После инфаркта — вопрос №1193509

Question

После инфаркта — вопрос №1193509

[email protected]

1603 просмотра

23 декабря 2022

Маме 73 года перенесла инфаркт 2 недели тому назад , присоединилась ОРВИ ( кашель сухой , заложенность (полопались капилляры ) , лёгкие сказали чистые и ковид отрицательный , лечение ОРВИ не назначено . Сегодня ночью была отдышка ( прошло с помощью валидола ) , ситурация 97. Выписку из стационара прикладываю и лечение . Из назначенного лечения не приняла вчера только Торасемид ( было пониженное давление 98/60, пульс 70). Прошу посмотреть схему лечения , что можно добавить или убрать и как лечить отдышку и ОРВИ .

Возраст: 73

Хронические болезни: Хронических выявлено не было , редкое повышение давления , в 2021 ковид с пневмонией ( 40% поражения)

Вопрос закрыт

лечение

схема лечения

Кашель сухой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей

Зарегистрируйтесь

Пожаловаться

[email protected], 23 декабря 2022

Клиент

Елена, добрый день , а можно заменить брилинту на клопидогрел 75 мг или потом организм привыкнет ?Аторвастатин начали пить 40мг , надо ли увеличить на 80 мг , как в выписке ? И как это сделать ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 23 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Первый месяц пить 80 мг , это важно для стабилизации бляшек. Просто вместо 40мг начните 80 мг, через 2 недели снова уменьшите до 40 мг.

Если вопрос финансовый, то можете заменить бриллинту на плавикс 75 мг или зилт 75 мг. Просто во время следующего приема бриллинты начните плавикс.

Бриллинта намного эффективнее в лечении инфарктов.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 23 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Плавикс - это оригинальный клопидогрель, зилт - аналог плавикса.

Пожаловаться

[email protected], 23 декабря 2022

Клиент

Елена, вопрос только что отдышка была

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 23 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Ясно. Через какое то время она проходит, даже на фоне бриллинты.
Но если плохо переносите, то можно заменить на плавикс

Пожаловаться

[email protected], 25 декабря 2022

Клиент

Елена, добрый день , подскажите , пожалуйста, началась диарея , что можно подать ?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 25 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте, нужно начать смекту 1 порошок за 2часа до еды или приема препаратов 5дней. Обильное питье.

Пожаловаться

[email protected], 25 декабря 2022

Клиент

Елена, спасибо ❤️

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 25 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Будьте здоровы.
Если появятся вопросы, обращайтесь.

Пожаловаться

[email protected], 27 декабря 2022

Клиент

Елена, добрый день , скажите , пожалуйста, нужно ли принимать лозартан если низкое давление , утром было 123/62, пульс 61, сейчас 96/59, пульс 60 . И как быть с таким давлением ? Может терапию надо срочно корректировать ?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 27 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Лозартан сейчас не принимайте.

Выпейте стакан теплой воды, через 30 минут - контроль давления, при подъёме давления более 100/60 - принять 1/2 дозы лозартан.
Если будет низкое, то сегодня не пить.
Если будет часто низкое, то уменьшите дозу в два раза

Пожаловаться

[email protected], 27 декабря 2022

Клиент

Елена, мы даже не начинали пить Лозартан , тк давление ежедневно пониженное .

Пожаловаться

[email protected], 27 декабря 2022

Клиент

Елена, а бисопролол тоже понижает давление , может дозу сократить ?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 27 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Бисопролол тоже понижает давление,дозу можно уменьшить в 2 раза =1.25мг

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 27 декабря 2022

Клиент

Елена, спасибо ❤️

Пожаловаться

[email protected], 23 декабря 2022

Клиент

Гульнара, скажите, пожалуйста , как произвести замену ? Аторвастатин начали пить 40 мг, стоит увеличить до 80мг и как?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 23 декабря 2022

Кардиолог

Аторвастатин достаточно 40,щамену производите обычно заменив одни препарат на другой

Пожаловаться

[email protected], 25 декабря 2022

Клиент

Марина, добрый день , подскажите , пожалуйста, что можно подать началась диарея

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 25 декабря 2022

Кардиолог

Добрый день, Ольга. Полисорб или энтеросгель 1-3 дня 2-4 раза в день, в зависимости от интенсивности диареи.

Пожаловаться

[email protected], 25 декабря 2022

Клиент

Марина, спасибо ❤️

Пожаловаться

[email protected], 23 декабря 2022

Клиент

Игорь, спасибо

Пожаловаться

[email protected], 24 декабря 2022

Клиент

Юлия, спасибо . Подскажите , пожалуйста, а отхаркивающее ( мать и мачеху ) можно и нужно ли пить ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 декабря 2022

Кардиолог

Ольга , добрый день. Из муколитиков ( отхаркивающих) лучше сироп Амбробене по 2 чайные ложки 3 раза в день до еды

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 24 декабря 2022

Клиент

Юлия, спасибо вам большое ❤️

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 декабря 2022

Кардиолог

Ольга, крепкого здоровья Вам и Вашей маме 🙏

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 декабря 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Одышка возможна на фоне слабой мыщцы сердца верошпирон 25 мг в обед, торасемид 5 мг утром, плюс милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления мыщцы сердца.
Одышка возможна на приёме брилинты можно заменить на Плавикс.
Схема лечения возможна такая:
Торасемид 5 мг утром
Верошпирон 25 мг в обед
Аск 100 мг в обед
Брилинта 90 мг 1 таб 2 раза в день или заменить на плавикс 75 мг 1 таб 1 раз в день
Аторвастатин 40 мг вечером
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления мыщцы сердца
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 24 декабря 2022

Клиент

Регина, спасибо огромное ! Сегодня ночью пропотела , может ли быть такая побочная реакция на какой то препарат ?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 декабря 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье, у нее слабость.
Организм борется, но ему пока тяжело.
На данный момент какие препараты давали?!

Пожаловаться

[email protected], 24 декабря 2022

Клиент

Регина, брилинту 2 р в день , лазортен ( когда давление выше 110/70), аспирин кардио раз в день , бисопролол - утром, аторвастатин - изначально 40 мг в день , вчера подала 80 мг, верошпирон раз в день днём , Диувер два раза в неделю

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 декабря 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Одышка возможна на брилинту.
Слабость после орви возможна

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 24 декабря 2022

Клиент

Регина, спасибо

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 декабря 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье, рада была вам помочь 🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Атрофический гастрит

4 ответа

24 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Кровотечение в середине цикла

5 ответов

12 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Деменция, консультация по лечению

4 ответа

8 февраля

800.00 р.

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 23 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-23T16:49:54+03:00

Здравствуйте, Ольга.

Лечение ОРВИ:

Обильное питье 1.5 литра в сутки
Парацетамол 500 мг при температуре более 38, прохладный воздух в доме, проветривание, обтирание теплой водой, если при температуре холодные конечности, то дополнительно к парацетамолу - ношпу 40 мг.

Полоскать горло и нос солевыми растворами 4- 6 раз в день.

Т.лизобакт 2 таб 3 раза в день 5 дней

На бриллинту может быть одышка- первые 2- 4 недели после лечения, это реакция развивается за счет брадикининового эффекта, это дополнительно расширяет сосуды сердца, отмены препарата не нужно, это не опасно для здоровья.

Бриллинту, аспирин продолжать, аторвастатин можно уменьшить до 40 мг в сутки через 2 недели, лозариан 25 мг при ад более 110/70, торасемид 2.5 мг 1/2 таблетки ежедневно при давлении более 100/70, верошпирон- отмена, так как нет снижения фракции выброса менее 40%, бисопролол 2.5 мг при ад более 90/60

Accepted Answer · 2022-12-23T16:54:36+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 23 декабря 2022

Кардиолог

Здравствуйте одышка может быть побочным действием брилинты, замените препарат на клопедогрель 75 мг

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 23 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-23T17:06:38+03:00

Здравствуйте, Ольга.
По рентгену есть венозный застой в легких (обогащен сосудистый рисунок) - это следствие инфаркта, в этом может быть причина одышки. Прошло еще мало времени после инфаркта и стентирования, еще сохраняется ишемия, в этом может быть причина эпизодов одышки. Для лечения венозного застоя необходимо принимать диувер 2,5 мг и верошпирон 25 мг в обед. Лозартан (лористу) можно отменить, если АД низкое. На фоне ОРВИ пульс обычно становится выше, поэтому, если пульс в покое станет выше 70 в мин, то увеличьте дозу бисопролола - 5 мг утром. Брилинту, аспирин продолжайте принимать в тех же дозах. Не советую сейчас, тем более во время ОРВИ, менять брилинту на клопидогрель. Аторвастатин дозу можно уменьшить до 40 мг. Во время ОРВИ пейте 1 л жидкости в день - этого будет достаточно, больше - это будет дополнительная нагрузка на сердце. Для снижения температуры принимайте парацетамол. Промывание носа спреями с морской водой. Сосудосуживающие спреи лучше не использовать (повышают АД, пульс, вызывают спазм сосудов). Горло полощите отварами трав (ромашка, шалфей). Пишите, если появятся вопросы. Поправляйтесь!

Молоштан Игорь Васильевич, 23 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-23T17:51:10+03:00

Здравствуйте, Ольга! На время надо уменьшить или убрать препараты -лазартан, верошпирон, торасемид. При восстановлении нормальных цифр давления вернуться к ним постепенно.
Если валидол уменьшает одышку можно использовать его. Если действия валидола недостаточно, можно принимать нитраты под язык ( пектрол или другие).
Остальные лекарства пока можно оставить в тех же дозах.
Двигательный режим регулировать по состоянию. Желательно присаживать , делать движения руками, ногами . В зависимости от разрешённой физической активности.

Пилевина Юлия Владимировна, 23 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-23T22:31:56+03:00

Здравствуйте, Ольга.
По данным рентгена ОГК - венозный застой в легких + ОРВИ засчет интоксикации может усиливать одышку . Поэтому , необходимо разгружать малый круг кровообращения: для этого Диувер 2,5 мг и верошпирон 25 мг утром. Лозартан (Лориста ) - по уровню давления , если низкое , нужно отменить .
На бриллинту не может быть одышки ! Отменять сейчас не советую ! Очень важно принимать ее хотя бы 3 месяца после инфаркта. Аторвастатин 40 мг вполне достаточно или можно заменить на розувастатин 20 мг , это более эффективный и безопасный из статинов .
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме 🙏