Консультация педиатра /

Температура 38.5 — вопрос №1195476

752 просмотра

Добрый вечер.
У ребёнка 22 декабря в 11 часов ночи поднялась температура,кашля нет,соплей особо тоже нет. 23 декабря температура и 24 декабря температура присутствует,сбивается на чуть чуть часа на 4 и все, как я понимаю у ребёнка болит горло ,потому что трудно заставить пить водичку,чай и так далее.
Фото прикреплю как часто поднимается у нас температура и как я сбиваю ее и фото горла тоже прикреплю.Вызывала скорую помощь 22 декабря чтобы послушали ребёнка ,легкие чистые .Вызывала потому что буквально 2 нежели назад подцепили тоже какой то вирусняк,была температура 2 дня кашель небольшой по утрам от соплей вскоре всего.И вот теперь снова температура.Сейчас пшикаю Таньки Верде утром в горло ребёнку и вчера вечером пшикала,промываем носик аквамарисом и отпаиваю водичкой Врача нашего не дождёмся очень много болеющих , а в больницу идти боюсь что подцепим ещё что то.Подскажите что у нас может быть? Сегодня срочно надо было поехать по делать у ребёнка в машине поднялась температура до 39 ,вскоре всего было очень жарко и появилась кровь в носике ,но она не вытекла а запеклась,но ее совсем не много было.
Может стоит уже антибиотик принимать?
Ребёнок ведёт себя хорошо,температуру мы переносим нормально,он играется ,бегает,но конечно почаще сейчас устаёт.Кушает сейчас не очень много из-за горла ,но пьёт ряженку и питьевой йогурт хорошо.
Ребёнку 2 года 4 месяца. Весим 13 кг

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, чтобы понять нужен антибиотик или нет, нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Чем сбиваете температуру? В какой дозировке? Тантум Верде отмените, детям не рекомендованы спреи в горло из-за высокого риска рефлекторного ларингоспазма. Продолжайте отпаивать ребенка, промывать нос солевым раствором. Так же поддерживайте температуру в комнате 20-24 градуса и влажность 40-60%
Принятый ответ
Клиент
Оксана, я прикрепила список чем и как я сбиваю температуру.на ангину не похоже ?
Педиатр
Когда я писала ответ, фотографий не было. Сейчас увидела. Цефекон в какой дозировке свечи и нурофен в 5 мл - 100мг? Чтобы точно определить, стрептококковая это ангина или вирусная инфекция, то нужно сделать стрептотест. Так как ребенок активный, то скорее всего у него вирусная инфекция, требующая только симптоматической терапии
Клиент
Оксана, а я ответа Вашего не видела вот и недопонимание получилось)))
Цефекон свечи дозивка 100
Нурофен 5 мл(100мг)
Педиатр
Такое бывает, ничего страшного)) разовая дозировка нурофена 7мл, цефекона 2 свечи. Сбивать только по необходимости, если видите, что малыш плохо переносит температуру.
Клиент
Оксана, спасибо Вам большое за помощь!Анализ стоит завтра утром сдавать?Или можно посмотреть за температурой ещё завтра и если улучшений не будет то в понедельник сдать кровь?
Педиатр
Нет, не нужно. Смотрите за состоянием. Если увидите ухудшения, тогда нужно будет сдать кровь.
Клиент
Оксана, добрый день, вчера малышу на ночь дала 7 мл нурофен при температуре 38,3, всю ночь температуры не было ,спустя 10 часов температура поднялась , утром в 9:30 дала ложку парацетамола,но вот 4 часа прошло температура опять поднимается,скажите пожалуйста можно ли пользоваться нурофеном больше 3 дней? В инструкции написано что нельзя,но к сожалению цефекон и парацетамола хватает не на долго.Но могу сказать что температура после жаропонижающих начала уже падать ниже 37.До этого максимум сбивалась до 37-37.1
Педиатр
Здравствуйте. Длительность приема может быть разная. Важно выдерживать интервал 4 часа между приемами. Если температура будет держаться, состояние ухудшаться, то лучше сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и с реактивный белок.
Клиент
Оксана, добрый день,сегодня сдали ОАК с лейкоцитарной формулой и соэ потому что температура в 4:20 утра была 39 сбилась нурофеном очень хорошо и вот спустя 8 часов опять поднимается.Также нет ни каких симптомов больше.Только боль в горле,потому что сложно пить и даже отказывается от воды а вчера появился стоматит в ротике.Анализ будет готов завтра утром только.Подскажите пожалуйста если придётся пить антибиотики ребёнку то какие? Хочу сегодня пока муж будет с ребёнком сидеть поездить поискать лекарства, потому что в городе с этим большие ? Хочется просто после анализов сразу приступить к лечению,потому что температура уходить от нас не хочет … и чем ещё можно обрабатывать полость рта от язвочек? Они появились на десенках и стали припухлыми
Педиатр
Можно амоксициллин с клавулановой кислотой (флемоксин, амоксиклав, аугментин) или супракс. Стоматит не имеет специфического лечения, можно мирамистином обрабатывать, соблюдать гигиену, чистить зубы, ограничить горячее, острое, холодное.
Клиент
Оксана, спасибо большое,попробую найти что то из этого?
Клиент
Оксана, Амоксиулав 2х 400мг+57мг/ 5 мл
Если что такая суспензия подойдёт? Единственное что нашла в городе.Даже под заказ нету ни чего
Клиент
Оксана, и правильно ли я расчитала ,что на 12,5 -13кг Данную суспензию давать 2 раза в день по 2,5-3 мл
Педиатр
Даже можно по 4 мл 2 раза в день.
Клиент
Оксана, посмотрите пожалуйста наш анализ крови?
Педиатр
Лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты в норме, моноциты повышены, что может говорить о вирусной инфекции. Остальные показатели в пределах возрастной нормы. Как сейчас состояние ребенка?
Клиент
Оксана, температура все равное ещё держится, я уже и не знаю делать…. На ночь нурофен хорошо сбивает ,часов 9 нет температуры,но в течении дня все равно поднимается. Каждые часов 5-6
Клиент
Оксана, вирус какой то сильный подхватил? Это нормально что температура уже 5 суток и может до 7-10 дней держаться?
Клиент
Оксана, а именно состояние то к вечеру он очень активный,даже и не скажешь что он болеет.А вот с утра и до обеда капризничает,все ему не так,а потом успокаивается и все хорошо
Клиент
Оксана, и сегодня у ребёнка все десна уже воспалены и белые язвочки на языке и десне,мирамистином как правильно обрабатывать? Может ещё что то надо добавить? А то жалко ,кушать не может ,все болит
Педиатр
Да, вирусная инфекция, возможно в течение этих дней ещё новым вирусом заразился. Мирамистином удобнее брызгать. Можно раствор ромашки добавить, пусть пьет, если нет аллергии на неё или ватным диском раствором промакивать. Ещё можно наносить ватной палочкой на десна и слизистые Холисал 3-4 раза в день
Детский невролог, Педиатр
Чтобы назначить антибиотик, нужно для начала сдать кровь.

С вашего описания инфекция скорее всего вирусная, поэтому антибиотик скорее всего не нужен. Динамика неплохая. Очень хорошо, что вне температуры бодр и весел.
Продолжайте все то же самое, пить обязательно
Принятый ответ
Клиент
Валерия, да он даже при температуре 38 тоже неплохо себя ведёт.А сколько может вот так держаться температура?
Детский невролог, Педиатр
До недели легко
Детский невролог, Педиатр
Если при температуре активный и весёлый, то жаропонижающее не обязательно давать. Можно подождать, потянуть время.
По-хорошему, жаропонижающие даём, чтобы облегчить состояние, а не темпу сбить
Клиент
Валерия, хорошо ,просто врач говорила что 38 и сбивать, а каждые 4 часа не очень хочется пичкать ребёнка лекарствами. То есть тревогу бить не стоит?если температура будет держаться дней 5 то тогда можно сдать анализ? Или лучше завтра идти сдавать анализ?
Детский невролог, Педиатр
Нет, 38 не нужно сбивать. Ориентируйтесь по состоянию. Например. Если темпа 37.8, а ребенку плохо, вялый, капризный, канючит, спать не может, то даём, если 39, но весёлый, бодрый и активный, или спит, то ждём.

Анализ завтра не спешите, нет повода для срочности. На 5-7й день, если динамики на улучшение нет, то сдайте

Клиент
Валерия, спасибо Вам большое, завтра тогда и послезавтра буду наблюдать за малышом, если вдруг что я могу писать ?чтобы понимать точно есть улучшения у нас или нет
Детский невролог, Педиатр
Конечно. Вопрос активен неделю)
Клиент
Валерия, добрый день, вчера малышу на ночь дала 7 мл нурофен при температуре 38,3, всю ночь температуры не было ,спустя 10 часов температура поднялась , утром в 9:30 дала ложку парацетамола,но вот 4 часа прошло температура опять поднимается,скажите пожалуйста можно ли пользоваться нурофеном больше 3 дней? В инструкции написано что нельзя,но к сожалению цефекон и парацетамола хватает не на долго.Но могу сказать что температура после жаропонижающих начала уже падать ниже 37.До этого максимум сбивалась до 37-37.1
Детский невролог, Педиатр
Можно неделю. По инструкции так пишут, чтобы предостеречь от самолечения.
До нормальных цифр может и не сбиваться, это норм
Клиент
Валерия, а подскажите пожалуйста,у на на язычке налёт появился и белое пятнышко на кончике языка (фото прикрепила) и горло я тоже прикрепляла,на ангину не похоже по симптомам? Соплей у нас нет ,только горло и температура
Клиент
Валерия, жду анализ крови но ребенку лучше не становится,температура так и держится . купила сегодня сразу антибиотик амоксилав 2х 400+57/5мл.
Правильно ли я рассчитала дозировку на 12,5-13 кг , нужно давать по 2,5-3мл суспензии 2 раза в день
Детский невролог, Педиатр
Извините, что долго.
По 3.5 мл суспензии можно.

Как сейчас дела?
Клиент
Валерия, у нас как оказалась вирусный атрофный стоматит, температура так и держится, но вчера уже сбивала спустя 6,5 -7 часов, последний раз на ночь сбивала вчера в 23:20 , сейчас уже опять температура 37.9 но она растёт.Это нормально что она все равно растёт до высоких цифр при стоматите (вчера 38.8 была)? А то говорят что температура может держаться до тех пор пока в ротике ранки не пройдут. А то я очень волнуюсь ,по крови у нас повышены моноциты а остальные все показатели в норме. Анализ прикреплён.Просто я не понимаю уже дальнейших действий.Сегодня уже 6 суток как у нас температура.
Детский невролог, Педиатр
Да, афты часто очень болезненны и долго проходят. И температура может быть долго. Это довольно противная болячка.
По крови хорошая картина, в том плане что никаких намеков на бак.процесс. Моноциты повышены и это очень круто на самом деле, ведь эти клетки-тяжелая артиллерия на инфекцию. Значит организм борется и успешно выигрывает.
Вам надо перетерпеть этот момент, вечно он длится не будет. Осложнений практически не бывает.
Кстати, холодная еда, холодное питье, мороженное очень приветствуется, потому что обезболивает афты.
Клиент
Валерия, ой как круто вы все написали))) все просто и понятно, вообщем в температуре страшного ни чего нет ,лечим стоматит и температура вместе со стоматитом уйдём, правильно?
Спасибо Вам большое???
Детский невролог, Педиатр
Правильно, выздоравливайте)
Клиент
Валерия, спасибо большое)))
Педиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего у Вашего ребенка вирусная инфекция, при вирусных инфекциях температура тела может повышаться до высоких цифр 5-7 дней, иногда до 10 дней. Жаропонижающие препараты при температуре 39 или 38.5,если переносится плохо (парацетамол 10-15 мг/кг, Ибупрофен 5-10 мг/кг). Промывайте нос растворами аквалор, аквамарис, линаква, сосудосуживающие капли при отеке, например, Називин 0.025% 2-3 раза в день не более 5 дней. Увеличить питьевой режим обязательно! Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 50-60%, поддерживайте температуру воздуха в помещении 20-22 градуса.
Детям до 5 лет противопоказано применение каких-либо спреев в горло из-за высокого риска развития ларингоспазма, Тантум Верде брызгать нельзя.
Чтобы понять нужна антибактериальная терапия или нет, необходимо сдать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой. Без анализа антибиотик пить не надо, так как на вирусы он не действует.
Принятый ответ
Клиент
Альбина Андреевна, нам просто в Больнице врач прописывала спрей в горло и сейчас я просто в шоке,что его брызгать нельзя?
Спасибо большое за подробное описание.А посмотрите пожалуйста я вот написала сколько мы за сегодня принимать нурофен и цефекона,температура уже поднимается ,я купила ребёнку парацетамол ,его можно сегодня давать или уже из-за цефекона нельзя?
Педиатр
Минимальный промежуток времени между приемами Ибупрофена 6 часов, между приемами Парацетамола 4 часа, чаще давать нельзя. Повышенная температура тела - это защитная реакция организма в ответ на инфекцию, так организм борется с инфекцией. Если ребенок, с Ваших слов, переносит хорошо высокую температуру, то ее можно не снижать, только больше поить, можно применять физические методы охлаждения, например, обтирания.
Клиент
Альбина Андреевна, спасибо большое Вам за помощь?Тогда только отпаиваю малыша и смотрю за его состоянием.
Педиатр
Пожалуйста!
Если высокая тела будет сохраняться дольше 4 дней, то рекомендую сдать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции. Либо если ребёнку станет хуже.
Если промежуток между подъемами температуры увеличивается, температура тела повышается до менее высоких цифр, то значит, организм справляется, ребёнок выздоравливает.
Клиент
Альбина Андреевна, спасибо Вам ещё раз !!!Не болейте?
Педиатр
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления малышу! Здоровья Вам и Вашей семье!
Клиент
добрый день, вчера малышу на ночь дала 7 мл нурофен при температуре 38,3, всю ночь температуры не было ,спустя 10 часов температура поднялась , утром в 9:30 дала ложку парацетамола,но вот 4 часа прошло температура опять поднимается,скажите пожалуйста можно ли пользоваться нурофеном больше 3 дней? В инструкции написано что нельзя,но к сожалению цефекон и парацетамола хватает не на долго.Но могу сказать что температура после жаропонижающих начала уже падать ниже 37.До этого максимум сбивалась до 37-37.1
Педиатр
Здравствуйте! Можно пользоваться жаропонижающими столько, сколько повышается температура тела. Парацетамол с Ибупрофеном нужно чередовать. Но снижать температуры ниже 39 не надо, только если очень плохо ребёнок переносит повышение температуры, то разрешается снижать с 38.5 и все. Жаропонижающими не увлекаемся.
Клиент
Альбина Андреевна, спасибо большое,сейчас уже температура выше 38 , но пока терпим.
Педиатр
Понятно, можно обтирать, раздеть, если нет озноба, давать попить, чтобы меньше использовать жаропонижающие.
Если будет ухудшение, то сдать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Клиент
Альбина Андреевна, а я прикрепила новую фотографию,у нас налёт на языке и белое пятнышко появилось,по симптомам на ангину похоже? Потому что соплей и кашля у нас нет
Педиатр
Миндалины на Вашем фото не видно. Налет на языке при вирусных заболеваниях может быть. Для бактериального тонзиллита характерна высокая температура, плохо поддающаяся снижению, сильная боль в горле, очень больно глотать, сильный налет на обеих миндалинах, плюс общее состояние плохое. И в этом возрасте бактериальный тонзиллит не характерен.
Клиент
Альбина Андреевна, а при вирусных заболеваниях свойственно температуре 39?мне кажется улучшений у нас ни каких нет. Температура поднимается каждые 6 часов,хотя вчера всю ночь проспали без температуры (10 часов ее не было)
А сегодня у нас снова так:

9:00 температура 37:6

9:35 парацетамол ложка
Температура 38:1 (капризничал)

15:30 нурофен 6,5
Температура 38.7

20:30 температура 38,5
21:00 температура 38:1

21:50 цефекон 1 штука
22:05 цефекон 1 штука
Температура 38:6

4:00 температура 38:4

4:20 температура 39:0 был под одеялом
Нурофен 6,5 мл
Педиатр
При вирусной инфекции температура тела может повышаться до высоких цифр 5-7 дней, иногда до 10 дней, например, при гриппе.
Я рекомендую вам сдать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции, так как температура тела на высоких цифрах держится дольше 3х суток.
Клиент
Альбина Андреевна, идём сдавать анализ сейчас, у нас ещё появились язвочки белые во рту
Клиент
Альбина Андреевна, попробуем к врачу платно пройти
Педиатр
Когда получите анализ крови, то прикрепите его к вопросу, мы посмотрим.
Клиент
Альбина Андреевна, спасибо,прикреплю завтра утром как готов будет, педиатр сегодня не принимает?не попали к нему.а по анализу крови уже будет все понятно и можно будет уже определиться чем лечить ребёнка,верно же?
Педиатр
Да, он покажет вирусная или бактериальная этиология заболевания.
Клиент
Альбина Андреевна, посмотрите пожалуйста наш анализ,чем лечить ребенка? ?
Педиатр
Посмотрела анализ. В полном анализе крови гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме, данных за анемию и латентный дефицит железа нет. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это нормально у детей до 4-5 лет, моноциты повышены, что говорит о вирусной этиологии заболевания. СОЭ в норме.
Кровь вирусная, поэтому продолжайте симптоматическое лечение, как в рекомендациях указанных выше.
Клиент
Альбина Андреевна, то есть то что температура уже 5 дней ни чего страшного? По крови как я понимаю восполнений нет ,только моноциты говорят о вирусной инфекции.Просто меня пугает то что температура все ещё держится или вирус какой то сильный и это нормально?
Педиатр
При вирусной инфекции температура тела может повышаться до высоких цифр 5-7 дней, иногда до 10 дней. Этого пугаться не надо, по анализу крови у ребёнка нет выраженного воспаления, присоединения бактериальной инфекции нет. Антибиотик не нужен.
Клиент
Альбина Андреевна, спасибо Вам большое ,что все эти дни советовали как и что делать?Очень благодарна Вам!
Педиатр
Пожалуйста! Рада помочь! Скорейшего выздоровления ребенку! Здоровья Вам и Вашей семье!
Педиатр
Здравствуйте) по клинике и результату оак у ребёнка вирусная инфекция, антибиотик не показан. Необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение. Жаропонижающие при температуре выше 38.5
Принятый ответ
Клиент
Ольга, у нас появились язвочки на языке и дёснах,все десна воспалённые,это стоматит? Как долго он проходит ? И от него может быть такая температура уже 5 день?
Педиатр
Это вирусный гингивостоматит, от него и температура
Клиент
Ольга, обработка холисалом и мирамистином достаточно? Температура сколько может держаться?
Педиатр
До 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Огненно красное небо
2 мая 2023
настя, Орск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда