Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1196621

Что вас беспокоит?

Мазня долгая, цервитит, гиперплазия

Было 3 кс. 2013, 2018, 2020(30 декабря). Кормила ребенка последнего 1г и 7 мес. Месячные начались, через 7 месяцев после родов, были нерегулярные сначала, где-то с мая цикл стал 30 дней. И после месячных(которые идут 4-5 дней) я заметила, что слишком долго идет коричневая мазня. Причем чаще я ее вижу на бумажке после туалета. Болей не испытываю. С мая начала ходить на узи. По узи вроде бы все в норме. Непонятно почему кровит. Недавно решила сдать максимум анализов у гинеколога. Цервитит и гиперплазия- насколько страшны? В интернете это предрак, страшно( Могут ли эти диагнозы быть причиной мазни, либо же нужны какие-то дополнительные обследования? Может быть мрт? Анализы и узи прикрепляю

32 года
25 Декабря 2022·Просмотров: 952·Алина, Ростов

Здравствуйте,вложение пока не прогрузились.Причиной кровомазания может быть аденомиоз(эндометриоз матки) КС являются провоцирующим фактором.

Алевтина, загрузила все исследования, посмотрите, пожалуйста.

Алевтина, забыла уточнить мазня может идти 14-20 дней(

Алина, здравствуйте. А на какой день цикла Вы делали УЗИ?

Екатерина, всегда делала после месячных на 7 день примерно

Гиперплазия дает такие симптомы. Вам предлагали лечение?

Екатерина, после получения анализов у гинеколога еще не была. Пока мне назначили нео-пенонтран и свечи с лонгидозой

По узи есть признаки аденомиоза, а такие выделения - это самое частое его проявление. Если Вы пока не планируете беременность, то можно принимать КОК, которые на него влияют. Это Жанин или Силуэт. Или спираль Мирена. Свечи лонгидаза не обладают эффективным действием. По анализам у Вас все в порядке.

Екатерина, спасибо.

А как лечить цервитит и гиперплазию?

Цервицит обычно не лечим, только наблюдаем. А на фоне приема КОК гиперплазии не будет.

На какой день на какой день цикла делали УЗИ?

Алевтина, всегда делала после месячныхм примерно на 7 день

По данным УЗИ -признаки аденомиоза.Кровомазание является признаком аденомиоза
По онкоцитологии всё в норме.
Мазок на иппп-обнаруженные бактерии являются условно-патогнннымм и лечение необходимо только при наличии жалоб..
Для леченя аденомиоза можно подобрать КОК или спираль Мирона.Перед этим провести панель биопсию эндометрия.

Алевтина, а что покажет биопсия эндометрия?

Принятый ответ

Чтобы исключить патологическиф процесс эндометрия.В частности атипию.У кровомазания много причин.Чтобы быть уверенным,что это точно аденомиоз ,а не что то ещё,тем более если решите лечиться ВМК Мироной

Здравствуйте.
Ваши жалобы характерны для аденомиоза, что и подтверждается на УЗИ.

По онкоцитологии указано, что нет интраэпителиальных поражений, то есть раковых клеток не выявлено.
Так же у вас нет ВПЧ

Так же нет воспаления и в мазке на флору.

То есть шейка исключена. Что важно при мажущих выделения.


Для уточнения можно, конечно, пройти пайпель биопсию или гистероскопию, но у вас четко клиника аденомиоза.

Срубной тоже нужно что-то думать. Возможно рассмотреть вариант пластики

Екатерина, как обычно лечится цервитит и гиперплазия?

Беременеть не планирую больше- это по поводу рубца

Цервицит-диагноз клинический. То есть яркие симптомы, обильные выделения, шейка воспалена. Доктор говорил впм об этом во время осмотра?


О какой гиперплазии речь? Не поняла

Екатерина, нет, она говорила, что с шейкой все хорошо визуально

Екатерина, гиперплазия мпэ

Значит лечение не нужно.

Это находка цитологов.

Это доброкачественные изменения

Екатерина, простите перепутала- гиперкератоз мпэ

Я поняла вас.
Это доброкачественные изменения
Лечения не требуют

Главное, чтот нет атипичных клеток и результат nilm

Екатерина, благодарю вас!
Как часто нужно пересдавать этот анализ,чтобы не пропустить?

Принятый ответ

Вообще не реже 1 раза в 3 года, желательно.
Чаще можно

Здравствуйте! По цитологии у Вас все нормально, атипических (раковых) клеток не обнаружено. В ПЦР выявлена уреоплазма, есть жалобы на обильные выделения из половых путей с неприятным запахом, зуд, жжение?
Учитывая три операции на матке, данные узи, у Вас есть Аденомиоз, для него характерны таки мажущие выделения. Так же есть несостоятельный рубец, если в рубце есть ниша, то тоже это может быть причиной мажущих выделений. Что касается рубца- лучше сделать МРТ.

Екатерина, нет, выделений кроме мазни нет, зуда как при молочнице тоже не наблюдаю.

Тогда лечение уреоплазмы не требуется.

По поводу мажущих выделений, можно начать с диагностики наличия/отсутствия ниши в области послеоперационного рубца. Если ниша есть, это может быть причиной мажущих выделений, нужна будет метропластика.
Если ниши нет, то причина выделений- аденомиоз, данное заболевание лечится гормональными препаратами. Золотой стандарт лечения- это внутриматочная спираль Мирена или Кайлина. Так же возможен приём КОК с диеногестом в составе (например, такие препараты как Клайра, Жанин, Силуэт).

Екатерина, доктор еще предлагала сделать биопсия эндометрия- нужна ли эта процедура?

Что делать с цервититом и гиперплазией- это лечится?

Я не увидела в анализах гиперплазию. Что Вы имеете ввиду?

Цервицит если никак себя не проявляет, лечить не нужно. Вы Выше написали, что у Вас жалобы только на мажущие выделения, других выделений у Вас нет.

Екатерина, простите гиперкератоз мпэ

Гиперкератоз МПЭ(многослойного плоского эпителия) - это лейкоплакия шейки матки, это доброкачественное заболевание, лечения при цитологии NILM(как у Вас) не требует.

Екатерина, подскажите, а мрт именно рубца нужно? Или мрт органов малого таза?

Принятый ответ

Обычно отдельно рубец на МРТ не смотрят, а смотрят матку полностью, поэтому МРТ малого таза.
МРТ показано на основании узи признаков несостоятельного рубца и наличия жалоб.

Здравствуйте, аденомиоз так проявляется, если беременность не планируете, то можно принимать кок, или ставить спираль Мирена

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.