Консультация гематолога /

Афс или нет при беременности

129 просмотров

Добрый день
Беременна 12 недель, было несколько отслоек, угроза до сих пор.
Можно ли по данным анализам поставить диагноз антифосфалипидный синдром ?что еще надо сдать до визита к гематологу? Опасны ли такие результаты? Что то нужно экстренно делать до визита к врачу? Пишут что при АФС потеря ребенка с вероятностью 95%, что я могу сделать Сейчс? До первого визита к гематологу еще 10 дней.
В общем анализе Крови уровень тромбоцитов 160

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , тромбоциты нормальные. Учитывая отслойки в прошлом нужно конечно исключать микроангиопатии, микротромбозы. Прикрепляйте анализы
Клиент
Анастасия, прошу прощения , только Сейчс прикрепилось) вот все что есть по гемостазу
Гематолог, Терапевт
Почему ВИЧ ещё в работе так долго? Гепарины получали в эту беременность?
Клиент
Анастасия, вич в больнице 3 раза брали, там все хорошо
Клиент
Анастасия, гепарины не получала..получала очень много транексам и дицинон , месяц подряд
Гематолог, Терапевт
Ок. Перечислите что принимали из препаратов. В отделение с кровотечением попали?
Клиент
Анастасия, попала два раза подряд в гинекологию с отслойкой. Получаю до сих пор утрожестан 400 в день, ставили раз в 4 или 5 транксам в капельницах и недели 3 в общей сложности дицинон в уколах 2 раза в день..плюс дротаверин
Клиент
Анастасия, оба увозила скорая с кровотечением и болью в брюшной полости
Гематолог, Терапевт
Есть предпосылки для установления АФС, назначение низкомолекулярных Гепаринов в профилактической дозе и сГКС по решению очной комиссии. Начало лечения только в стационаре.
Клиент
Анастасия, пока до приема 10 дней самой ничего не делать? Обследования, лечение?
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ ! Пришел количественный антикоагуянт 1.36. Это очень много? Написано норма до 1.2
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вы уже задавали этот вопрос? Догрузили второй тест...? Он тоже положительный. Как я вам уже писала, нужно сдавать их дважды с интервалом 12 недель... Но думаю, что имеет смысл уже получать низкомолекулярные гепарины, пока вопрос с афс остаётся открытым
Клиент
Александра, 12 недель без лечения моя беременность может не выдержать..да пришел второй тест и скрининг на афс, они все здесь
Акушер, Гинеколог
Вот и я о том, что у вас нет 12 недель. Начинай низкомолекулярные гепарины сейчас, пока минимальную дозу, типа 2500 фрагмин или 2850 фраксипарин подкожно у раз в сутки
Клиент
Александра, это не навредит при любом диагнозе ( если не подтвердится)? Не может усилить кровотечения?
Завтра еще иду сдавать на колличество волчаночного антикоагуянта
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нет минимальные дозы не повредят. При афс совсем другой механизм кровотечений
Клиент
Александра, спасибо!
Клиент
Александра, спасибо за ответ ! Пришел количественный антикоагуянт 1.36. Это очень много? Написано норма до 1.2
Гинеколог, Акушер
Необходимо сдать генетическую тромбофилию, антитромбин 3, агрегационную способность тромбоцитов, так же необходима консультация ревматолога, для исключения других заболеваний.
Клиент
Юлия, спасибо, это для постановки диагноза афс?
Гинеколог, Акушер
Определить «антифосфолипидный синдром» в качестве диагноза по одному присутствию волчаночного коагулянта нельзя. Диагностиков сразу не поставить, нужно смотреть в динамики, хотя терапию уже можно подобрать согласна клинической картины. Генетические тромбофилии обычно всегда сдаются с маркёрами АФС, они оба отвечают за нарушения системы свёртывания.
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на наследвенные тромбофилии
Консультация гематолога для назначения нмг
Гематолог, Терапевт
Можете проконтролировать д димер ещё раз через неделю. Очень хочется клексан 0,2 назначить хотя бы, но учитывая кровотечение -абсолютный только в стационаре. Побеседуйте с заведующим отделения
Гематолог, Терапевт
Это выше нормальных значений, и может иметь диагностическое значение
Акушер, Гинеколог
Он повышен, но не в диагностическом титре. Должно быть как минимум в два раза выше верхней нормы. Но у вас второй именно так повышен. Внимание ему. Начали низкомолекулярные гепарины?
Принятый ответ
Клиент
Александра, жду одобрения врача ведущего беременность
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Убедительных данных за афс нет. Но назначение низкомолекулярных гепаринов оправданно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Оак беременность
16 октября 2016
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Очень густая кровь
19 октября 2016
Александр, Лысьва
Вопрос закрыт
Возможность полицетемии
10 ноября 2016
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Чешется все тело
25 ноября 2016
Ярослава, Киев
Вопрос закрыт
Плазмоциты в крови
23 ноября 2016
Надежда, Киев
Вопрос закрыт
Гемоглобин в норме а цветовой показаель низкий
26 ноября 2016
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
32 отзыва
Гематолог
Федеральное государственное автономное о
Опыт работы: 3 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
73 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Ольга  Хазова  Владимировна
51 отзыв
Гематолог, Маммолог
ГНЦ
Опыт работы: 5 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
47 отзывов
Гематолог
2008-2014, Волгоградский государственный
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Гематологу Евгений Зайцев
не внимательно изучил мои данные не получила ответа на свой вопрос нет
— Александра, г. Курск
Благодарю за консультацию. Очень внимательный врач.
— Светлана, г. Ростов-на-Дону
Спасибо Владимиру Игоревичу за оперативный ответ. Четко, грамотно все разъяснил по анализу...
[email protected], г. Москва