Гиперкоагуляционная коагулопатия — вопрос №1178809

Question

Гиперкоагуляционная коагулопатия — вопрос №1178809

Анастасия

217 просмотров

15 декабря 2022

Добрый день. Во вторую беременность переболела коронавирусом, был повышен д-димер 3.2, оставшийся срок Колола Клексан, снизился до 2.5. На генетическую склонность показал анализ - фактор 7 снижение экспрессии Гена в крови на 30%, пай1 - незначительное повышение, снижение фибринолитической активности крови. Такой вопрос- в первую беременность все было хорошо, замерших и выкидышей не было. Если будет третья беременность, то как действовать? Сразу после положительного теста колоть Клексан или сдать д-димер сначала? Какова вероятность, что снова будет тромбофилия в беременность? Спасибо за ответ

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

беременность тромбофилия

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 15 декабря 2022

Гематолог

Анастасия, здравствуйте!
Наследственной тромбофилии у Вас нет. Значимыми считаются только мутации факторов 2 и 5, у Вас их нет. Выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют и достоверно не повышают риски тромбоза и невынашивания.
Более того, повышение Д-димера физиологично во время беременности и само по себе коррекции не требует, это нормальная реакция организма для подготовки к родам. По современным представлениям принятие решения о назначении антикоагулянтов и/или коррекции их дозы основывается не на показателях коагулограммы, а на комплексной оценке факторов риска. Подскажите, пожалуйста, есть ли у Вас факторы риска: избыточный вес, варикоз вен нижних конечностей, курение, хронические заболевания, тромбозы у Вас или Ваших родственников до 55 лет (в т.ч. инфаркты, инсульты)? Какой Ваш рост и вес? Также будут учитываться особенности беременности (одноплодная или многоплодная, естественная или ЭКО).

Пожаловаться

Анастасия, 16 декабря 2022

Клиент

Юлия, добрый день, спасибо вам за ответ. Нет, факторов рисков нет. 170 рост, 53 вес. Сдала анализы- протромбированое время,по квинку, мно,аптв,фибриноген - все это в норме. Но тогда даже при беременности ж димер на 3 триместре не должен быть выше 2.2 (точно не помню нормы). Я переживаю, что если сейчас будет беременность, могут ли все эти результаты резко измениться? Или никак не повлияет

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 16 декабря 2022

Гематолог

Это никак не повлияет. Д-димер вообще можно не контролировать, каких-то допустимых верхних границ нет. Коагулограмму во время беременности мы контролируем только для того, чтобы не пропустить снижение свертываемости. В плане прогнозирования рисков тромбоза она не информативна.

Пожаловаться

Анастасия, 16 декабря 2022

Клиент

Юлия, поняла. А как мне тогда действовать? Ничего не делать и не сдавать анализы никакие?

Пожаловаться

Анастасия, 16 декабря 2022

Клиент

Юлия, благодарю вас ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность и тромбофилия

1 ответ

2 апреля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Беременность и тромбофилия

2 ответа

25 марта 2022

Лиля

Вопрос закрыт

Поползли показатели при беременности 6 недель

2 ответа

14 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

В норме ли анализы коогулорграммы и Д-димера для беременной 32 недель?

1 ответ

24 февраля

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 16 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-16T15:53:20+03:00

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 16 декабря 2022

Гематолог

На этапе планирования по системе свертываемости ничего сдавать не нужно. Во время беременности - плановый контроль коагулограммы раз в триместр.

Принятый ответ