Консультация гематолога /

Афс или нет при беременности — вопрос №117759

2903 просмотра

Добрый день
Беременна 12 недель, было несколько отслоек, угроза до сих пор.
Можно ли по данным анализам поставить диагноз антифосфалипидный синдром ?что еще надо сдать до визита к гематологу? Опасны ли такие результаты? Что то нужно экстренно делать до визита к врачу? Пишут что при АФС потеря ребенка с вероятностью 95%, что я могу сделать Сейчс? До первого визита к гематологу еще 10 дней.
В общем анализе Крови уровень тромбоцитов 160

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , тромбоциты нормальные. Учитывая отслойки в прошлом нужно конечно исключать микроангиопатии, микротромбозы. Прикрепляйте анализы
Клиент
Анастасия, прошу прощения , только Сейчс прикрепилось) вот все что есть по гемостазу

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Почему ВИЧ ещё в работе так долго? Гепарины получали в эту беременность?
Клиент
Анастасия, вич в больнице 3 раза брали, там все хорошо
Клиент
Анастасия, гепарины не получала..получала очень много транексам и дицинон , месяц подряд
Гематолог, Терапевт
Ок. Перечислите что принимали из препаратов. В отделение с кровотечением попали?
Клиент
Анастасия, попала два раза подряд в гинекологию с отслойкой. Получаю до сих пор утрожестан 400 в день, ставили раз в 4 или 5 транксам в капельницах и недели 3 в общей сложности дицинон в уколах 2 раза в день..плюс дротаверин
Клиент
Анастасия, оба увозила скорая с кровотечением и болью в брюшной полости
Гематолог, Терапевт
Есть предпосылки для установления АФС, назначение низкомолекулярных Гепаринов в профилактической дозе и сГКС по решению очной комиссии. Начало лечения только в стационаре.
Клиент
Анастасия, пока до приема 10 дней самой ничего не делать? Обследования, лечение?
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ ! Пришел количественный антикоагуянт 1.36. Это очень много? Написано норма до 1.2
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вы уже задавали этот вопрос? Догрузили второй тест...? Он тоже положительный. Как я вам уже писала, нужно сдавать их дважды с интервалом 12 недель... Но думаю, что имеет смысл уже получать низкомолекулярные гепарины, пока вопрос с афс остаётся открытым
Клиент
Александра, 12 недель без лечения моя беременность может не выдержать..да пришел второй тест и скрининг на афс, они все здесь
Акушер, Гинеколог
Вот и я о том, что у вас нет 12 недель. Начинай низкомолекулярные гепарины сейчас, пока минимальную дозу, типа 2500 фрагмин или 2850 фраксипарин подкожно у раз в сутки
Клиент
Александра, это не навредит при любом диагнозе ( если не подтвердится)? Не может усилить кровотечения?
Завтра еще иду сдавать на колличество волчаночного антикоагуянта
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нет минимальные дозы не повредят. При афс совсем другой механизм кровотечений
Клиент
Александра, спасибо!
Клиент
Александра, спасибо за ответ ! Пришел количественный антикоагуянт 1.36. Это очень много? Написано норма до 1.2
Гинеколог, Акушер
Необходимо сдать генетическую тромбофилию, антитромбин 3, агрегационную способность тромбоцитов, так же необходима консультация ревматолога, для исключения других заболеваний.
Клиент
Юлия, спасибо, это для постановки диагноза афс?
Гинеколог, Акушер
Определить «антифосфолипидный синдром» в качестве диагноза по одному присутствию волчаночного коагулянта нельзя. Диагностиков сразу не поставить, нужно смотреть в динамики, хотя терапию уже можно подобрать согласна клинической картины. Генетические тромбофилии обычно всегда сдаются с маркёрами АФС, они оба отвечают за нарушения системы свёртывания.
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на наследвенные тромбофилии
Консультация гематолога для назначения нмг
Гематолог, Терапевт
Можете проконтролировать д димер ещё раз через неделю. Очень хочется клексан 0,2 назначить хотя бы, но учитывая кровотечение -абсолютный только в стационаре. Побеседуйте с заведующим отделения
Гематолог, Терапевт
Это выше нормальных значений, и может иметь диагностическое значение
Акушер, Гинеколог
Он повышен, но не в диагностическом титре. Должно быть как минимум в два раза выше верхней нормы. Но у вас второй именно так повышен. Внимание ему. Начали низкомолекулярные гепарины?
Принятый ответ
Клиент
Александра, жду одобрения врача ведущего беременность
Гематолог
Здравствуйте. Убедительных данных за афс нет. Но назначение низкомолекулярных гепаринов оправданно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посмотрите анализы крови
7 часов назад
800.00 р.
Рима
Анализ крови
9 часов назад
699.00 р.
Татьяна
Анализы......
9 часов назад
699.00 р.
Татьяна
Анф анализ
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий гомоцистеин
11 часов назад
700.00 р.
максим, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал