Консультация психотерапевта /

Панические атаки, затяжные. Тревожное расстройство — вопрос №1190282

2910 просмотров

Добрый день. Меня беспокоят ПА, постоянное чувство тревожности,упадок сил, отсутствие энергии, желания и настроения. Год лечилась препаратами, просто 2 месяца и все началось по кругу. Но теперь ПА стали какими то странными🫤сначала как всегда 5-10 мин паника, страх, сердцебиение. Но после наступает состояние овоща, все тело как ватное, нет сил встать, внутри все дрожит, сушняк, голова странная, и приливы постоянные жала каждые 6-7 мин. и так 5-6 часов как зомби, не уснуть не работать, просто лежу разбирая и убитая плачу от своего состояния. Помоги что это?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, терапия панических атак всегда длительная и должна быть комплексной, т.е. антидепрессант помогает вам справиться и нормализовать состояние, но важно не отменить его раньше времени и обязательно подключать когнитивно- поведенческую психотерапию, для предупреждения повторного возвращения состояний, потому что препараты дают вам «опору», а дальше все зависит от вас,как вы ей воспользуетесь и что предпримите; сейчас у вас клиника панических атак, просто они трансформировались в более тяжелую вариацию, возможно это связано с работой почек или щитовидной железы, надо сдать кровь на кортизол, гормоны щитовидной железы ( ттг, т3 и т4); биохимию крови ( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина), экг;
В плане лечения: надо вернуться к терапии антидепрессантом, что вы получали в прошлый раз?
Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, за последние 2 года прошла всех врачей и сдала все анализы которые надо и не надо. Искала причину своего состояния. Но все везде хорошо и идеально. Я панически боюсь болезней, стоит где то что то заболеть, я сразу бегу к врачу и накручиваю что это рак. Поэтому когда возникает ПА все мир останавливается, мне становится так плохо что жить не хочется. Вот вчера днём была ПА, в машине за рулём ехала, я научилась с ними справляться. Успокаиваю себя, говорю щас пройдёт, дышу и да проходит и отпускает. Но вот после меня беспокоит состояние после. Я как будто трое суток не спала. Сил нет вообще, тело ватное, внутри все дрожит, тревожно, приливы жара вместе с сердцебиением, внутри как будто мурашки импульсы какие то. И слёзы слёзы сразу что я ужасная мама и жена, что я больная и не могу полночного жить и радовать семью.
Психиатр, Психотерапевт
Тут больше дело не в панических атаках, а в вашем к ним отношении, если не начать над эти работать- сформируется еще и невроз; такие затяжные состояния после панических атак могут быть связан в работой почек, надо обязательно сдать кровь на кортизол;
Клиент
Екатерина, я думаю что невроз у меня уже есть. Я просто читаю симптомы и понимаю что у меня все что там пишут. Я могу к вам обратится с личной консультацией?
Психиатр, Психотерапевт
Да, на сайте доступны онлайн консультации.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, напишите какими препаратами лечились и в каких дозировках? Отменяли плавно? Стрессы в последнее время были?
Принятый ответ
Клиент
Виолетта, я принимала Паксил 1.5 таблетки утром, в течение года. И первые 2 недели для прикрытия атаракс. Не пойму ну год это же достаточно для лечения, почему все вернулось спустя 2 месяца? Что ж теперь всегда их пить
Психиатр, Психотерапевт
Вы не на все мои вопросы ответили.
Клиент
Виолетта, отменяла так же плавно и постепенно как и заходила на него. Стрессов сильных небыло, ну как у всех обычные жизненные бытовые ссоры с мужем, на работе по мелочи не более. Каких то глобальных прям нет.
Психиатр, Психотерапевт
Ну всю жизнь конечно принимать антидепрессант не придется, но видимо длительнее, чем вы рассчитывали. Пакчил можно принимать длительно, годами. Но вам лучше сделать упор на психотерапию, научиться справляться с тревогой и страхами.
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Клиент
Елена, я научилась справляться с ПА, я к ним привыкла. Я в острый момент дышу, смотрю вокруг, считаю окна или ещё что то. Понимаю что она сейчас пройдёт. Но вот тревожное состояние после, чувство страза внутри, оно меня не отпускает с ним я немого совладать. Наступает скованность, разбитостью, апатия, слёзы. Я не могу заставить встать с постели, потому что мне плохо, нет сил, нет желания.
Психолог
Здравствуйте Людмила!
Практически каждый раз при назначении врачами антидепрессантов даются рекомендации по применению психотерапии. Такой комплексный подход объясняется просто, медикаментозные средства действуют на уровне биохимии, а психотерапия направлена на анализ психологических причин тревожных расстройств, поиск методов психотерапии и восстановление адаптивного мышления. Пренебрежение этими рекомендациями может приводить к повторному возвращению негативного психоэмоционального состояния.
Принятый ответ
Клиент
Иван, вот я это осознала и теперь ищу помощи. Вы могли бы мне помочь? Если я обращусь лично?
Психолог
Да, такая психологическая помощь возможна. По условиям этого сайта личные консультации проводятся только в письменной форме, путём обмена сообщениями. Обмениваться своими контактами между специалистами и посетителями не рекомендуется.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Психотерапевт
Здравствуйте!
Все верно, такое часто бывает, что состояние возвращается после отмены от медикаментов (даже несмотря, что принимали достаточно), желательно психотерапия (рекомендовал бы глубинную терапию - гештальт или психоаналитическое направление).

Медикаменты нужны для работы на уровне биохимии мозга, а психотерапия для работы на уровней мыслей.
Принятый ответ
Клиент
Артур, вы практикуете такие тактики лечения в психотерапии? Или можете кого то порекомендовать
Психотерапевт
я работаю в психодинамическом направлении, это более длительная терапия, нежели когнитивно-поведенческие подходы.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, рекомендовано: патопсихологическое обследование, УЗИ ЩЖ, Анализы на ТТГ,Т3,, Т4, ожсс,железо, оак+наз АД(пароксетин,эффективная дозировка от 40 мг)+эглонил,утро,день по 50 мг,мес+фенибут по таб,3 р\с+психотерапия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Дмитрий
2025-05-05 03:05:54
5 мая
Дмитрий, 5 мая
Здравствуйте! Смогли избавиться от тревоги?
Похожие вопросы по теме
Разбитое состояние
6 июня 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Плохое состояние
25 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
Скачки температуры
12 сентября 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
При попытке уснуть, прекращается дыхание
6 января 2024
Андрей, Алматы
Вопрос закрыт
Тревожное состояние
6 февраля
Светлана, Ижевск
Вопрос закрыт
Температура на 4 день после удаления зуба
8 мая
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
37 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Александровна Симанчева
39 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Дарья Николаевна Величко
20 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
36 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана