Консультация психотерапевта /

Соматоформное расстройство панические атаки — вопрос №1184106

732 просмотра

Страдаю соматоформным расстройством, больше года пью эсциталопрам 10 мг утром.Вчера ночью был приступ панической атаки ,сняла корвалолом, ешё глицин под язык.сейчас беспокоит дыхание, оно учащённое, хочется часто зевать. Что можно ещё добавить к эсциталопраму, или дозу увеличить до 20 мг?

Возраст: 45

Хронические болезни: Астма, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер!
Увеличьте дозировку Эсциталопрама до 20 мг.на 5 мг завтра и через 7 дней еще на 5 мг.
На 10 мг потенциал Эсциталопрама раскрывается редко. Поэтому не волнуйтесь, это рабочие моменты.
Также могу рекомендовать добавить психотерапию. А именно КПТ. Очень эффективна в комплексе с АД.
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте . У меня есть грандаксин, может его ещё можно попринемать?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте еще раз! Это отлично - увеличивайте Эсциталопрам для начала на 5 мг, и принимайте грандаксин по 1 т. утро, вечер для начала.
Клиент
Мария, спасибо вам?
Психиатр, Психотерапевт
Наталья поправляйтесь и всех Вам благ! Дозировку грандаксина моно наращивать, можно и 3 раза в сутки принимать, тем более раз он есть и отменяется он легко - привыкания к нему нет и период полувыведения очень короткий.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый вечер.
Вы на минимальной терапевтической дозе эсциталопрама, увеличьте пока до 15 мг в день.
При необходимости добавьте анксиолитик (стрезам или атаракс) на 1 месяц, если усилиться тревожность.
Подключите психотерапию.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, здравствуйте.А вместо атаракса можно грандаксин попить, у меня просто целая пачка лежит и в какой дозе?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Можно грандаксин.
По 1 таблетке 2 раза в день.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, стоит увеличить дозировку, хотя бы до 15 мг/сутки, но не сразу, добавляйте по 2,5 мг -1 раз в неделю и до стабилизации состояния введите грандаксин или атаракс; грандаксин плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо вам?
Нарколог, Психиатр
здраствуйте, требуется ув дозировку эсциталопрама до 20 мг+тералиджен по 5 мг,2 р\с,мес.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Ваши мысли верные, увенчивайте эсциталопрам до 15мг сначала на неделю, если динамика не пойдет, то до 20.
Грандаксин можно смело 1 таблетка утро/вечер или тералджие 3 таблетки в течение дня.
Поводов для переживаний нет.
Состояние копируется, как только дозировку антидепрессант подберете нормальную для себя.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, помимо мед.коррекции важно научиться понимать своё состояние, свою тревогу и учиться постепенно управлять ею, препараты помогают снимать симптомы, но не могут изменить Вашего восприятия, поэтому можно начать работать с психологом, прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Клиент
Елена, здравствуйте!Спасибо вам большое за такой развернутый ответ.???
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Упадок сил, отеки
12 июня 2021
Зоя, Пятигорск
Вопрос закрыт
Расшифровка и пояснение ЭКГ
1 февраля 2022
Денис, Хабаровск
Вопрос закрыт
Панические атаки
3 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома