Что вас беспокоит?
Панкреатит или СРК или Диспепсия?
Добрый вечер! Недавно задавал вопрос - https://sprosivracha.com/questions/116531-prodolzhitelnoe-vremya-voznikayut-bolevye-oschuscheniya-v-raznyh-oblastyah-zhivota ----- Неделю придерживался рекомендаций, но не могу сказать, что боли и беспокойства полностью прошли. Сегодня сходил в госпиталь сдал анализы крови и мочи + проверили желчь в кале(отрицательно). Прикладываю фото результатов анализов. Доктор сказала, что у меня точно не панкреатит, и поставила диагноз Диспепсия. Я посмотрел значения, и у меня билирубин выше нормы. Можете ли вы оценить результаты анализов и подтвердить/опровергнуть поставленный диагноз? ----- Анамнез: - Продолжительное путешествие(полгода) с нерегулярным графиком пищи, жирной и острой пищей, частый фастфуд. - 4 месяца назад был гастроэнтерит(возможно). - Примерно месяц как начал проявляться опоясывающий болевой синдром. - Полторы недели назад исправил диету, стал пить Дюспаталин(Мебеверин) и Комбизим(Панкреатит) - стало лучше. - Но на днях появилась диарея и боли субъективно немного усилились. (Стоит отметить, что график сна в эти дни был очень плохой и были стрессы) - На теле обнаружил несколько малюсеньких красных точек(синдром Тужилина?), но не могу однозначно сказать, что их не было раньше. - Рвоты не было, бывает отрыжка, вздутие живота, бурление вверху и внизу живота. При пальпации особых болей не было, только в районе печени небольшие. Стул последние полторы недели светлый, на днях стал тёмным и с неприятным запахом(но врач сказала, что нет желчи). Бывали походы в туалет состоящие только из кишечной слизи. ----- Хочу уточнить, что дополнительные обследования, такие как КТ/МРТ/УЗИ/Гастроскопия и т.д. смогу начать сдавать только через 2 недели, прибыв в Россию. Если непонятны формулировки в анализах - пишите, постараемся разобраться вместе.
Здравствуйте нужно сдать кал на дисбактериоз кишечника
Пока лечение продолжайте
Здравствуйте! Раз панкреатин и дюспаталин- поиогли .значит наиболее вероятна диспепсия.
Маргуба,
Сейчас мне выписали другие лекарства:
1) Мирацид(Омепразол)
2) Семитикон
3) Бускопан
4) Белцид
5) Электролиты.
Нужно ли вместе с этим продолжать пить панкреатин и дюспаталин?
Копрограмма и бакпосев кала надо. Возможен параллельно сибр
Здравствуйте! Сейчас появилась возможность приобрести медикаменты? Темный кал был обследован? Пока данные за СРК и ДЖВП.
Лариса, кал не обследовали, но когда я упомянул подозрение на желчь, мне сделали ректальный осмотр и опровергли наличие желчи.
Хочу отметить, что тёмный цвет и диарея - пока что разовое явление(сегодняшнее). До этого был всегда светлый и более нормальная консистенция(Питался по сути все время рисом с фрикадельками).
Лариса, а что-то по анализам можете сказать? У меня просто паника, что я могу не дожить до отъезда домой + боюсь, обострения чего-то вроде острого панкреатита, и что придётся переносить серьезное лечение за границей и потом расплачиваться за него годами
Вполне сочетаются.пейте
В ваших анализах типичные симптомы ДЖВП (повышен билирубин сыворотки,в моче уробилиноген), кетоны в моче. Надо налаживать пассаж желчи. В связи с этим такой стул и боли.
Лариса, строгая диета + текущие лекарства, выписанные врачом помогут мне, или по вашему мнению, нужно добавить что-то ещё, чтобы избежать серьезных последствий?
1) Мирацид(Омепразол)
2) Семитикон
3) Бускопан
4) Белцид
5) Электролиты.
Опасного ничего нет,только симптоматика доставляет переживаний и неудобств. Крайне частое явление. Удивительно,что через прямую кишку желчь определяют)) а вы в какой стране?
Лариса, в Таиланде. Определяли желчь именно в кале, так как я сказал, что вроде бы она там была (я не эксперт, посмотрел признаки в Интернете: запах/цвет)
Омеразол да,бускопан да (похож на дюспаталин по действию), симетикон не помогает никогда и нигде (это эспумизан),а белцид не знаю,что это (посмотрите его непатентованный название мелкими буквами,под названием на упаковке или в инструкции),электролиты у вас и так в норме.
Лариса, белцид это аналог Маалокса как я понял, Aluminium Hydroxide - Magnesium
Спросите в аптеке Гимекромон (Hymecromone) или Урсодезоксихолевую кислоту (Ursodeoxycholic acid)
Лариса, я так понял Гимеркромон и Урсодезоксихолевая кислота это желчегонные, где-то слышал, что при панкреатите их ни в коем случае нельзя пить.
Можно ли по анализам и прочим данным на 100% судить, что у меня нет панкреатита?
Да,это маалокс. Его можете 4-5 дней
У вас нет панкреатита,по анализам. Панкреатит может быть вторичным при нарушении оттока желчи. Гимнкромон снимет спазм сфинктер и безболезненно будет выводить желчь в кишечник.
Лариса, спасибо за ответы,
А что скажете по поводу билирубина? Меня беспокоит, что он завышен. Критично ли это, или это может быть просто следствием перенесенной мною желтухи в детстве?
Препараты вам врач расписал их можно пропить вполне подходящие.
Принятый ответ
Ранее я вам объяснила,что он повышен,незначительно,и это объясняет нарушение движения желчи по желчевыводящим путям (дискинезия ЖВП, атония пузыря или перегиб). Желчь застаивается в протоках и билирубин (основной пигмент желчи) в избытке проникает в кровь,а его метаболит уобилиноген в мочу. Жёлчь может рефлюктировать в желудок,вызывая повреждение слизистой с образованием гастрита (по типу химического ожога). Жёлчь теряет свои бактерицидные свойства на флору в кишечнике и развивается синдром избыточно роста бактерий,сопровождающийся расстройствами стула,болями,вздутием. Вот как-то так все происходит.
Лариса, спасибо за подробное объяснение
Здравствуйте! Все результаты проведенных исследований удовлетворительные.Выраженных отклонений от нормальных значений не выявлено.По результатам бмохимии ферменты поджелудочной железы в норме.
По-видимому такая реакция Вашего ЖКТ на особенности местной пищи.
Продолжайте лечение,терапия адекватная.
При приезде в Россию необходимо обследование ЖКТ,включая исследование кала на дисбактериоз и паразитов.
Нина, спасибо за ответ!
Очень странно, я уже до этого жил год в этой стране и проблем не было, а тут ЖКТ начал выдавать за более короткий промежуток времени. И не останавливается, даже после перехода на диетическое питание.
По приезду домой в первую неделю побегу дообследоваться.
УЗИ брюшной полости. Кал на дисбактериоз. Биохимия- АСТ, АЛТ, билирубин, амилаза.
Здравствуйте , пока начните пробиотики, ферменты и сорбенты. По анализам ничего острого нет. По возвращении -фндс, тест на хеликобактер, антитела к гельминтам, лямблиям оценить
Принятый ответ
Обследуйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20151 ответ
- 31 Декабря 201812 ответов
- 7 Августа 201934 ответа
- 25 Февраля 20204 ответа