Что вас беспокоит?
Ком в горле
Добрый вечер. Не могу понять что со мной происходит. После не подтверждённого ковида( всей семьёй болели, муж потом сдавал анализы на антитела и они у него обнаружились) начала мучится комом в горле. Появляется он только вечером, когда ложусь спать. От приема пищи не зависит. Делала УЗИ щитовидной железы и сдавала гормоны. Повышены только антитела к тпо. После чего обратилась к эндокринологу, он пояснил, что если основные гормоны в норме, то беспокоится пока не нужно, просто проверяться каждые полгода. Ходила на УЗИ брюшной полости два раза, после чего посещала гастроэнтеролога. Одна успокоила и сказала, что фгдс делать не надо, ТК по УЗИ серьезных нарушений нет. Другая сказала, хотя УЗИ все также ничего критичного ее показало, сказала что нужно сделать фгдс. Для меня тема фгдс очень болезнена. У меня начинаются сразу паническая атака. Просто как раз после ковида я сдала общий анализ крови и он показал низкий гемоглобин и терапевт меня напугал, что это может быть внутреннее кровотечение и без фгдс никуда. И от этого все пошло поехало. Живот иногда ноет, не каждый день, минуты две три и проходит. Стул раз в день или раз в два дня. Нормальный, без черных точек и крови. Из вредных привычек только курение электронной сигареты. Пью очень редко. Раз в полгода и максимум полбокала шампанского. Я вот думаю сдать гастропанель. Поможет ли она в постановке диагноза. Кстати, к психотерапевту тоже ходила. Она мне поставила тревожное расстройство и прописала антидепрессанты, но я боюсь их пить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Результаты во вложениях посмотрела. Ничего плохого там нет. Имеется лёгкая степень железодефицитной анемии.
Необходим приём препарата железа (феррум лек по 1т- 2 р/д в течение месяца). Через месяц- контроль общего анализа крови и ферритина.
Старайтесь есть небольшими порциями, не переедайте, увеличьте в рационе содержание продуктов, богатых белком и железом. (говядина, печень, гранатовый сок, греча..)
Какой антидепрессант психотерапевт вам рекомендовал? Почему не решаетесь начать лечение?
После перенесенного ковида возможно усиление тревожности. (можно считать вариантом постковидного синдрома). Ком в горле имеет неврогенный характер, так как по фэгдс и узи щитовидной железы нет ничего такого, что могло бы вызвать подобный симптом.
Тревожные расстройства лечат психотерапевты (с помощью психотерапии и противотревожных препаратов). Курсовой приём антидепрессантов группы сиозс (курс не менее 6 мес, а лучше год)- даёт хороший эффект. Бояться их не нужно. По окончании курса доктор отменит вам лекарство постепенно. Главное- не отменять препарат резко и самостоятельно.
В первый месяц приёма будет идти адаптация к препарату и подбор минимальной эффективной дозировки, в это же время возможно усиление тревожности. Очень важно не бросить прием атидепрессанта в этот период. С целью смягчения входа в антидепрессант доктор назначит дополнительно противотревожные препараты из других фарм групп (ноотропы, транквилизаторы...).
Необходимо больше отдыхать, соблюдать режим труда и отдыха, сон ночной - не менее 8 часов, должно быть полноценное, сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима. Обязательна двигательная активность. Старайтесь совершать прогулки перед сном, чаще проветривать помещение, в котором находитесь. По максимуму оградите себя от ненужной информации, минимизируйте стрессы.
От вредных привычек желательно отказаться.
Мария Алексеевна, паксил, атаракс, фенибут. Боюсь привыкания, боюсь что не дообследовала желудок и что ещё больше наврежу ему, боюсь что в начале ещё сильнее будет проявляться тревога .
Рекомендую начать лечение. Назначения адекватные. Атаракс смягчит период адаптации к паксилу. Всё пройдёт гладко.
Привыкание не разовьется.
После того, как доктор подберет вам эффективную дозировку- должны уйти все симптомы. И на этой дозировке вы будете идти 6-12 месяцев. А потом доктор постепенно отменит препарат.
Чтобы симптомы не вернулись по окончании курса - периодически посещайте психотерапевта. Сеансы психотерапии не менее важны, чем приём препаратов.
Мария Алексеевна, эти препараты не нанесут вред желудку?
Нет, желудку они вреда не нанесут.
Возможно появление тошноты и других побочных эффектов со стороны жкт в первые недели приёма, но они не всегда проявляются и, как правило, по мере адаптации к препарату, проходят самостоятельно.
Старайтесь препараты на голодный желудок не принимать. Лучше после еды.
Принятый ответ
Здравствуйте, ком в горле - один из часто встречаемых симптомов при тревожно- депрессивном расстройстве.
Антидепрессанты — препараты накопительного эффекта, назначать их следует на срок не менее 3 месяцев, обычно на 6–12 месяцев. Первые результаты могут быть заметны только через месяц при условии приема в адекватной дозе.
Алана, я боюсь, что это все таки симптом болезни ЖКТ. И меня сейчас начнет тошнить и рвать. Гастропанель поможет с определением диагнозом?
Дело не в ЖКТ. Гастропанель – это косвенный метод оценки состояния слизистой желудка, который не может полностью заменить гастроскопию.
Сделать можете , но чисто для своего спокойствия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это симптомы тревожного расстройства! Бояться пить антидепрессанты не стоит, сейчас существуют отличные препараты,которые облегчают жизнь пациентам. Гастропанель не исключит наличие эрозивного процесса,но и объективной острой нужды в ЭГДС нет
Анна, т.е. вы считаете, что мне волноваться не стоит и думать о фгдс не нужно. После тех самых анализов, когда был низкий гемоглобин, я проколола ферум лек и он хорошо поднялся. Те анализы которые я прикрепила были сданы через полгода после уколов.
Я думаю что сейчас необходимости нет в этом, если в динамике будет падение гемоглобина,то уже обследоваться без вариантов.
Начните пить прописанное психотерапевтом лечение, хотя бы фенибут и атаракс
Анна, а пониженные гемоглобин может быть наследственным? У моей мамы всегда низкий гемоглобин. И мне всю беременность назначали пить ферум лек, т.к. не гемоглобин был низкий
Анна, так получается делать гастропанель безполезно. Ее результаты не дадут ответы на мои вопросы и не помогут в постановке диагноза?
Гастропанель не исключает проведение ЭГДС, они не взаимозаменяют, а дополняют друг друга.
Железодефицитная анемия не наследственная, у женщин она часто связана с обильными менструациями
Анна, обильные месячные у меня тоже имеются.
Анна, я понимаю что гастропанель не заменит фгдс. Но она же может её исключить, т.е. если результаты гастропанели будут хорошие, то и фгдс делать не нужно?
Тогда идём к гинекологу, решаем вопрос с приёмом препаратов. Нет,гастропанель не исключает эрозивные процессы! Пока вы не начнёте нормальное лечение, вы так и будете "бояться" всего. Вы и болеть боитесь,и обследоваться,и лечиться. Так нельзя, вы молодая женщина
Анна, ходила к гинекологу. Выписала она мне дюфостон. Первый месяц после него были нормальные месячные, потом опять обильные с болью в первый и второй день цикла. извините, что я вам мучаю своими вопросами. Я сама уже без сил... Устала оттого что не могу найти правильный путь решения своей проблемы
Значит надо опять идти к гинекологу, возможно к другому и решать вопросы!
Вы устали, тревожитесь, я вас понимаю
Анна, спасибо большое за ответы. я постараюсь найти пути решения своей проблемы
Пусть все сложится!
Принятый ответ
Здравствуйте, чаще всего ком в горле является психогенного генеза. Тем более другие причины вы исключили. Пропейте фенибут 250 мг утром и днем и атаракс 1 таб на ночь месяц
Екатерина, я боюсь что не исключила полностью причины со стороны ЖКТ, т.к. не сдала фгдс. И боюсь что ещё сильнее наврежу желудку приемам этих лекарств.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ком в горле может быть по нескольким причинам :
Щитовидная железа - вы ее исключили
ГЭРБ - для исключения необходимо пройти фгдс
Гиперчувствительный пищевод - у вас он тоже может быть на фоне тревожности . Но для точной постановки необходимо фгдс . Если боритесь фгдс , то сделайте рентген желудка и пищевода с контрастом - для оценки рефлюксов . Гастропанель будет не информативна в вашем случае .
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад7 ответов
- 38 минут назад7 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 2 часа назад5 ответов