Консультация гастроэнтеролога /

Панкреатит или СРК или Диспепсия? — вопрос №118461

4412 просмотров

Добрый вечер!

Недавно задавал вопрос - https://sprosivracha.com/questions/116531-prodolzhitelnoe-vremya-voznikayut-bolevye-oschuscheniya-v-raznyh-oblastyah-zhivota

-----

Неделю придерживался рекомендаций, но не могу сказать, что боли и беспокойства полностью прошли.

Сегодня сходил в госпиталь сдал анализы крови и мочи + проверили желчь в кале(отрицательно). Прикладываю фото результатов анализов.

Доктор сказала, что у меня точно не панкреатит, и поставила диагноз Диспепсия.

Я посмотрел значения, и у меня билирубин выше нормы.

Можете ли вы оценить результаты анализов и подтвердить/опровергнуть поставленный диагноз?

-----

Анамнез:

- Продолжительное путешествие(полгода) с нерегулярным графиком пищи, жирной и острой пищей, частый фастфуд.

- 4 месяца назад был гастроэнтерит(возможно).

- Примерно месяц как начал проявляться опоясывающий болевой синдром.

- Полторы недели назад исправил диету, стал пить Дюспаталин(Мебеверин) и Комбизим(Панкреатит) - стало лучше.

- Но на днях появилась диарея и боли субъективно немного усилились.
(Стоит отметить, что график сна в эти дни был очень плохой и были стрессы)

- На теле обнаружил несколько малюсеньких красных точек(синдром Тужилина?), но не могу однозначно сказать, что их не было раньше.

- Рвоты не было, бывает отрыжка, вздутие живота, бурление вверху и внизу живота. При пальпации особых болей не было, только в районе печени небольшие. Стул последние полторы недели светлый, на днях стал тёмным и с неприятным запахом(но врач сказала, что нет желчи). Бывали походы в туалет состоящие только из кишечной слизи.

-----

Хочу уточнить, что дополнительные обследования, такие как КТ/МРТ/УЗИ/Гастроскопия и т.д. смогу начать сдавать только через 2 недели, прибыв в Россию.

Если непонятны формулировки в анализах - пишите, постараемся разобраться вместе.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте нужно сдать кал на дисбактериоз кишечника
Пока лечение продолжайте
Педиатр
Здравствуйте! Раз панкреатин и дюспаталин- поиогли .значит наиболее вероятна диспепсия.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргуба,
Сейчас мне выписали другие лекарства:
1) Мирацид(Омепразол)
2) Семитикон
3) Бускопан
4) Белцид
5) Электролиты.

Нужно ли вместе с этим продолжать пить панкреатин и дюспаталин?
Педиатр
Копрограмма и бакпосев кала надо. Возможен параллельно сибр
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Сейчас появилась возможность приобрести медикаменты? Темный кал был обследован? Пока данные за СРК и ДЖВП.
Клиент
Лариса, кал не обследовали, но когда я упомянул подозрение на желчь, мне сделали ректальный осмотр и опровергли наличие желчи.

Хочу отметить, что тёмный цвет и диарея - пока что разовое явление(сегодняшнее). До этого был всегда светлый и более нормальная консистенция(Питался по сути все время рисом с фрикадельками).

Клиент
Лариса, а что-то по анализам можете сказать? У меня просто паника, что я могу не дожить до отъезда домой + боюсь, обострения чего-то вроде острого панкреатита, и что придётся переносить серьезное лечение за границей и потом расплачиваться за него годами
Педиатр
Вполне сочетаются.пейте
Терапевт, Нефролог
В ваших анализах типичные симптомы ДЖВП (повышен билирубин сыворотки,в моче уробилиноген), кетоны в моче. Надо налаживать пассаж желчи. В связи с этим такой стул и боли.
Клиент
Лариса, строгая диета + текущие лекарства, выписанные врачом помогут мне, или по вашему мнению, нужно добавить что-то ещё, чтобы избежать серьезных последствий?

1) Мирацид(Омепразол)
2) Семитикон
3) Бускопан
4) Белцид
5) Электролиты.
Терапевт, Нефролог
Опасного ничего нет,только симптоматика доставляет переживаний и неудобств. Крайне частое явление. Удивительно,что через прямую кишку желчь определяют)) а вы в какой стране?
Клиент
Лариса, в Таиланде. Определяли желчь именно в кале, так как я сказал, что вроде бы она там была (я не эксперт, посмотрел признаки в Интернете: запах/цвет)
Терапевт, Нефролог
Омеразол да,бускопан да (похож на дюспаталин по действию), симетикон не помогает никогда и нигде (это эспумизан),а белцид не знаю,что это (посмотрите его непатентованный название мелкими буквами,под названием на упаковке или в инструкции),электролиты у вас и так в норме.
Клиент
Лариса, белцид это аналог Маалокса как я понял, Aluminium Hydroxide - Magnesium
Терапевт, Нефролог
Спросите в аптеке Гимекромон (Hymecromone) или Урсодезоксихолевую кислоту (Ursodeoxycholic acid)
Клиент
Лариса, я так понял Гимеркромон и Урсодезоксихолевая кислота это желчегонные, где-то слышал, что при панкреатите их ни в коем случае нельзя пить.

Можно ли по анализам и прочим данным на 100% судить, что у меня нет панкреатита?
Терапевт, Нефролог
Да,это маалокс. Его можете 4-5 дней
Терапевт, Нефролог
У вас нет панкреатита,по анализам. Панкреатит может быть вторичным при нарушении оттока желчи. Гимнкромон снимет спазм сфинктер и безболезненно будет выводить желчь в кишечник.
Клиент
Лариса, спасибо за ответы,
А что скажете по поводу билирубина? Меня беспокоит, что он завышен. Критично ли это, или это может быть просто следствием перенесенной мною желтухи в детстве?
Врач УЗД, Терапевт
Препараты вам врач расписал их можно пропить вполне подходящие.
Терапевт, Нефролог
Ранее я вам объяснила,что он повышен,незначительно,и это объясняет нарушение движения желчи по желчевыводящим путям (дискинезия ЖВП, атония пузыря или перегиб). Желчь застаивается в протоках и билирубин (основной пигмент желчи) в избытке проникает в кровь,а его метаболит уобилиноген в мочу. Жёлчь может рефлюктировать в желудок,вызывая повреждение слизистой с образованием гастрита (по типу химического ожога). Жёлчь теряет свои бактерицидные свойства на флору в кишечнике и развивается синдром избыточно роста бактерий,сопровождающийся расстройствами стула,болями,вздутием. Вот как-то так все происходит.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, спасибо за подробное объяснение
Инфекционист
Здравствуйте! Все результаты проведенных исследований удовлетворительные.Выраженных отклонений от нормальных значений не выявлено.По результатам бмохимии ферменты поджелудочной железы в норме.
По-видимому такая реакция Вашего ЖКТ на особенности местной пищи.
Продолжайте лечение,терапия адекватная.
При приезде в Россию необходимо обследование ЖКТ,включая исследование кала на дисбактериоз и паразитов.
Клиент
Нина, спасибо за ответ!

Очень странно, я уже до этого жил год в этой стране и проблем не было, а тут ЖКТ начал выдавать за более короткий промежуток времени. И не останавливается, даже после перехода на диетическое питание.

По приезду домой в первую неделю побегу дообследоваться.

Педиатр
УЗИ брюшной полости. Кал на дисбактериоз. Биохимия- АСТ, АЛТ, билирубин, амилаза.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , пока начните пробиотики, ферменты и сорбенты. По анализам ничего острого нет. По возвращении -фндс, тест на хеликобактер, антитела к гельминтам, лямблиям оценить
Инфекционист
Обследуйтесь!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
13 марта 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Болит живот не приятно
19 марта 2023
Никита
Вопрос закрыт
Чем лечить повышенный билирубин
12 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Ректоманоскопия
6 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Сыпь на бедрах
1 мая 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Результаты анализа крови
24 июня 2024
yankovainna@gmail.com, Москва
Вопрос закрыт
Подапоневротическая гематома на рубце
12 декабря 2024
Азиза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий