Консультация гастроэнтеролога /

Дивертикул глоточного перехода в пищевод — вопрос №1193916

1786 просмотров

Здравствуйте, прошу совета как быть. 2 месяца назад поел курицу, что то застряло где то в горле слева на уровне перстневидного хряща. Глотать было не больно, но если шевелить челюстью был дискомфорт и постоянное ощущение инородного тела слева. Обратился к Лору в приемный покой, посмотрели сказали ни чего нет. Ну я подумал может и правда кажется. Через две недели появился соленый привкус при нажатии на уровень щитовидного хряща слева. Испугался пошел снова к Лору, говорит нет ни чего. И теперь этот привкус постоянно. И самое страшное теперь вся еда застревает в том же месте, поем например что то сладкое чувствую привкус сладкого и при нажатии слева тоже привкус. И через некоторое время все это стекает или опорожняетя прям в трахею и я начинаю кашлять. Твердую пищу стараюсь не есть ибо потом она застревает и я начинаю кашлять и задыхаться. Сделали гастроскопию в пищеводе инородное тело не найдено. Все анализы в норме. МРТ мягких тканей шеи в норме, только асимметрия грушевидных синусов в лево. Похудел на 20 кг за это время. Говорят может дивертикул ценкера. Но рентгеноскопия с барием не показала ни чего, ну барий был жидкий. Вода у меня пролетает. Может дивертикул ценкера давать такие симптомы только слева? Где может быть такая полость что там застревает пища? И гниет. А потом опорожняется в трахею.Или может инородное тело так долго там что образовалась полость где то. Говорят что застревает в перстневидно глоточном переходе в пищевод. Но как это увидеть или найти дивертикул там? Какое еще можно сделать обследование? Чтобы найти дивертикул глотки или полость. Делал 2 раза гастроскопию не могут найти дивертикул. Это ад какой-то. Был у невролога сказал неврологически все в норме. Прошу совета.! Спасибо

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет только застревает пища за грушевидным синусом на входе в пищевод.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Хирург
Здравствуйте,при дивертикуле Ценкера все и должно быть слева,он всегда выпячивает влево. Диагностика дивертикула в начальных стадиях сложна,эндоскопически бывает сложно увидеть устье,оно всегда на задней стенке в заглоточном пространстве,вам делали вроде в серьезном учреждении. Определяющее исследование-рентгеноскопия,именно скопия.под ЭОпом в момент глотания и в даже в позиции лежа на спине,или левом боку,если дивертикул небольшой и с широким устьем барий может сразу вытекать и этот момент сложно поймать.Конечно со временем и ростом дивертикула станет понятней.Все это касается именно дивертикула,то ,что вы рассказываете клинически конечно очень похоже. Может быть повторить рентгеноскопию в другом месте у опытного рентгенолога именно с прицелом на возможный дивертикул.
Принятый ответ
Клиент
Максим, здравствуйте спасибо за ответ. Я так и думал что барий пролетает, поэтому и не видно.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Максим, но ждать когда он станет больше это тоже не хорошо.
Хирург
Да,если исходить,что это дивертикул и есть попападание пищи,то мешок дролжен быть,пусть с широким устьем,возможно попробовать барий погуще.. В общем нужен опытный рентгенолог,а вот фгс,так скажу по своему опыту-даже на операции,когда шли на дивертикул с эндоскопической поддержкой(т.е четкий диагноз подтвержденный) и в руке уже дно дивертикула-эндоскопист не с первого раза в устье попадает,а при рутинной эзофагоскопии может проскочить это устье и не увидит-оно сомкнуто да и на задней стенке.
Клиент
Максим, а это может быть не дивертикул? Ну пища застревает это точно.
Клиент
Максим, Еще хотел спросить мне 33 года, я читал что дивертикулы ценкера у людей в возрасте.
Хирург
Кирилл,дивертикул пищевода очень редкое заболевание, за 20 лет моей работы в крупной региональной клинике мне довелось столкнуться с ним всего 11 раз. и я могу вам что то советовать только исходя из своего опыта. Причины затруднения глотания могут быть разные,и самые грозные- перфорации,заглоточные абсцессы,опухоли пищевода,эаболевания щитовидной железы у вас я так понял исключены-все они прекрасно видны на мрт. А вот дивертикулы нет-тут только рентгеноскопия -есть мешок-есть дивертикул,нет-нет. Есть еще нейрогенные проблемы,ну это совсем на остаток.Так вот мы с вами обсуждаем ситуацию,исходя из того,что дивертикул как будто есть,я объясняю сложность его идентификации,но вовсе не утверждаю,что в этом причина вашей проблемы.Вы понимаете меня?
Хирург
Все пациенты которые мне попадались были в возрасте 30-60 лет,преимущественно мужчины.
Клиент
Максим, да конечно я понимаю что симптомы похожи. И понимаю что может быть и неврологическая. Но МРТ мозга, МРТ сосудов шеи в норме. прозериновая проба в миастенический центре отрицательная. Декремент тест отрицательный. Даже был у психотерапевта, антидепрессанты, транквилизаторы не помогают. Нарушение энервации в глотке, ни как не определить. Глоточные рефлексы есть, невролог сказала. Кт мозга тоже в норме. Кт мягких тканей шеи тоже в норме. Я через столько прошел и ни чего нет. А пища застревает вот же незадача.
Клиент
Максим, и самое страшное что ни кто помочь не может потому что ни чего нет. По обследованию.
Хирург
Наверное я бы то же отправил вас к психологу кабы не то что вы описываете как вы нажимаете слева и чувствуете вкус.иногда неприятный запах(пища застаивается)бывает? Вот это мне напоминает картину при дивертикуле,правда он должен быть большим,чтобы там пища депонировалась...это меня и наталкивает на мысль еще раз повторить исследование. Впрочем у дивертикула путь один-расти,если он,то появится.
Клиент
Максим, я скоро не то что психиатру, а в психлечебницу попаду. Это очень давит на психику.
Клиент
Максим, А за 2 месяца до этого, у меня уже были проблемы с глотанием. Я поперхивался, но сразу во время приема пищи. А щас получается глотаю без проблем. Но застревает.
Хирург
Кирилл,поперхивание для дивертикула не характерно
Клиент
Максим, Вообщем я понял, мне нужно искать хорошего рентгенолога. Спасибо вам. Здоровья вам и вашим близким.
Хирург
Да,попробуйте так. Тут ведь как, нужно смотреть под экраном сразу весь момент глотания,то есть вы пьете ,а доктор уже смотрит сразу за глотком и потом еще бы уложить,лежа глотнуть,а трубка сбоку. А потом после глотка уже поздно чего то искать.Т.е нужно знать,что ищешь и как . Скажу по совести рентгенологи не очень то любят под эопом смотреть(облучение то,се),я смотрел вместе с ними.Здоровья вам и удачи.
Клиент
Максим, здравствуйте, скажите а на МРТ прицельном можно увидеть дивертикул или Узи? Я просто даже не знаю где найти хорошего рентгенолога. Все говорят мы делаем обычную рентгеноскопию пищевода(( все что увидим опишем.
Клиент
Максим, если так делать это пустое облучение(
Хирург
Добрый вечер,нет МРТ,УЗИ не покажет.Вы же в Москве,там то точно есть спецы,вопрос не в том ,что они плохие спецы,вопрос в том,что патология редкая,я же писал -я их видел 11 штук,так я писал науку по этой теме и ко мне они стекались со всего региона. Рентгенолог может за всю жизнь их ни разу не встретить ,нужно специально смотреть. Наш рентгенолог тоже был не готов,я сам с ним смотрел. Не знаю что и посоветовать,ищите через хирурга наверное,через заинтересованного человека. Но еще раз подчеркну-возможно это и не дивертикул.
Клиент
Максим, здравствуйте простите, последний вопрос. А может быть это инородное тело пищевода? Которое не увидели на фгдс, его и не искали. И все проблемы из за этого? Ведь я постоянно ощущаю инородное тело слева. все же началось как поел курицу. Может кт сделать?
Хирург
Кирилл,инородное тело -кость,вызвала бы перфорацию пищевода и формирование абсцесса-тяжелейшая патология ,ее клиника протекала бы не так и за это время было бы видно по всем исследованиям.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу
1
Светлана
2024-11-16 04:11:58
16 ноября 2024
Светлана, 16 ноября 2024
Кирилл, здравствуйте! Удалось ли решить проблему? Где проводили исследование?
Похожие вопросы по теме
Дивертикулоэктомия
10 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Почему ком в горле после дивертикулоэктомии
10 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
256 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
407 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
162 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
190 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Врач игнорировал дополнительно заданные вопросы, несмотря на денежную мотивацию. Первое и...
— Алексей
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
СПАСИБО ЗА СТОЛЬ РАЗВЕРНУТЫЙ И ГРАМОТНЫЙ ОТВЕТ! ВСЕ ОЧЕНЬ ГРАМОТНО! 100 % СОВЕТУЮ! ВСЕ...
— Света, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
спасибо большое вам,быстрый ответ и грамотный ответ, успокоили очень 🌺 10 из 10 баллов 10 из 10...
— Анна, г. Ставрополь