Отеки и высокое давление — вопрос №1195483

Question

Отеки и высокое давление — вопрос №1195483

Дмитрий

1367 просмотров

24 декабря 2022

Здравствуйте! Женщина, 82 года.
Заболевания-Артериальная гипертензия , эссенциальная тромбоцитотемия, сердечная недостаточность,почки больные,была мочекаменная болезнь почек.Бабушка пьёт торасемид 10, небивалол 2.5, телмиста 80 , кордипин хl 40, моксанитекс 0,4 или 0,2 это за сутки,до этого пила вместо телмисты вальсокор н утром 80 и вечером вальсокор 80, вместо кордипина хl лерканидипин 10, давление повышалось к вечеру и утром доходит до 190-200, после замены немного ниже 160-170 по утрам, но появились отеки на ногах , что делать?

Возраст: 82

Вопрос закрыт

давление отеки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 24 декабря 2022

Клиент

Светлана, Больше месяца высокое давление, ещё зависит от погоды , врача вызывали, после назначения кордипина xl появились отеки

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 24 декабря 2022

Терапевт

Дмитрий, какой пульс у бабушки утром, днем, вечером? и цифры давления? завтра запишите и пришлите мне сюда.
Мочится она сколько раз в день? не заметили, что реже?

Пожаловаться

Дмитрий, 24 декабря 2022

Клиент

Светлана, хорошо, я завтра вам отправлю, спасибо.
Мочится как обычно. Скажите, пожалуйста, можно телмисту заменить на телмисту Н?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 25 декабря 2022

Терапевт

Дмитрий, давайте прсмотрим пульс в начале. Телмиста Н с мочегонным. Прежде чем его добавлять надо оценить работу сердца.

Пожаловаться

Дмитрий, 25 декабря 2022

Клиент

Светлана, Утром на удивление ад 140/56 ps 61, бабушка заметила что мочиться стала днём меньше, сегодня вместо телмисты простой утром выпила телмисту H, вечером ад 180/65 ps 68. Сегодня Утром выпила торасемид 10 мг, небивалол 1/4 таблетки (таблетка доза 5мг), телмиста H 80 мг, после обеда ближе к вечеру выпила кордипин Xl 40 мг, небивалол 1/4 таблетки и моксанидин 0,4 мг, снизилось до 168 и все не снижается ниже. 1 фото утром сделано, 2 и 3 вечером

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 25 декабря 2022

Терапевт

Дмитрий, уточните еще, пожалуйста, у бабушки пишите больные почки. А почечной недостаточности нет?
Может выписка какая есть из больницы, могли бы сюда прикрепить?
Фото посмотрела, пастозность да есть.
Отеки идут от кордипина однозначно, потому что у него есть такой побочный эффект.

Пожаловаться

Дмитрий, 25 декабря 2022

Клиент

Светлана, почечной недостаточности нет, есть хронический пиелонефрит, была мочекаменной болезнь, делали операцию, но это в молодости. выписку, к сожалению, найти не смогу.
И чем можно заменить кордепин?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 25 декабря 2022

Терапевт

Дмитрий, спросите у бабушки какие препараты она еще ранее принимала?
И как давно она принимает телмисту, торасемид?

Пожаловаться

Дмитрий, 25 декабря 2022

Клиент

Светлана, Торасемид принимает давно, телмисту пропила 1 упаковку всего, до этого пила вальсокор H 80 утром , небивалол, торасемид, лерканидипин и вальсокор 80 вечером и моксанидин

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 26 декабря 2022

Терапевт

Дмитрий, вот смотрите, бабушка месяц принимает телмисту и месяц ( Вы выше написали) у неë повышенное давление. До этого принимала Вальсокор 80 мг 2 р в день и на нем тоже давление высокое.
Получается уже более месяца она с таким высоким давлением...
А не пробовала она препараты другие : эдарби кло, лизиноприл, периндоприл?

Пожаловаться

Дмитрий, 26 декабря 2022

Клиент

Светлана, 2 и 3 лекарство не переносит, начинает очень сильно кашлять, а вот 1 не пробовали.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 26 декабря 2022

Терапевт

Дмитрий, ситуация непростая. Лучше бы госпитализировать бабушку, но в условиях гриппа сложно это представить
Если есть возможность сдайте у нее анализы на дому: анализ крови, креатинин, мочевина, холестерин, коагулограмма, общая моча, Экг. Хотя бы это, чтобы понять в связи с чем идет обострение гипертонической болезни. Можно проколоть магнезию. Или добавить магний в вечернее время, например, магния диаспорал 1 саше.
Добавьте мочегонные чаи с листом смородины, брусничным листом, листом березы.
Пустырник можно заваривать и пить в течение дня.
По лечению препаратами.
Попробуйте пока принимать телмисту Н , посмотрите, будут ли уменьшаться отеки.
Кордипин хл продолжите.

Если данная схема не будет работать, как вариант, замените кордипин хл на аналогичный препарат ( есть вероятность , что отеков не будет ) , например , коринфар ретард 20 мг . Его плюс будет в том, что можно принимать 2-4 р в день.
Например, если с утра давление высоковато, то можно через час после приема небивалола, торасемида и телмисты добавить коринфар ретард 1 таб.
Тогда к вечеру не будет таких больших цифр давления.
Коринфар ретард можно и перед сном принять.
Поскольку у пожилых людей давление лабильное, то лучше им приобретать препараты с длительностью по 12 часов .
Чтобы в случае чего можно было таблетку и утром дать, и вечером, не дожидаясь когда сутки пройдут.
Так же если не будет работать телмиста, тогда замените на эдарби кло 40 мг утром и просто эдарби 40 мг вечером.

Пожаловаться

Дмитрий, 25 декабря 2022

Клиент

Алана, добави

Пожаловаться

Дмитрий, 25 декабря 2022

Клиент

Алана, добавил, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Дмитрий, 25 декабря 2022

Клиент

Екатерина, Доктор лерканидипин поменял на кордипин , сказал что посильнее надо лекарство, верошпирон ей не подходит, ноги она знает , что нельзя вниз отпускать

Пожаловаться

Дмитрий, 25 декабря 2022

Клиент

Екатерина, на счёт схемы, выпила одну упаковку телмисты, начала вторую

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление у бабушки

3 ответа

5 ноября 2024

Ольга, Пенза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Агафонова Татьяна Андреевна, 24 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-24T22:22:12+03:00

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 24 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Дмитрий , попробуйте увеличить дозировку торасемида до 15 мг( 3 таблетки) разделить их на 2 приема, утром и вечером

Принятый ответ

Гужавина Светлана Витальевна, 24 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-24T22:29:49+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 24 декабря 2022

Терапевт

Дмитрий, здравствуйте!
Отëки на ногах можно рассматривать как признаки прогрессирования сердечной недостаточности. На дом участкового врача есть возможность вызвать?
Сколько по времени такое высокое давление?

Принятый ответ

Хацаева Алана Сергеевна, 24 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-24T22:49:58+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 24 декабря 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте , можно фото отека ног ?

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 24 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-24T22:53:56+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 24 декабря 2022

Терапевт

Здравствуйте.
Рекомендую добавить к лечению спиронолактон 50 мг по 1 таб утром 1 раз в день ежедневно.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-12-25T00:16:02+03:00

Здравствуйте!
В связи с чем отменили Леркадипин? На него была побочная реакция?
На вечер нужно добавить препарат, терапии явно не хватает.
Сколько дней бабушка принимает данную схему? Обычно окончательный результат достигается после 14 дня терапии.
Теперь на счёт отеков.
Утром добавьте Верошпирон 50 мг.
Так же пусть бабушка когда сидит ноги держит не опущенными вниз, а поместит их на стульчик/табуретку/ кресло. Чтобы лучше отпекала венозная кровь. Дополнительно к сердечным, отеки могут быть и венозные.