Что вас беспокоит?
ЗРП плода 19 недель
Добрый день, прошу оценить результаты УЗИ и дать рекомендации по обследованию и лечению. С чем связано Зрп, как исправить, на сколько это серьёзно? Начало последних месячных 26.07, овуляция была на неделю позже, 15.08 Спасибо
Здравствуйте. прикрепите еще первое узи
Алёна, здравствуйте, прикрепила
не вижу критичных изменений чтобы ставить зрп. вес у вас в норме ( норма 100-240гр на таком сроке). повторите узи через неделю в другой клинике.
Алёна, что нужно посмотреть на УЗИ? Плаценту, кровоток или ещё что?
Алёна, по каким таблицам это норма, смотрю, отставание в весе и размерах на две недели
по таблицам которые находятся в кабинете узи.
отставание в развитии ставится когда разница между размерами живота и головы более 2 недель. все остальное не сзрп.
Алёна, переделала УЗИ сегодня, 19.12, посмотрите пожалуйста по нему тоже отставание есть
посмотрела. окружность головы и окружность живота соответствуют одному сроку 20 недель. - это нормально. никакого отставания нет.
более того плод уже весит 330грамм, набрал почти 100 грамм от предыдущего узи. 330 грамм- тоже соответствует сроку 20 недель.
Алёна, по УЗИ плацента от внутреннего зева на расстоянии 30 мм, это критично, что нельзя делать с таким показателем ?спорт, половую жизнь исключить ? Две недели назад плацента от внутр зева была на расстоянии 43 мм
плацента еще будет подниматься до 36 недель.ничего страшного в таком расположении нет, еще целых 3 сантиметра до внутреннего зева. это нормальное расположение плаценты на вашем сроке,ограничений нет
Алёна, показатели веса , бар, дБ, ог, отстают на неделю примерно от срока по последнему у з и, что нужно делать?
не нужно смотреть на последнее узи,нужно смотреть на то что бы размеры соответствовали сроку по перцентилям по первому скрининговому узи.
в целом отставание возникает если в крови у матери мало белка, если беременная мало кушает белковой пищи. мясо,курицу,яйца,печень нужно есть каждый день. белок это основной строительный материал для плода, наш организм состоит в основном из аминокислот (которые берутся при расщеплении белковой пищи). ваш уровеь общего белка в крови можно посмотреть в биохиии крови.должно быть более 66. но сейчас лучше пересдать анализ если сдавали кровь более месяца назад.
так же может влиять инфекция, но тогда будут изменения в плаценте, будет взвесь в околоплодных водах- у вас признаков инфекции нет
Алёна, не подскажите, если кольпо-тест на ph влагалища показывает инфекцию, какие анализы сдать? И как их сдать, если я постоянно, 3 раза в день, ставлю свечи проджисан, сколько должен быть перерыв от последней свечки чтобы анализ верный был?
праджисан не повлияет на результат анализов. можно сдать фемофлор, бак посев и мазокк на флору. Рн тесты не показывают инфекуцию,только уровень кислотности и отклонение от нормы не всегда инфекция. это может быть снижения уровня лактобактерий,нарушение флоры, так же этот тест может реагировать на праджисан,потому тчо свеча разбавляет влагалищное содержимое и среда становится менее кислой.
Алёна, здравствуйте, сдала фемофлор скрин, по нему нашли cmv, это опасно, что с этим делать?
вам нужно сдать кровь на цитомегаловирус, антитела G и М, чтобы понять сталкивались ли вы ранее с этой инфекцией или нет. ЦМВ лучше лечить под наблюдением врача инфекциониста.
кроме цмв лучше сдать кровь на все TORCH инфекции ( краснуха,токсоплазмоз, герпес)
Алёна, ясно. Сдавала 2 года назад, антитела ко всём были, сейчас лучше пересдать?
если антитела были, они останутся с вами и будут защищать плод.
Алёна, загрузила анализы на торч инфекции, можете посмотреть,есть антитела к ним? Но анализы от 2020 года
не вижу анализы в списке прикрепленных документов
Алёна, загрузила
посмотрела. у вас действительно есть иммунитет значит высока вероятность что на ребенке вообще никак не отразится.
но вам лучше все равно проконсультироваться с врачом инфекционистом и сделать контрольное узи через неделю.
Принятый ответ
и сдайте свежую кровь на IgМ на цмв, чтобы понять насколько активный процесс сейчас.
Алёна, спасибо!
Здравствуйте. Показатели действительно соответствуют ЗРП. Повторите УЗИ с доплерометрией через неделю.
Так же нужно сдать мазки на инфекции, иключить инфекционный процесс из за которого зрп может развиваться
Дилара, переделала УЗИ сегодня, 19.12, посмотрите пожалуйста
Отличный прирост веса плода. Не смотря на то, что по фетометрии вам пишут несответствие размеров это не значит зрп. Вес более 5 процентиля и нет нарушений кровотоков. Возможно прошлое УЗИ было несколько неадекватным. Для своего спокойствия можно в 24 недели повторить УЗИ
Дилара, , по УЗИ плацента от внутреннего зева на расстоянии 30 мм, это критично, что нельзя делать с таким показателем ?спорт, половую жизнь исключить ?Две недели назад плацента от внутр зева была на расстоянии 43 мм
Ограничений никаких нет на данный момент, живите самой обычной жизнью. Всё что ниже 50 мм считается низкой плацентацией, но это не критично. К 30 неделям плацента поднимется выше скорее всего, если же нет, то это уже будет повод для кесарево сечения (но все таки чаще всего плацента мигрирует выше)
Дилара, какие мазки, анализы нужно сдать? И как их сдать, если я постоянно, 3 раза в день, ставлю свечи проджисан, сколько должен быть перерыв от последней свечки чтобы анализ верный был?
Сдайте фемофлор 16.Свечи отменять не нужно, просто утром непосредственно перед сдачей мазка не ставьте ее
Дилара, здравствуйте, сдала фемофлор скрин, по нему нашли cmv, это опасно, что с этим делать?
Здравствуйте. Лечить цмв не показано, сам по себе он опасности не несет до тех пор пока себя никак не проявляет. У вас клиники цмв нет. Какие то еще отклонения в фемофлоре есть?
Дилара, анализ прикрепила
Дилара, ЦМВ ведь для плода опасен. Что значит клиники нет и не проявляет?
Опасен для плода в случае заражения плода цмв, а не вас. Не проявляется, значит что на данный момент патологии со стороны плода нет, его самочувствие не страдает. Вы можете сдать кровь на цмв и скорее всего у вас будут ig g, что говорит о том, что вы им ранее болели и сейчас ваш иммунитет ребенка защищает от него. Помимо цмв, у вас бак.вагиноз это не страшно совсем, но полечиться нужно (клиндацин б пролонг на 3 дня, а затем ацилакт на 10 дней)
Дилара, спасибо. Загрузила анализы на торч, посмотрите пожалуйста, есть антитела? Но сдавала давно, в 2020 году, стоит пересдать сейчас?
Принятый ответ
Действительно ig g к цмв, поэтому иммунитет есть. Пересдавать смысла нет, так как это вообще никак не сказывается на тактике ведения вашей беременности. Но если есть желание (для своего спокойствия) сдайте. Нужно исключить ig m (вероятнее всего он будет отрицательный)
Дилара, спасибо
Добрый день.
Ситуацию ничто не роднит с ЗРП. Окружность живота как основной показатель упитанности больше средних для этого срока.
Неясна ситуация с длинными трубчатыми костями. Зафиксировано относительное укорочение бедренной кости при нормальной длине плечевой. Так бывает, хотя редко, и намного чаще, чем патология, причиной бывает небрежность при ее измерении. И, конечно, в такой ситуации нужно измерять и остальные трубчатые кости.
Повторите исследование в другом месте. Весьма велика вероятность, что недоразумение мгновенно устранится.
Игорь Игоревич, переделала УЗИ сегодня, 19.12, по нему тоже несоответствие срокам
В этом исследовании длина бедра 3 см, что соответствует 50 перцентилю для 19 недели (а у вас по 1 скринингу 19 и 4 дня).
Все у вас хорошо, явная погрешность с измерением ДБ устранена.
Игорь Игоревич, срок у меня 20 недель 1 день
По первому скринингу (КТР) на 5 дней моложе.
Игорь Игоревич, срок по посл месячным 21 нед 1 день на сегодня , срок с учётом задержки овуляции, 20 нед 1 день. Сто Вы написали, не поняла вообще
Ничего страшного.
Если совсем простыми словами, то у вас все хорошо и никакой ЗРП нет.
Здравствуйте, повторите узи в условиях главного перинатального центра на сроке 24 недель
Здравствуйте,Анна!Диагноз ЗРП в Вашем сроке беременности не выставляется, рекомендую Вам пройти УЗИ через 2-3 недели в условиях перинатального центра,включить в рацион питания больше белковых продуктов,принимать витамины Элевит 2-й комплекс 1 капс в день.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20228 ответов
- 2 Июня 202413 ответов
- 6 Декабря 20245 ответов
- 5 Мая 5 ответов