Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1177004

Что вас беспокоит?

Повышенный уровень глюкозы в крови

Здравствуйте! У меня сахарный диабет 2 типа, сахар 8.2 , креатинин 160 ,пью 2 таблетки Галвуса после еды и на ночь Метформин 1000 мг -стоит ли мне и можно ли употреблять препарат от диабета «Трулисити»

Здравствуйте! У меня сахарный диабет 2 типа, сахар 8.2 , креатинин 160 ,пью 2 таблетки Галвуса после еды и на ночь Метформин 1000 мг -стоит ли мне и можно ли употреблять препарат от диабета «Трулисити»
58 лет
13 Декабря 2022·Просмотров: 1216·Венер, Туймазы

Здравствуйте
Рост и вес какой? Гликированный гемоглобин последний раз какой был?

Трусилити хорошо снижает вес , снижает сахар и контролирует аппетит. Но с галвусом он не совместим . Поэтому можно отменить галвус и начать приём трулисити подкожно 1 р в нед с дозировкой 1,5.
Или добавить третий препарат к терапии , например Форсига.

Дарья, Здравствуйте!!Гемоглобин написанно159 ...Реф-вые значение 120-168,,, вес 135 кг при росте 170 см

Гликированный гемоглобин это средний показатель сахара за 3 мес, его нужно сдать если не сдавали
При таком росте и весе, трусилити Вам хорошо подойдёт, но только отменив галвус . Поэтому можно попробовать

Дарья, целевой глик. Hв-7.5%

Дарья, Дарья, целевой глик. Hв-7.5%

Вы его сдавали ? Когда ?

Вы можете спокойно делать подкожно трулисити 1,5 мг, и оставить метформин 1,0 мг на больше, потому что креатинин высокий это говорит о ХБП.
Гликированный гемоглобин сдавать раз в 3 мес обязательно, чтобы оценить эффект от терапии
Для Вас норма сахара натощак до 7,5, через два часа после еды до 10,0

Дарья, Спасибо ...сдам анализ

Пожалуйста ?

Дарья, Здравствуйте! фразу в Вашем ответе "оставить метформин 1,0 мг на больше" не понял

1000 мг метформина можно принимать, только не больше 1000 дозировка

Дарья, т.е. две по 500 мг можно?(у меня закупленно) на ночь? Спасибо

Да , две по 500 на ночь после еды

На болейте ?

Дарья, Форсигу добавлять не надо?

На трусилити и метформине сахар будет в пределах нормы.

Дарья, В ПРОМЕДЕ посмотрели глик. гемоглобин 8.1 был. 09.11.22г

Дарья, Спасибо еще раз- Ваше отношение и ответы самые лучшие

Принятый ответ

Выше чем положено , начнете другую терапию , посмотрим как будет вести гликированный . Через 2 месяца проконтролируйте снова . Так же не забывайте соблюдать низкоуглеводную диету.
Спасибо ? Берегите себя ! Рада Вам помочь

Дарья, добавить а если Форсига 10 мг утром, она обладает нефропротективным эффектом, т.е.поддержит работу почки?

Можно заменить , вместо метформина на Форсига и трусилити .
Если есть ХБП, то ей нужно заниматься с нефрологом . Так же чтобы поддерживать почки

Но метформин в небольшой дозировке можно

Здравствуйте!
Препарат Трулисити относится к группе арГПП1 и они не совместимы с препаратами из группы иДПП 4( то есть с Галвусом)
Какой уровень гликированного гемоглобина?
Если гликированный гемоглобин выше 7% можете добавить к терапии Форсигу 10 мг 1 раз в день
Нужен тщательный контроль гликемии, артериальное давление и холестерина чтобы предотвратить осложнения как диабетическая нефропатия, диабетическая нейропатия, диабетическая ретинопатия
Если гликированный гемоглобин выше 9.5% вам нужен инсулин
СКФ снижен ХБП 3 б

Гюльнар, Дарья, целевой глик. Hв-7.5%

Можете колоть Трулисити подкожно в область живота, бедра и плеча 1.5 мг 1 раз в неделю.
Обязательно отмените Галвус
Сдавайте гликированный гемоглобин

Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
Сдавали кровь на гликированный гемоглобин.
метформин лучше отменить. У вас снижена функция почек , необходим контроль уровня креатинина через 3 месяца.
Трулисити не совместим с галвусом.
Трулисити использовать можно , укол 1 раз в неделю в дозе 1,5 мг, но после отмены галвуса.

Эльмира, Здравствуйте!!Гемоглобин написанно159 ...Реф-вые значение 120-168,,, вес 135 кг при росте 170 см

Трулисити Вам показан, он вам поможет убрать вес, к тому же хорошо снижает сахар крови.
Интересует гликированный гемоглобин- это показатель глюкозы за 3 месяца в процентах. Если вы его не сдавали, нужно его посмотреть.

Эльмира, Дарья, целевой глик. Hв-7.5%

Можете начать колоть Трулисити подкожно в бедро / живот, но не забудьте при этом отменить галвус.
Первое время может быть тошнота.

Здравствуйте. Вам трилисити не противопоказан, можно применять, но придется отменить галвус. Какой у вас рост и вес?

Ленар, Здравствуйте!!Гемоглобин написанно159 ...Реф-вые значение 120-168,,, вес 135 кг при росте 170 см

по креатинину выходит ХБП 3б, в таком случае подходят не все препараты, но метформин и трулисити не противопоказаны, если добавить в лечение трулисити галвус отмените
нужно сдать на гликированный гемоглобин и измерять сахар не только натощак но и через 2 часа после еды

Ленар, , целевой глик. Hв-7.5%

это целевой ставит врач, вам нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин

Здравствуйте!при использовании препарата трулисити нужно будет отменить Галвус, так как они не совместимы , можно попробовать, но если гликированный гемоглобин более 10, то лучше использовать подколку базального инсулина вместе с существующей терапией

Диана, Здравствуйте!!Гемоглобин написанно159 ...Реф-вые значение 120-168,,, вес 135 кг при росте 170 см

Нет не общий анализ , а именно гликированный гемоглобин в процентах, анализ смотрят в динамике на фоне лечения сахарного диабета

Диана, целевой глик. Hв-7.5%

Трулисити хороший вариант для вас , препарат как раз показан при избыточном весе, 1,5 мг подкожно 1 раз в неделю, контроль глюкозы крови ежедневно , гликированного гемоглобина через 3 месяца терапии ,Галвус отменить

Здравствуйте Ваш вес и рост? Креатинин высокий, нужно подсчитать СКФ, чтобы понять, какая терапия Вам нужна.

Наталия, Здравствуйте!!Гемоглобин написанно159 ...Реф-вые значение 120-168,,, вес 135 кг при росте 170 см

Наталия, целевой глик. Hв-7.5%

СКФ - 40, Хроническая болезнь почек 3б. Это довольно серьезно. Метформин не более 1000 мг в день, Трулисити подоцдет вам прекрасно, т.к. будет снижать вес, и много других хороших свойств у препарата. Но нужно и почки поддержать, поэтому показан вместо галвуса прием суглат 50 мг утром.

Здравствуйте, препарат Галвус и Трулисити не сочетаются вместе в сахароснижающей терапии. Поэтому, Вам нужно Трулисити 1.5 мг 1 раз в неделю ( можно Оземпик) для снижения веса. Галвус нужно отменить.
Так же отменить нужно Метформин, дело в том, что у Вас высокие показатели креатинина крови, а следовательно снижена СКФ скорость клубочковой фильтрации этот показатель определяет работу почки. При его снижении может рости артериальное давление, отеки и следовательно повышается вес. А продолжение приема Метформина будет и дальше снижать СКФ.
Поэтому, я бы рекомендовала к Трулисити добавить Форсига 10 мг утром, она обладает нефропротективным эффектом, т.е.поддержит работу почки

Марина, Здравствуйте! т.е. все остальное по сахару отменить?

Трулисити 1.5 мг 1 раз в неделю и Форсига 10 мг утром.
Галвус отменить, т.к. он не сочетается с Трулисити. А Метформин, отменить , т.к. плохо работает почка это показывает сниженная СКФ, а приемом Метформина мы продолжаем нарушать ее работу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.