Диагноз tirads4 — вопрос №1193200

Question

Диагноз tirads4 — вопрос №1193200

Георгий

8967 просмотров

23 декабря 2022

Поставили заключение тирадс 4 не выженных дифузных изменений паренхимы щитовидной железы, гиперплазия 1ст.,
Щитовидная железа
Правая доля длина 6,2 шир2,1 толщина 2 объем 12, 4
Левая доля длина6,1 ширина1,9 толщина 1,7,обьем 9,4

Возраст: 25

Хронические болезни: У моей жены проблемы с щитовидной железой

Вопрос закрыт

дали рекомендацию пункция узла

что это такое рак или пока ничего страшного или на

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Георгий, 23 декабря 2022

Клиент

Ленар, это надо к онкологу идти потом или после биопсии скажут че делать, на сколько надо это все быстро делать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 декабря 2022

Эндокринолог

сделать в ближайшее время, можно брать направления через онколога по месту прикрепления или самостоятельно сделать платно

Пожаловаться

Георгий, 27 декабря 2022

Клиент

Ленар, добрый день посмотрите результаты анализов пожалуйста под вопросом!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 декабря 2022

Эндокринолог

Снижение ттг при нормальном т4св и т3св означает субклинический гипертиреоз, повышение антител к рецепторам ттг может означать болезнь Грейвса, но пока лечение не требуется
Ттг и т4св повторите через 2 месяц. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Сделайте пункционную биопсию

Пожаловаться

Георгий, 23 декабря 2022

Клиент

Дарья, а где анализы все эти лучше сдавать допустим в платных клиниках, и биопсию сделать?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 декабря 2022

Эндокринолог

Где Вам удобнее , можете в платной клинике там быстрее, но вы можете спокойно сдать на гормоны и потом биопсию провести, в плановом порядке, можете не переживать , срочности в этом нет

Пожаловаться

Георгий, 23 декабря 2022

Клиент

Дарья, я завтра пойду сдам т4св, аттпо, атрттг, т3св и после этих результатов сходить к эндокринолога лучше чем делать биопсию?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 декабря 2022

Эндокринолог

И ТТГ не забудьте . Потом к доктору на приём

Пожаловаться

Георгий, 27 декабря 2022

Клиент

Эльмира, добрый день я отправил анализы под вопросом выше

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 27 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! У Вас повышены АТ к рТТГ- это говорит о болезни Грайвса, нужно принимать тирозол 10 мг 3 раза в день. Контроль Т4св через 1 месяц. Для коррекции дозы препарата.
Кальцитонин в норме медулярный рак исключен.

Пожаловаться

Георгий, 23 декабря 2022

Клиент

Наталия, в какой клинике можете порекомендовать сделать биопсию и нормального эндокринолога?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

В Москве федеральный центр эндокринологии.

Пожаловаться

Георгий, 23 декабря 2022

Клиент

Наталия, а скажите надо сдать сначала анализы тока потом в этот центр эндокринологии идти или там все сделать?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

перед пункцией нужно сдать кровь на кальцитонин, ТТГ, св.Т4 желательно, чтобы доктор понимал, что делать. Есть процедуры, которые дополняют пункцию при например повышенном кальцитонине - смыв с иглы на кальцитонин.

+ 1

Пожаловаться

Георгий, 23 декабря 2022

Клиент

Наталия, тоесть пока к эндокринолога не идти а сдать анализы?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Да, вначале анализы. гормоны если тоже не сдавали, то ТТГ, св.Т4 еще нужно посмотреть.

Пожаловаться

Георгий, 23 декабря 2022

Клиент

Наталия, ттг, т4св,кальцитонин, тест на гармоны как называется? Это все то что нужно сдать? И делается ли это в инвитро?

Пожаловаться

Георгий, 23 декабря 2022

Клиент

Наталия, я ттг отправил файлом где вопрос откройте пожалуйста!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

при таком ТТГ не делают пункцию. Вначале нужно выяснить причину снижения функции щитовидной железы. Лучше в такой ситуации сделать Сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом. будет понятно, что за узел, не активный ли он и почему понижен ТТГ.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Кровь сдать на св.Т4. св.Т3, АТ-рТТГ, АТТПО, кальцитонин.

Пожаловаться

Георгий, 23 декабря 2022

Клиент

Наталия, после этих анализов нужно делать УЗИ или записаться к эндокринолога?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Записаться к эндокринологу

Пожаловаться

Георгий, 23 декабря 2022

Клиент

Наталия, а биопсию почему сразу не сделать это больная процедура?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, это практически не больно. Но на фоне тиреотоксикоза (если он есть) делать пункцию нежелательно. Вначале нужно выяснить причину снижения ТТГ.

Пожаловаться

Георгий, 23 декабря 2022

Клиент

Наталия, ну а это не рак? По результатам предварительным!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Нельзя сказать однозначно без цитологии.

Пожаловаться

Георгий, 23 декабря 2022

Клиент

Наталия, а контакты можете оставить свои!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Правилами сайта разрешено консультировать только здесь.

Пожаловаться

Георгий, 23 декабря 2022

Клиент

Наталия, а я когда вопрос закрою, открою заново по результатом всем вы будите тоже отвечать? В пн вечером!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

да, конечно, я отвечаю на вопросы.

Пожаловаться

Георгий, 27 декабря 2022

Клиент

Наталия, добрый день я скинул анализы то что говорили ранее сделать выше под вопросом

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Пункцию делать можно, т.к. свободные гормоны в норме. Но антитела повышены, что может указывать на болезнь Грейвса. Кальцитонин показывает, что медуллярного рака нет.
Пункция установит, какие есть клетки. Пока лечение не нужно, только контроль ТТГ, св.Т4, св.Т3 через месяц.

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 23 декабря 2022

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! Нужно обязательно сделать биопсию узла, чтобы под микроскопом посмотреть, из каких клеток состоит узел. Дальше уже по результатам биопсии будет понятна дальнейшая тактика ведения. Так же нужно сдать анализ крови на кальцитонин и ТТГ, если до этого не сдавали

Пожаловаться

Георгий, 23 декабря 2022

Клиент

Ирина, я отправил фото выше результат ттг

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 23 декабря 2022

Терапевт, Эндокринолог

Данный уровень ТТГ говорит о гипертиреозе. Нужно выяснить причину, для этого сдайте кровь на Антитела к рецептору ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный. И сделать сцинтиграфию щитовидной железы. Биопсию пока не делайте. Есть какие-то жалобы? Учащенное сердцебиение? Тремор?

+ 1

Пожаловаться

Георгий, 23 декабря 2022

Клиент

Ирина, сердце в порядке сказали можно в космос летать, дрожащий нет, я вас понял тогда надо анализы все сдать и посмотреть что будет

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 23 декабря 2022

Терапевт, Эндокринолог

Да, верно!

Пожаловаться

Георгий, 27 декабря 2022

Клиент

Ирина, добрый день я отправил результаты анализов можете посмотреть?

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 27 декабря 2022

Терапевт, Эндокринолог

Я посмотрела, спасибо. Повышены антитела к рецептору ТТГ, что может говорить о болезни Грейвса. Но в 10% случаев эти антитела не влияют на щитовидную железу. Для постановки точного диагноза желательно сделать сцинтиграфию щитовидной железы и биопсию узла

Пожаловаться

Георгий, 27 декабря 2022

Клиент

Марина, добрый день я отправил анализы можете посмотреть под вопросом!

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 27 декабря 2022

Эндокринолог

Добрый день, по результатам анализов кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной в норме, это форма злокачественного образования исключена.
По поводу анализов снижен ТТГ, но св.Т4, св.Т3 в норме это говорит о том, что принмать пока ничего не надо, нужно сейчас сделать пункционную биопсию узелка. Но т.к. по анализам есть повышение АТкТПО и АТкрецТТГ это аутоиммунные процессы, которые могут нарушить функцию щитовидной железы, поэтому контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц. Т.к. св.Т4 и св.Т3 в норме, никаких препаратов сейчас не назначаем, только наблюдение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инсулин, лишний вес и прочие симптомы

1 ответ

28 мин. назад

700.00 р.

Юлия, Челябинск

Не понравилось узи щитовидной железы

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Елегп, Новокузнецк

Прием витамина Д

6 ответов

1 час назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Совместимость препаратов

3 ответа

30 мин. назад

800.00 р.

Дмитрий, Оха

Нейропатия нижних конечностей

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализов

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Узловой зоб

6 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Сын Артём

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-23T13:23:46+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. При тирадс 4 стоит сделать пункционную биопсию, риск злокачественности до 15%.
Сдать на ттг, т4св для оценки функции щитовидной железы, сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-23T13:25:22+03:00

Здравствуйте
Чтобы оценить функцию щитовидной железы, нужно сдать кровь на ТТГ и Т4св
Так же нужно сдать кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак, так как при любых образованиях сдаётся на кальцитонин

По узи узловое образование более 1 см, положена пункция
По результатам биопсии можно будет сказать из каких клеток состоит данное образование
Если пункция хорошая, то в дальнейшем можно не делать, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
УЗИ 1 р в 6-12 мес

Мустаева Эльмира, 23 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-23T13:27:28+03:00

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 23 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! При Тирас 4 нужно делать пункционную биопсию образования.
Так же кровь на кальцитонин - исключает медулярный рак ( пункция это вид рака не показывает.)
Ттг, Т4св для оценки функции щитовидной железы

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-12-23T13:32:36+03:00

Здравствуйте. Узелок небольшой, но есть не совсем доброкачественные признаки. Нужно брать направление на пункционную биопсию у эндокринолога или онколога. только цитологический анализ может уточнить результат, какие клеточки в узле и нужна ли операция. экстренности нет, в плановом порядке можно провести обследование.

Шитикова Марина Сергеевна, 23 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-23T17:54:42+03:00

Здравствуйте, у Вашей жены нужно сдать св.Т4 и АТкТПО и АТкрецТТГ, т.к. по гормонам щитовидной железы ТТГ ниже нижней границы нормы. И разобраться что с гормонами и если требуется начать лечение.
По узи щитовидной железы железа в объеме увеличена норма для женщины до 18 см3, у Вашей жены 22 см3, в правой доле изоэхогенное образование ( близкое к ткани щитовидной железы), но т.к. есть микрокальцинаты, оно овальной формы и с перифирическим усиленным кровотоком, его нужно сделать пункционную биопсию. Для того чтобы посмотреть состав узла.
Нужно сдать кровь на кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы.
Но для начала нужно разобраться с гормонами, т.к. с такими показателями онкологи не возьмут на публикацию биопсию