Что вас беспокоит?
Долгое время температура 37 , чувствуются при температуре приливы жара в руках и спине . Стул жидкий до 3 раз в день
Полтора месяца назад были проблемы с горлом, пролечила его ( один из препаратов был Амоксиклав) на 2-3 день антибиотиков началась диарея, лекарство допила кое как до 7 дней и бросила. Начала лечить диарею( Смекта, Энтерол) также потом начали Линекс после энтерола. Сейчас стул стал 3 раза в день, но дискомфорт сохраняется, постоянно бурление и тянет живот ( позыв к туалету) . Но самый главный вопрос , что температура от 36,8 до 37,2 все это время , скачет постоянно , чаще всего 37. В чем проблема ? Сдала некоторые анализы прикладываю файл. Что нужно ещё проверить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Из представленных анализов можно выделить низким уровень ферритина.
Норма ферритина , согласно клиническим рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше- признак железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Учитывая нестабильный стул + температура, то в таких случаях рекомендуют исключать воспалительные изменения кишечника:
- УЗИ обп+ биохимия крови
-кал на бак. посев
- кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-одородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой( синдром избыточного бактериального роста)
Подскажите , что значит снижен объем эритроцитов? Что это такое ? Я очень накручиваю себя , если бы были какие-нибудь серьезные заболевание , то кровь бы показала ?
Снижение среднего объёма эритроцита и среднего содержания гемоглобина как раз показывает, что имеется скрыты дефицит железа, что собственно и показал уровень ферритина.
Ни о каком серьёзном заболевании это не говорит
Вы написали , что если через день употреблять, то лучше усвоиться . Я правильно понимаю, что тотему лучше принимать 1ам,2 раза в день , через день
Да, правильно
Здравствуйте.После приёма Амоксиклава начался дисбактериоз это вызвало диарею, бурление, частый стул и небольшую температуру. Такое бывает и может длиться до двух месяцев. Признаки железодефицита связаны с нарушением всасывания в кишечнике. Сейчас важно сделать копрограмму, кал на скрытую кровь, кальпротектин, УЗИ живота, СРБ в крови и кал на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам. Продолжайте пробиотик и щадящую диету, при ухудшении — к гастроэнтерологу.
Подскажите , что значит снижен объем эритроцитов? Что это такое ? Я очень накручиваю себя , если бы были какие-нибудь серьезные заболевание , то кровь бы показала ?
Срб я сдавала, есть в анализах
Сниженный объём эритроцитов означает, что клетки крови меньше нормы это часто связано с дефицитом железа или некоторых витаминов и не всегда указывает на серьёзное заболевание при лёгком снижении нужно повторить анализ и проверить ферритин и общий анализ крови если есть подозрения врач назначит дополнительные обследования кровь обычно отражает состояние здоровья и серьёзные болезни не остаются незамеченными но для точной оценки нужно наблюдение врача.
Здравствуйте, Екатерина!
На фоне приема амоксиклава , он может влиять не только на «плохие» бактерии, но и на на часть полезной микрофлоры вашего кишечника. Это может нарушить баланс микрофлоры, что может вызвать симптомы - бурление из-за процессов брожения и газообразования, дискомфорт, частый стул. Восстановление микрофлоры процесс долгий , занимающий не одну неделю, а иногда и месяцы.
Субфебрильная температура может указывать на то, что возможно идет вялотекущий воспалительный процесс в кишечнике, слизистая оболочка кишечника воспаляется, через воспаленную стенку кишечника в кровь могут проникать микробные токсины. В подобных случаях важно оценить водородно-метановый тест на СИБР, кал на фекальный кальпротектин для исключения ВЗК, а также анализ кала на токсины Clostridium difficilе А и В
Также можно заметить , что снижен ферритин и эритроцитарные индексы. Ферритин - это депо железа, железо может плохо всасываться из продуктов из-за наличия воспаления в ЖКТ. В подобных случаях может быть рекомендован прием железа в таблетках, а лучше жидкое железо, например Тотема по 1 ампуле 2 раза в день
Также очень важно придерживаться диеты lowFODMAP. Важно исключить ( а после можно смотреть на переносимость) продукты, содержащие много фодмап углеводов , к ним относятся : молочные продукты, яблоки, капуста, горох, подсластители сорбит, ксилит, мальтит.
Основа рациона - это паровые котлеты, нежирное мясо и рыба индейка, куриная грудка, хек, паровые омлеты , сухарики из белого хлеба , печёные яблоки.
Подскажите , что значит снижен объем эритроцитов? Что это такое ? Я очень накручиваю себя , если бы были какие-нибудь серьезные заболевание , то кровь бы показала ?
Это прямой показатель того, что снижен ферритин.
Снижен объем эритроцитов обычно означает, что эритроциты чуть меньше по размеру , чем обычно . Это очень часто встречается при анемии , особенно железодефицитной.
Если бы были опасные заболевания крови , в анализе обычно были бы другие отклонения, но их - нет 🙏
При восполнении кишечника , может быть боль при надавливании ? Вообщем так боли нет в области живота, но если провести лёжа пальпацию , то при нажатии боль слева ниже пупка
Боль при надавливании на живот слева ниже пупка чаще может быть связана с задерживанием газов или стула
Спасибо ! Я очень тревожный человек и когда со здоровьем что- то не так , сразу плохие мысли лезут в голову. Ещё один вопрос, если были бы серьезные проблемы , опухоль или ещё что-то, кровь показывает это отклонение ?
Да, означно очень меняется формула крови - тромбоциты, гемоглобин, лейкоциты. Более похоже на состояние после приема антибиотиков 🙏
Необходимо более длительное восстановление
Спасибо вам большое, успокоили 🙏
Можно вас ещё один вопрос задать.
Если из-за сильных переживаний, вообще я сильно тревожная последнее время с двумя маленькими детьми. 😃 Может ли быть термоневроз, поэтому у меня скачет температура от 36,8 до 37,2.? Вообщем я сделала парацетомоловый тест и после 50 минут как было 37,1 так и осталась . Если бы это было воспаление в кишечнике, температура бы упала ?
Принятый ответ
Да, если бы воспаление было, то температура, однозначно бы упала.
В целом , такая температура считается нормальной температурой
Если температура не сбивается жаропонижающими препаратами , то действительно можно подумать о термоневрозе. Центр терморегуляции находится в гипоталамусе, и , когда он получает информацию от вегетативной нервной системы, в которой происходит дисбаланс на фоне повышенной тревоги или стресса, то этот центр может отреагировать повышением температуры до 37,5. Как правило, в спокойном состоянии организма температура находится в пределах 36.6-37
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить скрытом железодефиците. Обычно в таких случаях рекомендуют начать приём препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Что касается Ваших жалоб, то желательно очно посетить терапевта для осмотра и сделать УЗИ органов брюшной полости, дать биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, билирубин, липидограмма, глюкоза, аст, алт, амилаза). Будьте здоровы!
Здравствуйте! По результатам анализов имеются признаки железодефицитного состояния.Об этом говорят изменения следующих показателей: снижение ферритина(основного депо железа) и снижение эритроцитарных индексов (MCV и MCH). В данной ситуации необходимо восполнить дефицит железа приёмом железосодержащих препаратов (например Сорбифер дурулес 2 раза в день по 1 табл, либо Тардиферон по 1 табл 1 раз в день на протяжении 2-3 месяцев). Контроль ферритина только через 2 недели после отмены препарата для того, чтобы не получить ложнозавышенный результат.
По поводу частой диареи, Вам необходимо провести контроль фекального кальпротектина для исключения воспалительных изменений ЖКТ и выполнить водородный дыхательный тест с целью исключения Синдрома избыточного бактериального роста Если нет такого исследования в Вашем городе, то можно провести бакпосев кала на микробиоту кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20152 ответа
- 21 Октября 20191 ответ
- 26 Мая 20203 ответа