Адаптация к смеси — вопрос №1189854

Question

Адаптация к смеси — вопрос №1189854

Анна

551 просмотр

21 декабря 2022

Ребенку 5 месяцев, по рекомендации педиатра переводим на смесь
В один день после груди дала 30 мл смеси , вроде бы нигде не было покраснений, сегодня в дневное кормление дала 30 и еще 30 вечером, хочу узнать , как часто происходит стул после кормления смеси ? Как понять что смесь подошла или не подошла?
И как в дальнейшем переводить на смесь? Каждый день увеличивая по 30 мл, пока не выйдем до нормы ? Какой должен быть стул при ив?
Также не могу точно понять есть ли реакция на смесь так как у нас проблемы с кожей ( атоп, аллер, или себорийной дерматит, точно не знаю) и как проЯвляется на коже аллергия , если смесь не подходит ?
Помогите пожалуйста в ответе

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

переход на ив

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 21 декабря 2022

Педиатр

Добрый день. А по какой причине переводите на смесь? Какая смесь?
И есть возможность прикрепить фото высыпаний?

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2022

Клиент

Яна, смесь нан тройной комфорт, сдааали кал на пробу Бенедикта , был повышен 1-1,6

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 21 декабря 2022

Педиатр

А сам стул какой у ребёнка? Пенистый? Запах кислый? Бурления в животике бывают? Покраснения на попе в перианальной области после стула бывают? Срыгивания бывают? Объем более 2 столовых ложек?

По одному анализу лактазная недостаточность не ставится и на смесь не переводят из за нее. Здесь нужно добавлять в каждое кормление фермент лактазы дополнительно (лактазар, лактаза-бэби, колиф, бэби док) как при грудном так и при искусственном вскармливании.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 21 декабря 2022

Педиатр

А копрограмму сдавали?

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2022

Клиент

Яна, да , копрограмма есть, можно ли на ней увидеть АКБМ? На смесь перевели по другим причинам, с рождения и до сих пор перепили все лактазары, пребиотики , пробиртики, были диеты, поэтому педиатр посоветовала перейти на смесь, коарограмму сейчас загружу

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 21 декабря 2022

Педиатр

По копрограмме явных воспалительных проявлений нет. И косвенных признаков за аллергию к белку коровьего молока тоже.
В стуле бывают прожилки крови, обильно слизь?

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2022

Клиент

Яна, нет , крови никогда не было, слизь немного была , и сейчас иногда чуть чуть бывает

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 21 декабря 2022

Педиатр

При подозрении на аллергию к белку коровьего молока ребёнка переводят на полногидролизную смесь ( нан антиаллергия, фрисо пеп АС, алфаре, нутрилон пепти гастро, нутрилак пепти аллерджи). Вводят постепенно как и любую смесь. Начиная с 30 мл, увеличивая ежедневно на 30 мл по схеме 30-60 - 90-120-150 мл. Докармливаем грудью до полного объёма.
Нужно привыкнуть к вкусу, она немного горчит.

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2022

Клиент

Яна, а подскажите , может ли свидетельствовать то что смесь не подходит после того как после груди дала ребенку 30 мл около двух часов назад , просыпается с криком , поджимает ножки, на руки взяла и успокоилась , может это быть что смесь не подходит ? Или это можно понять только через несколько дней?

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2022

Клиент

Яна, ну по этой копрограмме вы бы сказали что нужно переводить на такие смеси ? Или остаться на нан тройной комфорт

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2022

Клиент

Яна, и сначала нужно смесь а потом грудь?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 21 декабря 2022

Педиатр

Кожу необходимо увлажнять эмолентами ( липобейз, эмолиум, пантенол, атопик, липикар, avene Xeracalm AD, la roche posay средствами по уходу за атопичной кожей). Обрабатывайте после каждого купания и наносить нужно на ещё влажную кожу. Купать тоже необходимо в средстве для атопичной кожи.
Значение имеет регулярность, увлажнять необходимо все тело и не прекращать уход за кожей дажк после устранения сухости.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 21 декабря 2022

Педиатр

Так может протекать адаптация к смеси. Поэтому да, такая реакция может быть. В целом адаптация кишечника к смеси около месяца.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 21 декабря 2022

Педиатр

Да, в таком порядке.

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2022

Клиент

Яна, да в таком порядке это что , оставаться на нан тройной комфорт?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 21 декабря 2022

Педиатр

Кормить, сначала смесь а потом докорм грудью.

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2022

Клиент

Яна, а еще можно уточнить , на время введения смеси можно сдать копрограмму, так как после этой мы еще лечились , или только после того как полностью переведем на смесь стоит её сделать ? Чтобы анализы были точные

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 21 декабря 2022

Педиатр

Да, пр копрограмме и по клиническим признакам нет показаний для перевода на полногидролизную. Поэтому оставайтесь на нане.
Но при кормлении наном тоже нужно добавлять фермент лактазы дополнительно. Так как она тоже содержит лактозу в своём составе.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 21 декабря 2022

Педиатр

После того как введете смесь сдайте, посмотреть как кишечник на нее реагирует.

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2022

Клиент

Яна, а как правильно плавно перейти на смесь и по каким объемам? Можно пожалуйста подробно ????
Первый день днём дала 30 мл
2 день днём 30 и вечером 30
3 день 30-30-30? Или к дневному нужно уже 60 давать в одно кормление ?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 21 декабря 2022

Педиатр

1 день 30 мл утром и докорм грудью,
2 день по 30 мл через кормление и докорм грудью.
3 день по 30 мл каждое кормление и докорм грудью.
4 день по 60 мл каждое кормление и докорм грудью.
5 день по 90 мл каждое кормление и докорм грудью.
6 день 120 мл каждое кормление и докорм грудью.
И так далее если ребёнок съедает больше.

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2022

Клиент

Яна, ну тут получается уже не говорится о кормлении по требованию, получается каждое кормление с интервалом 3 часа от предыдущего кормления , а если в перерывах ребенок захочет кушать можно просто грудь дать ?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 21 декабря 2022

Педиатр

Да, конечно можно пока на груди.
Но когда пепеведете на смесь, тогда должен быть режим по часам.
В 5-6 месяцев можно кормить 5-6 раз в сутки. Обьем суточный не более 1000 мл.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2022

Клиент

Яна, спасибо вам большое

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 21 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте. Стул на ИВ в норме может быть 1 раз в 5 дней. Цвет стула от жёлтого до зелёного, консистенции от жидкого до кашицеобразного.
Переводить нужно постепенно в течении 7 дней начиная с 30 мл в одно кормление. Ежедневно добавляя по 30 мл к объёму и увеличивая на 1 кормление, доходят до нужного объёма и кратность кормления.
Адаптация к смеси проходит в течении месяца .

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2022

Клиент

Анна, а подскажите , может ли свидетельствовать то что смесь не подходит после того как после груди дала ребенку 30 мл около двух часов назад , просыпается с криком , поджимает ножки, на руки взяла и успокоилась , может это быть что смесь не подходит ? Или это можно понять только через несколько дней?

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 21 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте! Адаптация к смеси идет примерно около 1 месяца. Стул на ИВ у детей может быть как каждый день, так и раз в 4-5 дней, если на выходе он мягкий, то жто не запор, беспокоиться не надо. Перевод на смесь осуществляется постепенно. Новую смесь начинайте вводить с 30 мл утром, остальной объем грудное молоко. Затем наблюдайте. На следующий день добавляйте еще 30мл, то есть уже 60мл в 2 кормления. На 3й день 90 мл 4 раза в день, на 5 день еще на 30мл увеличить объём, так постепенно выйдите на тот объём, который ребёнок ест. Так что Вы начали абсолютно правильно.
Если смесь не подходит, то могут быть запоры, сыпь на щеках, по всему телу, могут быть срыгивания.
У малыша очень сухая кожа, то используйте эмоленты (атопик, липобейз, ля рош позе, авене, мустела, биодерма и тд). И купать малыша с гелем для купания этих же фирм.

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2022

Клиент

Альбина Андреевна, подскажите еще пожалуйста, можно ли по копрограмме увидеть если ли аллергия на АБКМ?

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 21 декабря 2022

Педиатр

Да, если у ребёнка есть АБКМ, то в копрограмме будет реакция на скрытую кровь положительная, может появляться белок, лейкоциты, слизь, что будет свидетельствовать о воспалении в кишечнике.

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2022

Клиент

Альбина Андреевна, а какую можно использовать смесь ? Сейчас пробуем нан тройной комфорт , но написано на банке что нельзя использовать у кого АКБМ , но мы уже начали ( я загрузила скан копрограммы , как быть например с безлакозной смесью ? Её же нельзя на постоянной основе использовать. ?

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 21 декабря 2022

Педиатр

Я посмотрела копрограмму, признаков АБКМ, данных за воспаление по ней нет. У ребёнка бывает жтдкий стул с прожилками крови? Беспокоится во время и после кормления?

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 21 декабря 2022

Педиатр

Если есть АБКМ, то необходимы смеси с полным гидролизом белка на постоянной основе (например, НАН антиаллергия, Nutrilon пепти гастро, Friso pep АС и тд).
НАН тройной комфорт это смесь с частичным гидролизом белка, может и она подойти, она же профилактирует развитие запоров, колик, является гипоаллергенной.

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2022

Клиент

Альбина Андреевна, крови никогда не было, только слизь, беспокойства раз через раз

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2022

Клиент

Альбина Андреевна, после кормления бывает беспокойной

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 21 декабря 2022

Педиатр

Тогда вряд ли это АБКМ, продолжайте так же вводить эту смесь, которую начали. Обязательно используйте эмоленты (липобейз, ля рош позе, авене, мустела, биодерма и тд), так как по фото у ребёнка очень сухая кожа. И купать малыша с гелем для купания этих же фирм.

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2022

Клиент

Альбина Андреевна, а еще можно уточнить , на время введения смеси можно сдать копрограмму, так как после этой мы еще лечились , или только после того как полностью переведем на смесь стоит её сделать ? Чтобы анализы были точные

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 21 декабря 2022

Педиатр

Лучше после ввода смеси.

Пожаловаться

Жестовская Дарья Борисовна, 21 декабря 2022

Педиатр

Искусственные смеси в первые 2–3 дня следует давать в меньшем
объеме (около 2/3 необходимого суточного объема пищи). Если ребёнок хорошо переносит пищу, её объем доводят до возрастной нормы в течение 4–5 дней
. Важно следить за тем, чтобы ребёнок получал достаточное количество жидкости, так как при искусственном вскармливании потребность в воде повышается

Критерием правильного выбора смеси является хорошая толерантность ребенка к данному продукту: ребенок с удовольствием ест смесь, у него отсутствуют диспепсические расстройства (срыгивания, рвота, жидкий, плохо переваренный стул или запоры), проявления атопического дерматита, дефицитные состояния (железодефицитная анемия, гипотрофия, паратрофия и др.). Необходимо контролировать прибавку массы тела.

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2022

Клиент

Дарья, подскажите как правильно плавно перевести на смесь ?

Пожаловаться

Жестовская Дарья Борисовна, 21 декабря 2022

Педиатр

Постепенно , начиная с 30 мл на одно кормление
1й день - первое кормление : грудь + 30 мл смесь , далее гв
2й день - первое кормление грудь + 30 смесь , второе кормление + 30 мл смесь , далее гв
3й День : первое кормление грудь + 30 смесь , второе кормление + 30 мл смесь , третье кормление грудь + 30 мл смесь , далее гв
И по такому принципу наращивать объём 30 мл на каждое кормление . Постепенно полностью замещая гв

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2022

Клиент

Дарья, а как все таки правильно ? Сначала смесь потом грудь ?

Пожаловаться

Жестовская Дарья Борисовна, 21 декабря 2022

Педиатр

Сначала всегда даём ребёнку грудь , потом предлагаем смесь .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перевод с ГВ на ИВ

5 ответов

18 декабря 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Почему плохо спит, капризничает

5 ответов

22 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Запор при переходе на ИВ

5 ответов

8 июня 2024

Алина

Вопрос закрыт

Переход на ИВ

4 ответа

3 августа 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Плачет во время ГВ

1 ответ

7 октября 2024

Алтынай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Школьникова Яна Владимировна, 21 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-21T15:35:54+03:00

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 21 декабря 2022

Педиатр

Пожалуйста. Будьте здоровы с малышом! ☀️

Принятый ответ