Что вас беспокоит?
Диагноз tirads4
Поставили заключение тирадс 4 не выженных дифузных изменений паренхимы щитовидной железы, гиперплазия 1ст., Щитовидная железа Правая доля длина 6,2 шир2,1 толщина 2 объем 12, 4 Левая доля длина6,1 ширина1,9 толщина 1,7,обьем 9,4
Принятый ответ
Здравствуйте. При тирадс 4 стоит сделать пункционную биопсию, риск злокачественности до 15%.
Сдать на ттг, т4св для оценки функции щитовидной железы, сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака
Ленар, это надо к онкологу идти потом или после биопсии скажут че делать, на сколько надо это все быстро делать?
сделать в ближайшее время, можно брать направления через онколога по месту прикрепления или самостоятельно сделать платно
Ленар, добрый день посмотрите результаты анализов пожалуйста под вопросом!
Снижение ттг при нормальном т4св и т3св означает субклинический гипертиреоз, повышение антител к рецепторам ттг может означать болезнь Грейвса, но пока лечение не требуется
Ттг и т4св повторите через 2 месяц. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Сделайте пункционную биопсию
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы оценить функцию щитовидной железы, нужно сдать кровь на ТТГ и Т4св
Так же нужно сдать кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак, так как при любых образованиях сдаётся на кальцитонин
По узи узловое образование более 1 см, положена пункция
По результатам биопсии можно будет сказать из каких клеток состоит данное образование
Если пункция хорошая, то в дальнейшем можно не делать, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
УЗИ 1 р в 6-12 мес
Дарья, а где анализы все эти лучше сдавать допустим в платных клиниках, и биопсию сделать?
Где Вам удобнее , можете в платной клинике там быстрее, но вы можете спокойно сдать на гормоны и потом биопсию провести, в плановом порядке, можете не переживать , срочности в этом нет
Дарья, я завтра пойду сдам т4св, аттпо, атрттг, т3св и после этих результатов сходить к эндокринолога лучше чем делать биопсию?
И ТТГ не забудьте . Потом к доктору на приём
Принятый ответ
Здравствуйте! При Тирас 4 нужно делать пункционную биопсию образования.
Так же кровь на кальцитонин - исключает медулярный рак ( пункция это вид рака не показывает.)
Ттг, Т4св для оценки функции щитовидной железы
Эльмира, добрый день я отправил анализы под вопросом выше
Здравствуйте! У Вас повышены АТ к рТТГ- это говорит о болезни Грайвса, нужно принимать тирозол 10 мг 3 раза в день. Контроль Т4св через 1 месяц. Для коррекции дозы препарата.
Кальцитонин в норме медулярный рак исключен.
Принятый ответ
Здравствуйте. Узелок небольшой, но есть не совсем доброкачественные признаки. Нужно брать направление на пункционную биопсию у эндокринолога или онколога. только цитологический анализ может уточнить результат, какие клеточки в узле и нужна ли операция. экстренности нет, в плановом порядке можно провести обследование.
Наталия, в какой клинике можете порекомендовать сделать биопсию и нормального эндокринолога?
В Москве федеральный центр эндокринологии.
Наталия, а скажите надо сдать сначала анализы тока потом в этот центр эндокринологии идти или там все сделать?
перед пункцией нужно сдать кровь на кальцитонин, ТТГ, св.Т4 желательно, чтобы доктор понимал, что делать. Есть процедуры, которые дополняют пункцию при например повышенном кальцитонине - смыв с иглы на кальцитонин.
Наталия, тоесть пока к эндокринолога не идти а сдать анализы?
Да, вначале анализы. гормоны если тоже не сдавали, то ТТГ, св.Т4 еще нужно посмотреть.
Наталия, ттг, т4св,кальцитонин, тест на гармоны как называется? Это все то что нужно сдать? И делается ли это в инвитро?
Наталия, я ттг отправил файлом где вопрос откройте пожалуйста!
при таком ТТГ не делают пункцию. Вначале нужно выяснить причину снижения функции щитовидной железы. Лучше в такой ситуации сделать Сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом. будет понятно, что за узел, не активный ли он и почему понижен ТТГ.
Кровь сдать на св.Т4. св.Т3, АТ-рТТГ, АТТПО, кальцитонин.
Наталия, после этих анализов нужно делать УЗИ или записаться к эндокринолога?
Записаться к эндокринологу
Наталия, а биопсию почему сразу не сделать это больная процедура?
Нет, это практически не больно. Но на фоне тиреотоксикоза (если он есть) делать пункцию нежелательно. Вначале нужно выяснить причину снижения ТТГ.
Наталия, ну а это не рак? По результатам предварительным!
Нельзя сказать однозначно без цитологии.
Наталия, а контакты можете оставить свои!
Правилами сайта разрешено консультировать только здесь.
Наталия, а я когда вопрос закрою, открою заново по результатом всем вы будите тоже отвечать? В пн вечером!
да, конечно, я отвечаю на вопросы.
Наталия, добрый день я скинул анализы то что говорили ранее сделать выше под вопросом
Здравствуйте. Пункцию делать можно, т.к. свободные гормоны в норме. Но антитела повышены, что может указывать на болезнь Грейвса. Кальцитонин показывает, что медуллярного рака нет.
Пункция установит, какие есть клетки. Пока лечение не нужно, только контроль ТТГ, св.Т4, св.Т3 через месяц.
Здравствуйте! Нужно обязательно сделать биопсию узла, чтобы под микроскопом посмотреть, из каких клеток состоит узел. Дальше уже по результатам биопсии будет понятна дальнейшая тактика ведения. Так же нужно сдать анализ крови на кальцитонин и ТТГ, если до этого не сдавали
Ирина, я отправил фото выше результат ттг
Данный уровень ТТГ говорит о гипертиреозе. Нужно выяснить причину, для этого сдайте кровь на Антитела к рецептору ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный. И сделать сцинтиграфию щитовидной железы. Биопсию пока не делайте. Есть какие-то жалобы? Учащенное сердцебиение? Тремор?
Ирина, сердце в порядке сказали можно в космос летать, дрожащий нет, я вас понял тогда надо анализы все сдать и посмотреть что будет
Да, верно!
Ирина, добрый день я отправил результаты анализов можете посмотреть?
Я посмотрела, спасибо. Повышены антитела к рецептору ТТГ, что может говорить о болезни Грейвса. Но в 10% случаев эти антитела не влияют на щитовидную железу. Для постановки точного диагноза желательно сделать сцинтиграфию щитовидной железы и биопсию узла
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вашей жены нужно сдать св.Т4 и АТкТПО и АТкрецТТГ, т.к. по гормонам щитовидной железы ТТГ ниже нижней границы нормы. И разобраться что с гормонами и если требуется начать лечение.
По узи щитовидной железы железа в объеме увеличена норма для женщины до 18 см3, у Вашей жены 22 см3, в правой доле изоэхогенное образование ( близкое к ткани щитовидной железы), но т.к. есть микрокальцинаты, оно овальной формы и с перифирическим усиленным кровотоком, его нужно сделать пункционную биопсию. Для того чтобы посмотреть состав узла.
Нужно сдать кровь на кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы.
Но для начала нужно разобраться с гормонами, т.к. с такими показателями онкологи не возьмут на публикацию биопсию
Марина, добрый день я отправил анализы можете посмотреть под вопросом!
Добрый день, по результатам анализов кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной в норме, это форма злокачественного образования исключена.
По поводу анализов снижен ТТГ, но св.Т4, св.Т3 в норме это говорит о том, что принмать пока ничего не надо, нужно сейчас сделать пункционную биопсию узелка. Но т.к. по анализам есть повышение АТкТПО и АТкрецТТГ это аутоиммунные процессы, которые могут нарушить функцию щитовидной железы, поэтому контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц. Т.к. св.Т4 и св.Т3 в норме, никаких препаратов сейчас не назначаем, только наблюдение.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад17 ответов
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад8 ответов
- 6 часов назад5 ответов