Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер пилори — вопрос №1881887

174 просмотра

Добрый вечер.
Жалоб нет.
Лечение не проводилось
На гастроскопии эритематозная гастропатия.недостаточность кардии. Рефлекс-эзофагит В по LA.
Гастропанель:
Гастрин 17 -8,76 пмоль/л
Пепсиноген 1-138 мкг/л
Пепсиноген 2-40,5 мкг/л
Соотношение 3,4
Хеликобактер пилори IgG-463
Хеликобактер ДНК кал- не обнаружен
Уреазный дыхательный тест -9,7 положительный.
Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия. Необходимо ли проводить лечение Хеликобактер?

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!Необходимо проведение лечения против бактерий H.p.
Эрадикационная терапия :
Омепразол 40 мг утром за 30 мин до еды 2-4 недели
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10-14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10-14 дней
Де-нол 240 мг 2 раза в день
Через 3 недели контроль ФГДС
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, а раньше Вы не лечили инфекцию?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Николаевна, добрый вечер, нет
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Инфекция у Вас есть, я часто вижу ложноотрицательные результаты пцр диагностики антигена в кале.
Вам показана эрадикация
Амоксициллин 1000 мг два раза в день за час до еды(14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза в день после еды(14 дней)
Разо 20 мг два раза в день (2 недели)
Улькавис 240 мг два раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза в день (10 дней)
Через месяц контроль по уреазному тесту.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, да лечение провести нужно так как есть воспаление желудка, пищевода, по двум анализам хеликобактер положительный, кал может быть отрицательный если маленькая бактериальная нагрузка и её не хватило для "слущивания " в кал
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Принимали ли Вы последнее время антибиотики?
Клиент
Марина Константиновна, добрый вечер, нет
Гастроэнтеролог
Рекомендую начать со стандартной схемы : амоксициллин 1000 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг по 1т 2 раза в день 14 д
Нольпаза 20 мг по 1т 2 раза в день 1 мес
Улькавис по 2 т 2 раза в день 4 нед
Ганатон 50 мг по 1т 3 раза в день 4 нед
Во время лечения может быть горечь во рту, чёрный стул- норма
Контроль терапи через 6 недель после окончания лечения- дыхательный тест
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам обследования и тестов на Нр рекомендую проведение эррадикационной терапии: Рабепразол 20мг мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 7-10 дней; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вам необходимо провести лечение против Хеликобактер . Но так как в терапию входят антибиотики ,то лечение обсуждаем с доктором очно :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней
Улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней от него черный стул
Клацид 500 мг 2 раза в день во время еды 14 дней
Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней через 15 мин после еды
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с ЖКТ
19 сентября 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Как дальше поступить
7 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Вопрос по анализу фемофлор
6 мая 2024
АННА
Вопрос закрыт
Результаты анализов
28 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий