Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1185536

Что вас беспокоит?

Ожог гноится

Моя 90летняя бабушка обожгла ногу примерно три назад, она точно не помнит. На ноге был носок, обожгла кипящей водой. К сожалению, она намазала ожог маслом. Мы к ней приехали вчера, она рассказала про ожог. Мы намыли ногу, обработали хлоргексидином, намазали эмаланом и приложили альгипор и забинтовали. Сегодня утром ожоговая поверхность влажная и белёсая. Отёк есть. Болит. Я обработала перекисью и приложила пропитанную левомиколем стерильную салфетку. Помогите, что нам делать? В посёлке нет врача, есть медсестра, но она навряд ли поможет, летом нам не помогла с другой проблемой.

35 лет
18 Декабря 2022·Просмотров: 1065·Варвара

Принятый ответ

Здравствуйте. Если нет аллергии на йод или проблем с щитовидной железой, то делайте 1 раз в день перевязки с раствором бетадина. Обильно смотчить марлевую стерильную салфетку, приложить и зафиксировать бинтом или пластырем. Диабета нет у бабушки? Температура тела повышалась?

Эльвин, здравствуйте! Спасибо за ответ, у бабушки увеличена щитовидка, узлы. Диабета нет, температура не повышалась. Можно заменить на что-то без йода?

Тогда бетадин не нужно. Дней 5 мазью левомеколь так же на салфетку. Потом водным раствором хлоргексидина или мирамистина, до полного заживления.

Эльвин, спасибо! А как Вы считаете, это осложнение или нормальное заживление? В часе езды есть небольшой город, бабушка плохо переносит дорогу, но может лучше отвезти ее на обработку? И ещё подскажите: с коркой этой ничего делать не надо?

Ожоги так заживают. Прошло всего 3 дня, поэтому пока рано говорить об осложнениях. Наблюдайте, если понадобится, свозите. Пока выполняйте перевязки.

Принятый ответ

Здравствуйте. Надо эту корочку сверху вокруг аккуратно срезать и удалить, с соблюдением норм асептики, потом промыть водным раствором хлоргексидина, мирамистина, потом сверху повязку с левомеколью густым слоем.Дальше перевозки каждый день 1-2раз. Через пару дней перейти на повязки с Бетадином.
- покой для ноги, не носить тёмную обувь.

Шахин, здравствуйте, спасибо за ответ! А срезать только то, что отошло само или прям отдирать? Бетадин можно заменить чем-то, если проблемы с щитовидкой? Мыться можно?

Попробуйте пока срезать то что снимается, и посмотрите если там гной.
Не мочить, бетадин можно не делать.
Можно банеоцин с диоксидином

Шахин, спасибо! Я срезала немного, гноя не увидела, это вроде бы размокшая кожа или корка. Спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравсвтуйте. Нужно приобрести солкосерил гель либо продолжать левомеколем обильно. Внутрь бабушке нимесулид по 1 таб 2 раза в сутки при болях и омепразол по 20 мг 2 раза в сутки для защиты слизистой желудка. Ногу не мочить, конечности покой, желательно на возвышенное положение когда спит на подушку, а да кстати можно еще офломелид использовать он обезболивает рану.
Не мочите и корочку не убирайте главное все постепенно заживет. И следовало бы привиться от столбняка. Будьте здоровы

Данил, спасибо за отклик! А не подскажете, насколько эта прививка необходима? Ближайший прививочный кабинет в часе езды, бабушка плохо переносит дорогу.

Прививка необходима.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото антибиотики Вашей бабушке нужны. Например Амоксициллин Экспресс по 500 мг - 3 раза в день дней семь. Растворяете в воде и пьете - очень удобно, никаких таблеток (особенно важно для пожилых людей).
При боли Ибупрофен или Найз и прочее, только после еды. Особо не увлекайтесь.
Для улучшения кровообращения в ногах - Кардиомагнил 75 мг - 1 раз в сутки после еды.
Перевязки 2 раза в день (и по мере промокания повязки) - сначала обработка водным раствором хлоргекседина или Мирамистином (перекись водорода не надо), затем накладываете погуще мазь или Офломелид, или Стелланин ПЭГ.
Вот то, что серого цвета это некроз тканей и в процессе перевязок его надо потихоньку удалять (срезать самим или медработника пригласить).
Также, по инструкции положено, пациенту нужна прививка от столбняка, т.к. видно что ожог 3 степени это точно. (по хорошему делать надо, но тут как бабушка на это отреагирует).
Пока как то так.
Здоровья Вам.

Андрей, спасибо большое за ответ! Скажите, есть ли временные рамки, когда должен сойти отёк, или ещё какие-то признаки, чтобы знать - заживает или нет и нужно ехать к врачу. Врач в часе езды, бабушка плохо переносит дорогу и будет волноваться (давление).

Принятый ответ

Здравствуйте, Варвара.
Рекомендую обрабатывать ожоговую рану хлоргексидином, мазь офломелид обильно, салфетка, повязка. Перевязки 1р.д, 10-14дн. Водой не мочите.
Перед перевязкой предварительно отмочить салфетку хлоргексидином. Чтобы салфетка не прилипала можно использовать сеточку Бранолинд поверх мази.
-нимесил 1пор 2р.д 5дн с противовоспалительной целью.
- ципролет 500мг 2р.д 5дн (антибиотик).
-актовегин 2т2р.д 1мес длч улучшения трофики и микроцироциркуляции в мягких тканях
-если в течение последних 5лет не получали прививку от столбняка её необходимо поставить.
Будьте здоровы!

Ольга, спасибо большое! Подскажите, а салфетку вымачивать обязательно? Мы в частном доме, холодно будет ноге, мы её стараемся не кутать. И ещё подскажите, актовегин не усилит действие кардиомагнила, она его принимает, может, я глупость спрашиваю…

Варвара, Актовегин абсолютно безопасный препарат, он не усилит действие дезагреганта.
Если повязка будет без труда сниматься, тогда не нужно отмачивать. Если будет прилипать, тогда нужно, чтобы не травмировать рану

Здравствуйте , Варвара !
У бабушки под оболочкой (под корочкой) рана нагноилась , потому правильнее всего сейчас срезать , удалить эту
корочку , дать отток гною и под корочкой промыть рану !
Если не делать этого , то гной может пойти вглубь !
Нет вообще никакой возможности либо бабушку отвести к хирургу , либо хирурга вызвать на дом ?

Яков, вот в больнице сказали, что хирург из города будет принимать послезавтра утром!

В таком случае до послезавтра необходимо лечение :
- ПРОМЫВАНИЯ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА 2 РАЗА В ЛЕНЬ ;
- ПЕРЕВЯЗКИ С МАЗЛЬЮ ЛЕВОСИН (мазь содержит и антибиотик и обезболивающий компонент );
- КЕТОНАЛ 50мг ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ (это обезболивающий препарат );
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ БАБУШКЕ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ ;
- СУПРАКС 400мг, ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ(это антибиотик) ;
- НУЖНО ПОДУМАТЬ О ПРОФИЛАКТИКЕ СТОЛБНЯКА
ТОЖЕ , ЕСЛИ БАБУШКА ПОСЛЕДНЮЮ СВОЮ ПРИВИВКУ ПОЛУЧАЛА БОЛЕЕ 5 ЛЕТ НАЗАД , ТО НОВАЯ ПРИВИВКА НУЖНА , ЕСЛИ ЖЕ ПРОШЛО МЕНЕЕ 5 ЛЕТ , ТО ОНА НЕ НУЖНА !
Удачи Вам !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.