Консультация гастроэнтеролога /

Зона регенирации в печени, Гиперплазия слизистой кардиоэзофагиального перехода — вопрос №1180900

558 просмотров

Добрый день. Примерно с 17г. чувствую практически постоянную не сильную но угнетающую боль меняющую локацию в правой стороне. Чаще всего отмечается чуть ниже солнечного сплетения справа возле ребер, справа под или между ребер, может отдавать в позвоночник. Иногда спускается ниже на уровне пупка примерно.
Боль характерезую как жгучую, покалывающую. Постоянно тянется рука потрогать, почесать это место. Так же после приёма пищи через 1,5-2 часа бывает (особенно после супов) бывает сильное жжение в груди. Помагает маалокс, гасит.
Периодически сдавал анализы, делал узи. Печеночные пробы за границы не выходили, холестерин чуть повышен, сахар ближе к верхней границе. По узи хронический панкреатит, холецестит (без каменный), диффузные изменения паренхимы печени.
Неделю назад сильно заболело колено (подозрение на подагру) сдал анализы:
холестерин 6,9
Триглецериды 4,56
Сахар 6,4
Алат 33
Асат 27
Креат 86
билирубин 12,8
Мочевая кислота 489
+/- всё как обычно.
Но на Узи выявили в печени в s4 участок пониженной эхогенности 19мм., аваскулярный при ЦДК. Раньше такого не было. Хотя доктор сказал, что так бывает я очень напугался. На следующий день сделал КТ с контрастом - ни чего не выявили и сказали что всё хорошо и кроме перетяжки шейки желчного пузыря ни каких отклонений нет. На следующий день сделал ещё одно Узи у другого специалиста- снова увидели зону регенерации 19мм (хороший специалист, профессор). Хотя он тоже сказал что ни чего страшного не видит и так бывает. Также сделал ФГС - обнаружили субтрофический гастрит, недостаточность кардии, очаговая Гиперплазия слизистой кардиоэзофагиального перехода. Сказали потенциально опасная штука и нужно через год снова пройти ФГС (переношу очень плохо - постоянный рвотный рефлекс.
Да ещё и подагру ревмотолог поставил.
Подскажите пожалуйста что и как лечить в первуюочередь?очень беспокоюсь по поводу участка регенерации в печени. И почему узи и кт разные результаты дают. Также беспокоит гиперплазия. Сейчас принемаю Омез, купил Гептрал. Гастроэнтеролог будет только после НГ.
Результаты Узи и кт прикрепил. Спасибо
Сказали что боли в районе ребер могут быть от хондроза

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Во время фгдс делали биопсию ? Не увидела результат .
По кт ничего критичного . Все таки больше ориентируемся на кт , чем на узи ,
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Нет биопсию не делали. Врач сказал, что гиперплазия маленьких размеров (около 3мм) и нужно наблюдать. Лечения тоже не назначили посоветовали принемать омез и не наберать вес, также повторно пройти ФГС через год. Но мне что-то не спокойно.
Я тоже думаю что КТ более информативно и сначала подумал что УЗИ ошибочно, но почему тогда и другой специалист УЗИ в другом учереждении снова увидел зону регенерации. Что же это может быть? И нужно ли принимать какие-то меры и лекарства? Сейчас принемаю омез утром 1 капсулу и 2таб гептрала. Попасть на приём к гастроэнтерологу пока нет возможности. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
По узи ничего страшного нет, лечение это не требует ,
По фгдс Дан если и маленькой размера должна быть подтверждена гистологически . Часто бывает доктор видет изменения, но они не подтверждаются биопсией .
Вместо омез лучше Нексиум 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее Нексиум 20 м утром 2 недели
Альфазокс после еды 3 раза в день и на ночь 4 недели
Итомед 50 м 3 раза в день перед едой 4 недели
Клиент
Екатерина, спасибо. А Гептрал принемать? А эта зона регенерации может исчезнуть? И что это вообще такое и почемупоявилась если 1,5 года назад не было? Читаю в интернете одни ужасы пишут!
ФГС лучше ещё раз сделать? Просто ужасно переношу - постоянно рвотный рефлекс! Может поэтому и не взяла биопсию? И может ли гиперплазия совсем исчезнуть?
Кстати боль/жжение в груди в районе пищевода после начала приёма омеза (также придерживаюсь диеты, не строгой но всё же) не беспокоят, а вот в правом боку всё по прежнему.
Спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Узи это скрининг, для детального исследования делается кт . Где смотрится послойно , там ничего не выявлено, анализы у вас хорошие . Показаний для Гептрала нет.
Клиент
Екатерина, спасибо. Ну раз купил Гептрал, можно тогда допить эту упаковку? Хуже не будет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хуже не будет.
Клиент
Екатерина, огромное спасибо. Немного успокоили. А то у меня паника. Т.е. пропить то что Вы назначили, а потом сделать ещё раз ФГС?
И последний вопрос. Назначили лечение от подагры (милурит, колхицин, аркоксия при болях) можно это принимать параллельно с Вашим лечением или сначала желудок пролечить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сначала желудок и контроль фгдс
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Апполуринол - это на всю жизнь?
18 декабря 2020
Игорь
Вопрос закрыт
Повышены показатели.
11 ноября 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Подагра, высокий холестерин, мочевая кислота
23 января 2023
Людмила, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Жжение в желудке
23 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Хеликобактер пилори
8 февраля 2024
Ляна, Нальчик
Вопрос закрыт
Цистография и урография
5 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина