Что вас беспокоит?
Кровь из носа.
Ребёнок мальчик 10 лет. Часто стала идти кровь из носа. Останавливаетьстся легко практически сразу, бывает просто маленькая капелька. Сдали кровь на коагулаграму. Сдавали сразу после перенесённого неподтвежденного гриппа. Анализы крови показали отклонения от нормы. Лор врач сказала что нос весь в корочках, попить аскарутин. Принимаем аскарутин уже четыре дня, сегодня опять капсулы кровь из носа. Кровь идёт всегда только с одной ноздри либо с правой либо с левой.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Анализ, к сожалению, срезан. Первый показатель это тромбиновое время или протромбиновое?
Диляра, здравствуйте! К сожалению врач так сфотографировала. Оригинала сейчас нет на руках. А врач уже не на работе(
Логичнее, что первый показатель - это протромбиновое время, а тот, что ниже - тромбиновое время.
Вам нужно будет проконтролировать коагулограмму в динамике, потому что очень часто встречаются погрешности при сдаче коагулограммы.
Если протромбиновое время так же ближе к верхней границе нормы или выше нормы, ПТИ ниже нормы, а МНО выше, это может говорить о дефиците 7 фактора свёртывания, нужно сдать анализ на 7 фактор.
Дополнительно нужно оценить биохимический анализ крови.
Если все в пределах нормы, то необходима повторная консультация ЛОР-врача, так как корочки могут быть из-за сухости и истончения слизистой, это состояние нужно лечить. Также желательно досдать анализ на агрегацию тромбоцитов с индукторами (АДФ, эпинефрином, коллагеном, арахидоновой кислотой, тромбоксаном).
Диляра, спасибо большое! 27 будем здавать повторно коагулаграму и тогда здадим на биохимический анализ крови. Скажите если всё подтвердиться это серьёзно и лечиться ли это?
Вы про дефицит 7 фактора? Зависит от уровня. Но это очень редкая патология, очень маловероятна.
Диляра, просто очень волнительно, скажите а то что мы сдавали кровь на второй день после того как сильно переболели грипом могло повлиять на анализы?
Косвенно могло.
Поэтому коагулограмму важно оценить повторно.
Если кровь течет в малых количествах, и там есть корочки, более вероятно, что патологии гемостаза нет, и все обусловлено состоянием слизистой.
Кровь в малых количествах, вчера была маленькая капля. Спасибо Вам огромное за консультацию! Успокоили мнительное материнское сердце)
Пожалуйста, на здоровье!
Диляра, добрый вечер сегодня пошла кровь с носа немогли остановить минут 15, кровь выходила прям сгустками.
Добрый вечер. Тогда нужно обследоваться по рекомендациям выше.
При кровотечениях их носа можно использовать тампоны с аминокапроновой или транексамовой кислотой.
Дополнительно к аскорутину во время кровотечений можно принимать дицинон по 1 таблетке 3 раза в день.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Если будет возможность, попросите, пожалуйста, прислать полностью сфотографированный бланк, так не разобрать.
Юлия, здравствуйте! Обязательно, к сожалению только завтра поучиться.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, ничего страшного в анализе коагулограммы у ребёнка нет, такие показатели могут быть следствием перенесённой вирусной инфекции
Так как есть корочки в носу - они травмируются, поэтому и выделяются капельки крови, вам необходимо увлажнение слизистой носовой полости, на ночь закапывать каплю персикового масла, не пользоваться сосудосуживающими каплями, увлажнять воздух в квартире
Мария, здравствуйте! Спасибо вам большое! Будем повторно сдавать коагулаграму и лечить корочки.
Мария, добрый вечер! Сегодня кровь пошла немогли минут 15 остановить. Кровь выходила прям сгустками. Подскажите это опасно?
Здравствуйте, однократно нет, не опасно
Можно использовать тампон с аминокапроновой кислотой во время кровотечения
Если кровотечения будут опять повторяться - контроль коагулограммы и агрегатограммы (агрегация тромбоцитов с Адф, адреналином, коллагеном)