Давление в области шеи, затылке

Нонна Мкртчян14 Декабря 2022

4.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!По клинике больше склоняюсь к тревожному расстройству Недавно сделала УЗИ сосудов, по заключению:
1. Гемодинамическое нарушение кровотока по правой ПА
2. КИМ не утолщен до 0,7 мм
3. Малый диаметр левой ПА это врождённая особенность строения
4. Ход обеих ПА не прямолинейный, с изменением скоростных показателей между сегментами справа 28-30%, слева 23-25%.По основной артерии кровоток магистральный, при поворотных пробах снижение ЛСК на 31% при повороте вправо, и на 24% влево. Гемодинамическое значимое вертеброгенное влияние по правой ПА.
5. По интракраниальным артериям кровоток симметричен и снижен по ЗМА ничего страшного нет
6.По подключичным артериям магистральный кровоток, ЛСК в возрастных пределах нормы.в норме
7. Признаки венозной дисциркуляции в ВВБ.
Да по результату узи критичного ничего нет ,но сосудистую терапию обязательно подсоединить т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 мес Сдать липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин) , узи сердца ,экг ,ттг ,т 3 ,т 4 ,вит б 12 ,электролитный баланс калий натрий магний хлор

Мария Назарова14 Декабря 2022

5.0

Принятый ответ

Оленькс здравствуйте Вам!
В данном случае речь идет о развитии тревожного расстройства, сильно из-за этого расстраиваться не стоит, а лечить необходимо:
- Посетите врача-психиатра, психотерапевто очно
- Начните заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией
- Принимайте ванны с магниевой солью
- Фенибут оставьте на 2 месяца по 250 мг 3 раза в сутки
- Добавьте Анксиолитик - лучше Атаракс по 1/2 т 3 раза в сутки на 1-1,5 месяца
- Если ощущения эти вечерние больше и сон прерван подключите на 6 месяцев Вальдоксан 25 мг на ночь тли Велафаксин. Но Впльдоксан мягче.
- Контроль лечения каждые 2 недели первое время.
Всех Вам благ! ??

Елена Чурсинова14 Декабря 2022

3.7

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По узи страшных изменений в плане угрозы жизни нет, а вот для ощущения себя здоровым человеком есть. Выявление изменения свидетельствуют о технических изменениях и нестабильности в шейном отделе позвоночника, о выраженном напряжении мышц, что дает тяжесть в голове и шее, онемение в руках и по лицу, тревожности и прочих симптомов. Для понимания полной картины желательно сделать рентген шейного отдела с функциональными пробами. Для,лечения- носить воротник Шанца, сирдалуд 2мг 1 таб на ночь 7 дней, Мелоксикам 15мг 1 таб 1 раз в день 5 дней, фенибут я бы заменила на Граедаксин, через 3-4 дня от начала лечения добавить Детралекс 500 мг 1 раз в день 15 дней

Алина Яковенко14 Декабря 2022

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, а также затруднение венозного оттока, что обычно бывает на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Изменения не критичны, кровоток достаточный.
По описанию жалоб похоже на проявления соматоформного расстройства вегетативной нервной системы.
Стоит обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".

Ирина Шмойлова17 Декабря 2022

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Значимых нарушений гемодинамики нет.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).