Что вас беспокоит?
После инфаркта
Маме 73 года перенесла инфаркт 2 недели тому назад , присоединилась ОРВИ ( кашель сухой , заложенность (полопались капилляры ) , лёгкие сказали чистые и ковид отрицательный , лечение ОРВИ не назначено . Сегодня ночью была отдышка ( прошло с помощью валидола ) , ситурация 97. Выписку из стационара прикладываю и лечение . Из назначенного лечения не приняла вчера только Торасемид ( было пониженное давление 98/60, пульс 70). Прошу посмотреть схему лечения , что можно добавить или убрать и как лечить отдышку и ОРВИ .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Лечение ОРВИ:
Обильное питье 1.5 литра в сутки
Парацетамол 500 мг при температуре более 38, прохладный воздух в доме, проветривание, обтирание теплой водой, если при температуре холодные конечности, то дополнительно к парацетамолу - ношпу 40 мг.
Полоскать горло и нос солевыми растворами 4- 6 раз в день.
Т.лизобакт 2 таб 3 раза в день 5 дней
На бриллинту может быть одышка- первые 2- 4 недели после лечения, это реакция развивается за счет брадикининового эффекта, это дополнительно расширяет сосуды сердца, отмены препарата не нужно, это не опасно для здоровья.
Бриллинту, аспирин продолжать, аторвастатин можно уменьшить до 40 мг в сутки через 2 недели, лозариан 25 мг при ад более 110/70, торасемид 2.5 мг 1/2 таблетки ежедневно при давлении более 100/70, верошпирон- отмена, так как нет снижения фракции выброса менее 40%, бисопролол 2.5 мг при ад более 90/60
Елена, добрый день , а можно заменить брилинту на клопидогрел 75 мг или потом организм привыкнет ?Аторвастатин начали пить 40мг , надо ли увеличить на 80 мг , как в выписке ? И как это сделать ?
Первый месяц пить 80 мг , это важно для стабилизации бляшек. Просто вместо 40мг начните 80 мг, через 2 недели снова уменьшите до 40 мг.
Если вопрос финансовый, то можете заменить бриллинту на плавикс 75 мг или зилт 75 мг. Просто во время следующего приема бриллинты начните плавикс.
Бриллинта намного эффективнее в лечении инфарктов.
Плавикс - это оригинальный клопидогрель, зилт - аналог плавикса.
Елена, вопрос только что отдышка была
Ясно. Через какое то время она проходит, даже на фоне бриллинты.
Но если плохо переносите, то можно заменить на плавикс
Елена, добрый день , подскажите , пожалуйста, началась диарея , что можно подать ?
Здравствуйте, нужно начать смекту 1 порошок за 2часа до еды или приема препаратов 5дней. Обильное питье.
Елена, спасибо ❤️
Будьте здоровы.
Если появятся вопросы, обращайтесь.
Елена, добрый день , скажите , пожалуйста, нужно ли принимать лозартан если низкое давление , утром было 123/62, пульс 61, сейчас 96/59, пульс 60 . И как быть с таким давлением ? Может терапию надо срочно корректировать ?
Лозартан сейчас не принимайте.
Выпейте стакан теплой воды, через 30 минут - контроль давления, при подъёме давления более 100/60 - принять 1/2 дозы лозартан.
Если будет низкое, то сегодня не пить.
Если будет часто низкое, то уменьшите дозу в два раза
Елена, мы даже не начинали пить Лозартан , тк давление ежедневно пониженное .
Елена, а бисопролол тоже понижает давление , может дозу сократить ?
Бисопролол тоже понижает давление,дозу можно уменьшить в 2 раза =1.25мг
Елена, спасибо ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте одышка может быть побочным действием брилинты, замените препарат на клопедогрель 75 мг
Гульнара, скажите, пожалуйста , как произвести замену ? Аторвастатин начали пить 40 мг, стоит увеличить до 80мг и как?
Аторвастатин достаточно 40,щамену производите обычно заменив одни препарат на другой
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
По рентгену есть венозный застой в легких (обогащен сосудистый рисунок) - это следствие инфаркта, в этом может быть причина одышки. Прошло еще мало времени после инфаркта и стентирования, еще сохраняется ишемия, в этом может быть причина эпизодов одышки. Для лечения венозного застоя необходимо принимать диувер 2,5 мг и верошпирон 25 мг в обед. Лозартан (лористу) можно отменить, если АД низкое. На фоне ОРВИ пульс обычно становится выше, поэтому, если пульс в покое станет выше 70 в мин, то увеличьте дозу бисопролола - 5 мг утром. Брилинту, аспирин продолжайте принимать в тех же дозах. Не советую сейчас, тем более во время ОРВИ, менять брилинту на клопидогрель. Аторвастатин дозу можно уменьшить до 40 мг. Во время ОРВИ пейте 1 л жидкости в день - этого будет достаточно, больше - это будет дополнительная нагрузка на сердце. Для снижения температуры принимайте парацетамол. Промывание носа спреями с морской водой. Сосудосуживающие спреи лучше не использовать (повышают АД, пульс, вызывают спазм сосудов). Горло полощите отварами трав (ромашка, шалфей). Пишите, если появятся вопросы. Поправляйтесь!
Марина, добрый день , подскажите , пожалуйста, что можно подать началась диарея
Добрый день, Ольга. Полисорб или энтеросгель 1-3 дня 2-4 раза в день, в зависимости от интенсивности диареи.
Марина, спасибо ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! На время надо уменьшить или убрать препараты -лазартан, верошпирон, торасемид. При восстановлении нормальных цифр давления вернуться к ним постепенно.
Если валидол уменьшает одышку можно использовать его. Если действия валидола недостаточно, можно принимать нитраты под язык ( пектрол или другие).
Остальные лекарства пока можно оставить в тех же дозах.
Двигательный режим регулировать по состоянию. Желательно присаживать , делать движения руками, ногами . В зависимости от разрешённой физической активности.
Игорь, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
По данным рентгена ОГК - венозный застой в легких + ОРВИ засчет интоксикации может усиливать одышку . Поэтому , необходимо разгружать малый круг кровообращения: для этого Диувер 2,5 мг и верошпирон 25 мг утром. Лозартан (Лориста ) - по уровню давления , если низкое , нужно отменить .
На бриллинту не может быть одышки ! Отменять сейчас не советую ! Очень важно принимать ее хотя бы 3 месяца после инфаркта. Аторвастатин 40 мг вполне достаточно или можно заменить на розувастатин 20 мг , это более эффективный и безопасный из статинов .
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Юлия, спасибо . Подскажите , пожалуйста, а отхаркивающее ( мать и мачеху ) можно и нужно ли пить ?
Ольга , добрый день. Из муколитиков ( отхаркивающих) лучше сироп Амбробене по 2 чайные ложки 3 раза в день до еды
Юлия, спасибо вам большое ❤️
Ольга, крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Здравствуйте.
Не переживайте.
Одышка возможна на фоне слабой мыщцы сердца верошпирон 25 мг в обед, торасемид 5 мг утром, плюс милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления мыщцы сердца.
Одышка возможна на приёме брилинты можно заменить на Плавикс.
Схема лечения возможна такая:
Торасемид 5 мг утром
Верошпирон 25 мг в обед
Аск 100 мг в обед
Брилинта 90 мг 1 таб 2 раза в день или заменить на плавикс 75 мг 1 таб 1 раз в день
Аторвастатин 40 мг вечером
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления мыщцы сердца
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь
Регина, спасибо огромное ! Сегодня ночью пропотела , может ли быть такая побочная реакция на какой то препарат ?
На здоровье, у нее слабость.
Организм борется, но ему пока тяжело.
На данный момент какие препараты давали?!
Регина, брилинту 2 р в день , лазортен ( когда давление выше 110/70), аспирин кардио раз в день , бисопролол - утром, аторвастатин - изначально 40 мг в день , вчера подала 80 мг, верошпирон раз в день днём , Диувер два раза в неделю
Одышка возможна на брилинту.
Слабость после орви возможна
Регина, спасибо
На здоровье, рада была вам помочь ?
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20171 ответ
- 27 Января 201822 ответа
- 27 Мая 20182 ответа
- 3 Июня 20182 ответа