Консультация невролога /

Давление в области шеи, затылке — вопрос №1177558

323 просмотра

Добрый день. С августа ощущаю давление в шее, периодически состояние удушья. Иногда ощущение онемения в горле. В положении лежа на спине, ощущение сдавленности в затылке, от этого удушье усиливается. В положении на боку также ощущение сдавленности в горле, закладывает нос. По ночам не могу уснуть часа по 2, так как не могу найти положение, в котором нет ощущения "затекшего мозга". 2 дня назад по совету невролога расчесала волосы дарсонвалем, руки ноги были ледяные, через некоторое время приняла ношпу. Еще через некоторое время прилегла, онемело все тело, в том числе лицо и губы, с покалыванием, шевелить губами было сложно. Попыталась отвлечься, все прошло. Легла с сыном смотреть фильм, опять все онемело. Решила отправиться в горячий душ, помогло. Все согрелось, онемение не повторялось.
Ранее делала МРТ шеи, две протрузии. Невролог сказала, делать зарядку, массаж, назначила церебролизин (от него у меня был сильный озноб).
Недавно сделала УЗИ сосудов, по заключению:
1. Гемодинамическое нарушение кровотока по правой ПА
2. КИМ не утолщен до 0,7 мм
3. Малый диаметр левой ПА
4. Ход обеих ПА не прямолинейный, с изменением скоростных показателей между сегментами справа 28-30%, слева 23-25%.По основной артерии кровоток магистральный, при поворотных пробах снижение ЛСК на 31% при повороте вправо, и на 24% влево. Гемодинамическое значимое вертеброгенное влияние по правой ПА.
5. По интракраниальным артериям кровоток симметричен и снижен по ЗМА
6.По подключичным артериям магистральный кровоток, ЛСК в возрастных пределах нормы.
7. Признаки венозной дисциркуляции в ВВБ.
Невролог посмотрев сказала, что ничего здесь такого страшного нет, отменила все прошлые назначения (лекарства) назначила фенибут и консультацию психотерапевта и терапевта по причине низкого ферритина (4 моль).
Очень хочется услышать комментарии специалистов по состоянию сосудов. Действительно ли не стоит сильно волноваться? И как можно уменьшить состояние давления в шее и голове ночью? (Кстати, просыпаюсь, голова и шея расслаблены).
По поводу анемии, буду на днях колоть венофер.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!По клинике больше склоняюсь к тревожному расстройству Недавно сделала УЗИ сосудов, по заключению:
1. Гемодинамическое нарушение кровотока по правой ПА
2. КИМ не утолщен до 0,7 мм
3. Малый диаметр левой ПА это врождённая особенность строения
4. Ход обеих ПА не прямолинейный, с изменением скоростных показателей между сегментами справа 28-30%, слева 23-25%.По основной артерии кровоток магистральный, при поворотных пробах снижение ЛСК на 31% при повороте вправо, и на 24% влево. Гемодинамическое значимое вертеброгенное влияние по правой ПА.
5. По интракраниальным артериям кровоток симметричен и снижен по ЗМА ничего страшного нет
6.По подключичным артериям магистральный кровоток, ЛСК в возрастных пределах нормы.в норме
7. Признаки венозной дисциркуляции в ВВБ.
Да по результату узи критичного ничего нет ,но сосудистую терапию обязательно подсоединить т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 мес Сдать липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин) , узи сердца ,экг ,ттг ,т 3 ,т 4 ,вит б 12 ,электролитный баланс калий натрий магний хлор
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Оленькс здравствуйте Вам!
В данном случае речь идет о развитии тревожного расстройства, сильно из-за этого расстраиваться не стоит, а лечить необходимо:
- Посетите врача-психиатра, психотерапевто очно
- Начните заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией
- Принимайте ванны с магниевой солью
- Фенибут оставьте на 2 месяца по 250 мг 3 раза в сутки
- Добавьте Анксиолитик - лучше Атаракс по 1/2 т 3 раза в сутки на 1-1,5 месяца
- Если ощущения эти вечерние больше и сон прерван подключите на 6 месяцев Вальдоксан 25 мг на ночь тли Велафаксин. Но Впльдоксан мягче.
- Контроль лечения каждые 2 недели первое время.
Всех Вам благ! ??
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. По узи страшных изменений в плане угрозы жизни нет, а вот для ощущения себя здоровым человеком есть. Выявление изменения свидетельствуют о технических изменениях и нестабильности в шейном отделе позвоночника, о выраженном напряжении мышц, что дает тяжесть в голове и шее, онемение в руках и по лицу, тревожности и прочих симптомов. Для понимания полной картины желательно сделать рентген шейного отдела с функциональными пробами. Для,лечения- носить воротник Шанца, сирдалуд 2мг 1 таб на ночь 7 дней, Мелоксикам 15мг 1 таб 1 раз в день 5 дней, фенибут я бы заменила на Граедаксин, через 3-4 дня от начала лечения добавить Детралекс 500 мг 1 раз в день 15 дней
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, а также затруднение венозного оттока, что обычно бывает на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Изменения не критичны, кровоток достаточный.
По описанию жалоб похоже на проявления соматоформного расстройства вегетативной нервной системы.
Стоит обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Значимых нарушений гемодинамики нет.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Внутричерепное давление
24 января 2024
Татьяна, Хабаровск
Вопрос закрыт
Повышено соэ
1 сентября 2024
Виктория, Грозный
Вопрос закрыт
Анализ крови и биохимия
26 февраля
Гуля, Саратов
Вопрос закрыт
Закрылся глаз
12 марта
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень