Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1195351

Что вас беспокоит?

Понос у 1,5 месячного ребенка при смене смеси

Добрый день. Ребенок, мальчик 1,5 месяца. Родился в 35.6 недель (2800, 47 см). В реанимации и в больнице получал пренан, молоко из-за стресса у меня отсутствует. При выписке из больнице сказали неделю покормить пренаном, потом переходить на опти про. Но дома я решила давать Нутрилон Комфорт 1, начались жуткие срыгивания, иногда с прожилками крови. С нутрилона вернулись на пренан и все таки начали переход на оптипро. Сына сильно обсыпала, доктор посоветовал альфаре алерджи. Постепенно перешли, вчера завершили переход и сегодня 9 раз понос, после каждого кормления. Кстати сделали узи желудка, подтвердили ГЭР. На 60 мл смеси начался обратный заброс. Что сейчас предпринять? Остаться на альфаре? Купили энтеросгель, лактозар и от нан бад для восстановления водно солевого баланса

30 лет
24 Декабря 2022·Просмотров: 740·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия
Высыпания это акне новорожденных, появляются в течение 2-6 первых недель жизни.
Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами. Локализация обычно-это лицо, шея, грудь. Они могут краснеть при плаче, пройдут к 3 месяцам, лечения не требуют.
Цвет стула нормальный, консистенции тоже.
Прожилки крови были в рвоте или в стуле?

Дарья Николаевна, здравствуйте. При срыгивании 4 и 5 фото сверху

После кормления носите ребёнка столбиком минимум 30 минут
Я вам рекомендую сдать копрограмму и кал на углеводы
Частый стул при смене смеси может быть вариантом нормы, а может говорить о лактазной недостаточности
Сейчас уже в который раз менять смесь не рекомендую, это стресс для кишечника, кушайте пока данную смесь

Дарья Николаевна, прекрепила анализ кала и анализ кала на углеводы. Посмотрите пожалуйста, последние 3 фотографии.

По копрограмме небольшое воспаление это может быть связано с тем, что много раз меняли смесь
Кал на углеводы норма
Пропейте курсом баксет беби 1 мес

Принятый ответ

Здравствуйте.
Частый стул при смене смеси возможное явление. Можно дать малышу 1/4 пакетика смекты в 30 мл воды.
Сдайте копрограмму и кал на углеводы.
Примеси слизи, зелени или пены есть?
ПО фото сыпи это больше похоже на акне новорожденных и потницу вместе. А не на аллергию.
Анализ крови еще не сдавали?
Сколько смеси кушавете и какой объем срыгиваний?

Анна, здравствуйте. По 90 мл 8 раз в день. Анализ кала от 21.12 прикрепила, последнее и предпоследнее фото

по копрограмме незначительные признаки воспаления.
Можно пропить пробиотик баксет, биолгая, нормобакт л, и сдать анализ кала на углеводы.

Анна, сдавали, я прекрепила. Мы принимаемаем биогаю и нормобакт Л…анализ кала на фото приема этих препаратов.

увидела, лактазной недостаточности нет. Тогда это реакция на смену смеси.
ПОка смесь менять не стоит, пропейте смекту
В течение 3-4 дней должно наступить улучшение.
Частота стула уменьшится.

Анна, смекта только со вкусами разными. Не уже ли пропала из аптек обычная? Вы не знаете?

Была раньше. Можно попробовать и такую, главное смотреть чтобы не было аллергических реакций.
Или можно дать пару дней полисорб или энтеросгель

Принятый ответ

Добрый вечер. По копрограмме воспалительные проявления характерные для аллергии к белку коровьего молока ( положительная реакция на белок, большое количество слизи и лейкоцитов в ней).
Поэтому ребенку показана полногидролизная смесь ( алфаре, нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллерджи, нан антиаллергия, фрисо пеп АС). Вводитт смесь необходимо постепенно.
Адаптация к смеси идет в течение месяца.
На этом фоне может меняться частота стула, цвет стула и консистенция.

Высыпания у ребёнка больше похожи на акне новорожденных. Лечения они не требуют. Просто проводите обычную гигиену кожи личика.

Если ребёнок на смеси, то его необходимо обязательно допаивать водой кипячёной между кормлениями в обьеме 1 кормления.

Проявления ГЭР для такого возраста и недоношенности вполне возможно, так как есть незрелость кардиального сфинктера.

Кормите ребёнка лучше меньшим обьемом, но чаще. После кормления носите столбиком минут 20.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати градусов на 30, это профилактика срыгиваний.

Перед кормлением делайте массаж животика по часовой, выкладывайте на животик до кормления.

Помле стула бывают покраснения в перианальной области? Есть бурления в животике? Стул пенистый?

Принятый ответ

Здравствуйте) на лице акне новорожденных, транзиторное состояние, не опасно для ребёнка, лечения не требует проходит самостоятельно к 3м-4м месяцам жизни.
По копрограмме небольшие признаки воспаления.
Начните приём пробиотика Примадофилус Реутери, Реутери единственная лактобацилла с доказательной эффективностью курс 28 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. Высыпания у ребенка-это акне новорожденных, физиологическое состояние, не требующее лечения. По поводу кишечника я бы посоветовала пропить БиоГая по 5 капель в день на протяжении месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.