Консультация терапевта /

Или сердце или невролгия — вопрос №1185572

4738 просмотров

Здравствуйте! Женщина 36 года. Рост 158. 47 кг. Рожала один раз, сама 6 лет назад. На вид - миниатюрная девушка, с бледной кожей лица.

В 2021 году в январе был аппендецит. К концу 2021 обнаружили полип матки. Не удаляла. В 2022 месяц назад снова прошла обследование по гинекологии и обнаружили эндометриоз матки.

В эту пятницу ночью случились боли в районе сердца. С детства ставили укорочение РQ. В детстве всегда вызывали родители мне скорую, мне делали укол и все проходило. Сейчас прям боли были похожи. На вдохе колющие пронзающие и на выдохе. Дышать в целом, могла. Но в любом положении боли давали о себе знать.

Под язык положила Волидол. И сразу после этого приняла Нимесулид одну таблетку. Через 10 минут, колющие боли вообще прошли. Но осталась ноюшая боль в руке левой и в лопаике. В руке почти постоянно беспокоит, а в лопатке время от времени.

Купила себе Эринит, он мне в детстве помогал очень по сердцу, но в этот раз Эринит не помог вообще.

Также, полгода назад обследовалась на проблемы с кишечником - обнаружили гастрит (после приёма пищи особенно покупных салатов, пироженных) - возникал дискомфорт, тяжесть.

Я сделала обследование сердца - экг и эхо. Обследования в приложении. Специалист мне сказала, что с сердцем все в порядке и скорее всего это невралгия. Но, вдруг, она ошибается? Она прописала мне пропить витамины группы В и Нимесулид. Я купила себе инъекции и сегодня сделала один раз. Пока сложно сказать - помогает или нет.

Сейчас давит в левой стороне ближе к рёбрам, но в то же время, прям в зоне сердца.

Моя работа заключается в уборках в офисах, магазинах. Сидячей работы нет почти.

И также, я перенервничала насчет замужества в среду перед пятницей, беспркгилась как все пройдет, выпало много снега - очищала машину долго и тяжело и тяжело было ехать по еле очищенным дорогам. И вообще ч достаточно нервная. Всегда боюсь что-то не успеть. Переживаю по работе и по личной жизни.

Вот сейчас облокотилась о локоть на подушку на кровати и пркалывать пронзительно начало в левом ребре, ближе к концу, то есть от молочной железы вниз.


Подскажите, пожалуйсиа,

все ли в порядке по сердцу?

Может ли это быть действительно невролгия?

И, вдруг, это вообще заболела поджелудочная железа? (Мне знакомая моей мамы подсказала, что может так отдавать). Но когда были боли в поджелудочной - я всегда точно чувствовала место боли и оно было ближе к середине живота и с ребрами не связано.

Спасибо заранее!

Возраст: 36

Хронические болезни: Цистит Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Ольга.

У вас симптомы неврологической патологии.
Это точно не сердце.
Синдром укороченного РQ боли в груди не дает.

По экг pq у вас на нижней границе нормы -примерно 12 мс, отклонений нет.

Не волнуйтесь , все хорошо.
Можно принимать магнерот 1 таб 3 раза в день 1 мес. Для нормализации работы нервной системы
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо огромное!

Подскажите, пожалуйста, а то, что мне уколы делают Мильгаммы и таблетки группы В прописали - это можно принимать? Или желательно Магнерот?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Можно магнерот вместе с мильгаммой, они мочетаются и не взаимодействуют.
Клиент
Елена, здравствуйте! Извините за такой вопрос:

При очном осмотре - невролог сказала, что нужно 6 дней проколоть внутримышечно уколы Мильгамма и Артоксан. Почему не 10 дней? Разве за 6 дней состояние может улучшиться?

Спасибо!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Ольга.

Курс может быть любой от 3х до 10ти дней
Чем меньше внутримышечный курс, тем реже осложнения от иньекций.

Далее просто продолжите таблетки- витамины группы в , пить
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Ольга! Если боли связаны с лопаткой ,иррадиируют в руку, усиливаются при перемене положения тела, то причина их в изменении тонуса мышц, нарушении кровообращения и сдавлении нервных окончаний. Препараты группы В , противовоспалительные препараты их уменьшат.
Их появление может быть связано с той ситуацией, которую Вы описали. При уменьшении перегрузок эти состояния могут проходить самостоятельно.
На Экг у Вас нет изменений, характерных для болей .Не переживайте!
Принятый ответ
Клиент
Игорь, спасибо вам! Подскажите, пожалуйста, когда делаешь обычное экг - это может показать наличие инфаркта? Ну, то есть, по обычному экг видно сразу, есть ли предрасположенность к этому состоянию или нет? Мне подсказали способ по Холтеру, но разве скорая помощь, когда приезжает к человеку и делает экг - разве они не видят по стандарному экг все изменения?
Спасибо заранее!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Ольга! Да,при обычном ЭКГ инфаркт можно увидеть. Скорая для этого и проводит исследование.
Клиент
Игорь, здравствуйте! Извините за такой вопрос:

При очнгом осмотре - невролог сказала, что нужно 6 дней проколоть внутримышечно уколы Мильгамма и Артоксан. Почему не 10 дней? Разве ща 6 дней состояние может улучшиться?

Спасибо!
Терапевт
Здравствуйте
По описанию у Вас межрёберная невралгия
Рекомендую Вам следующее лечение
Нейробион по таб 3р/сутки 1 мес,
Мидокалм 450мг 1раз в сутки .14, дней,
Аэртал 100 мг по 1раз в сутки 10 дней.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ольга. Признаки невралгии. Рекомендую прием препарата мазь индометацина на грудной отдел позвоночника курсом на 2-3 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Опираясь на результаты ваших обследований и ваши жалобы ( характер болей, плюс физическая нагрузка в ближайшие дни) , у вас межрёберная невралгия.
Продолжайте приём вит группы В, Нимесулид 2 раза в день 5-7 дней.
Добавьте к лечению Мидокалм 150 мг- 3 разв в день 7 дней ( миорелаксант, убирает спазм мышц)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо!))

Подскажите, пожалуйста, можно ли делать уколы Диклофенаком? Я делаю уколы Мильгаммы
Терапевт
Да, вы можете делать уколы Мильгаммы и Диклофенака. Только не смешивайте их в одном шприце.
Так же добавьте Мидокалм в таблетках.
Сейчас у вас витамины группы В и противовоспалительный/ обезболивающий препараты в лечении.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Скорее всего речь идёт о межрёберной невралгии на фоне остеохондроза в шейно - грудном отделе позвоночника.
Нимесил или Найз 2 раза в сутки 3-5 дней.
Нейробион 1 т 3 раза в сутки до месяца.
Можно Мидокалм 150 мг на ночь 7 дней, чтобы снять мышечный спазм.
На весь период лечения НПВС- Омез 20 мг утром за 30 минут до еды.
Для защиты желудка.
Клиент
Анна, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, а вместо Нейробиона можно Мильгамму или обязательно нужно Нейробион?

Спасибо заранее!
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! На Здоровье! Можно, это то же самое.
Клиент
Анна, спасибо!

Сегодня была у невролога очно - сказал, что у меня синдром грудной мышцы слева.
Подскажите, пожалуйста, это тоже относится к невралгии?
И невролог переспросил, точно ли у меня исключение инфаркта?

Подскажите, пожалуйста, по экг вообще можно определить есть ли расположение к инфаркиу ?
Терапевт, Кардиолог
Только по ЭКГ нельзя, поскольку оно может показать ишемические изменения только в момент приступа. Но понять клинически ангинозные это боли или неврологические, нервно - мышечные можно уже на этапе осмотра и сбора анамнеза.
Чтобы полностью исключить сердечный характер болей сделайте суточный мониторинг экг по методу холтера, нагрузочные пробы велосипед или тредмил тест при необходимости. Холтер покажет есть ли эпизоды ишемии миокарда в течение суток.
Клиент
Анна, спасибо!

По методу Холтера - это так прям экг делается? Так и называется экг по методу Холтера?
Терапевт, Кардиолог
Так и называется. Можете пройти самостоятельно или по направлению кардиолога в поликлинике по месту жительства.
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
У вас признаки Межрёберной невралгии
Начните принимать Нейробион по 1 таблетке 3 раза в сутки. Курс 1 месяц.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, по описанию невралгия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ через 2 месяца после родов
3 июня 2021
Анна
Вопрос закрыт
Микроинсульт/инфаркт
6 ноября 2021
Мари
Вопрос закрыт
Высокий пульс при нормальном давлении
19 марта 2022
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Тахикардия и стук в сердце
29 июня 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Риск преэклампсии и задержки развития плода.
2 ноября 2023
Алия, Уфа
Вопрос закрыт
Болит в области сердца
13 января 2024
Артем, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск