месяца проконтролируйте снова . Так же не забывайте соблюдать низкоуглеводную диету.
Спасибо ? Берегите себя ! Рада Вам помочь