Маме 73 года перенесла инфаркт 2 недели тому назад , присоединилась ОРВИ ( кашель сухой , заложенность (полопались капилляры ) , лёгкие сказали чистые и ковид отрицательный , лечение ОРВИ не назначено . Сегодня ночью была отдышка ( прошло с помощью валидола ) , ситурация 97. Выписку из стационара прикладываю и лечение . Из назначенного лечения не приняла вчера только Торасемид ( было пониженное давление 98/60, пульс 70). Прошу посмотреть схему лечения , что можно добавить или убрать и как лечить отдышку и ОРВИ .
Возраст: 73
Хронические болезни: Хронических выявлено не было , редкое повышение давления , в 2021 ковид с пневмонией ( 40% поражения)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Обильное питье 1.5 литра в сутки Парацетамол 500 мг при температуре более 38, прохладный воздух в доме, проветривание, обтирание теплой водой, если при температуре холодные конечности, то дополнительно к парацетамолу - ношпу 40 мг.
Полоскать горло и нос солевыми растворами 4- 6 раз в день.
Т.лизобакт 2 таб 3 раза в день 5 дней
На бриллинту может быть одышка- первые 2- 4 недели после лечения, это реакция развивается за счет брадикининового эффекта, это дополнительно расширяет сосуды сердца, отмены препарата не нужно, это не опасно для здоровья.
Бриллинту, аспирин продолжать, аторвастатин можно уменьшить до 40 мг в сутки через 2 недели, лозариан 25 мг при ад более 110/70, торасемид 2.5 мг 1/2 таблетки ежедневно при давлении более 100/70, верошпирон- отмена, так как нет снижения фракции выброса менее 40%, бисопролол 2.5 мг при ад более 90/60
Елена, добрый день , а можно заменить брилинту на клопидогрел 75 мг или потом организм привыкнет ?Аторвастатин начали пить 40мг , надо ли увеличить на 80 мг , как в выписке ? И как это сделать ?
Елена, добрый день , скажите , пожалуйста, нужно ли принимать лозартан если низкое давление , утром было 123/62, пульс 61, сейчас 96/59, пульс 60 . И как быть с таким давлением ? Может терапию надо срочно корректировать ?
Выпейте стакан теплой воды, через 30 минут - контроль давления, при подъёме давления более 100/60 - принять 1/2 дозы лозартан. Если будет низкое, то сегодня не пить. Если будет часто низкое, то уменьшите дозу в два раза
Здравствуйте, Ольга. По рентгену есть венозный застой в легких (обогащен сосудистый рисунок) - это следствие инфаркта, в этом может быть причина одышки. Прошло еще мало времени после инфаркта и стентирования, еще сохраняется ишемия, в этом может быть причина эпизодов одышки. Для лечения венозного застоя необходимо принимать диувер 2,5 мг и верошпирон 25 мг в обед. Лозартан (лористу) можно отменить, если АД низкое. На фоне ОРВИ пульс обычно становится выше, поэтому, если пульс в покое станет выше 70 в мин, то увеличьте дозу бисопролола - 5 мг утром. Брилинту, аспирин продолжайте принимать в тех же дозах. Не советую сейчас, тем более во время ОРВИ, менять брилинту на клопидогрель. Аторвастатин дозу можно уменьшить до 40 мг. Во время ОРВИ пейте 1 л жидкости в день - этого будет достаточно, больше - это будет дополнительная нагрузка на сердце. Для снижения температуры принимайте парацетамол. Промывание носа спреями с морской водой. Сосудосуживающие спреи лучше не использовать (повышают АД, пульс, вызывают спазм сосудов). Горло полощите отварами трав (ромашка, шалфей). Пишите, если появятся вопросы. Поправляйтесь!
Здравствуйте, Ольга! На время надо уменьшить или убрать препараты -лазартан, верошпирон, торасемид. При восстановлении нормальных цифр давления вернуться к ним постепенно. Если валидол уменьшает одышку можно использовать его. Если действия валидола недостаточно, можно принимать нитраты под язык ( пектрол или другие). Остальные лекарства пока можно оставить в тех же дозах. Двигательный режим регулировать по состоянию. Желательно присаживать , делать движения руками, ногами . В зависимости от разрешённой физической активности.
Здравствуйте, Ольга. По данным рентгена ОГК - венозный застой в легких + ОРВИ засчет интоксикации может усиливать одышку . Поэтому , необходимо разгружать малый круг кровообращения: для этого Диувер 2,5 мг и верошпирон 25 мг утром. Лозартан (Лориста ) - по уровню давления , если низкое , нужно отменить . На бриллинту не может быть одышки ! Отменять сейчас не советую ! Очень важно принимать ее хотя бы 3 месяца после инфаркта. Аторвастатин 40 мг вполне достаточно или можно заменить на розувастатин 20 мг , это более эффективный и безопасный из статинов . Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Здравствуйте. Не переживайте. Одышка возможна на фоне слабой мыщцы сердца верошпирон 25 мг в обед, торасемид 5 мг утром, плюс милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления мыщцы сердца. Одышка возможна на приёме брилинты можно заменить на Плавикс. Схема лечения возможна такая: Торасемид 5 мг утром Верошпирон 25 мг в обед Аск 100 мг в обед Брилинта 90 мг 1 таб 2 раза в день или заменить на плавикс 75 мг 1 таб 1 раз в день Аторвастатин 40 мг вечером Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления мыщцы сердца Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь
Регина, брилинту 2 р в день , лазортен ( когда давление выше 110/70), аспирин кардио раз в день , бисопролол - утром, аторвастатин - изначально 40 мг в день , вчера подала 80 мг, верошпирон раз в день днём , Диувер два раза в неделю
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
