Консультация гинеколога /

Мазня долгая, цервитит, гиперплазия — вопрос №1196621

510 просмотров

Было 3 кс. 2013, 2018, 2020(30 декабря). Кормила ребенка последнего 1г и 7 мес. Месячные начались, через 7 месяцев после родов, были нерегулярные сначала, где-то с мая цикл стал 30 дней. И после месячных(которые идут 4-5 дней) я заметила, что слишком долго идет коричневая мазня. Причем чаще я ее вижу на бумажке после туалета. Болей не испытываю. С мая начала ходить на узи. По узи вроде бы все в норме. Непонятно почему кровит.
Недавно решила сдать максимум анализов у гинеколога. Цервитит и гиперплазия- насколько страшны? В интернете это предрак, страшно(
Могут ли эти диагнозы быть причиной мазни, либо же нужны какие-то дополнительные обследования? Может быть мрт?

Анализы и узи прикрепляю

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте,вложение пока не прогрузились.Причиной кровомазания может быть аденомиоз(эндометриоз матки) КС являются провоцирующим фактором.
Клиент
Алевтина, загрузила все исследования, посмотрите, пожалуйста.
Клиент
Алевтина, забыла уточнить мазня может идти 14-20 дней(
Гинеколог
Алина, здравствуйте. А на какой день цикла Вы делали УЗИ?
Клиент
Екатерина, всегда делала после месячных на 7 день примерно
Гинеколог
Гиперплазия дает такие симптомы. Вам предлагали лечение?
Клиент
Екатерина, после получения анализов у гинеколога еще не была. Пока мне назначили нео-пенонтран и свечи с лонгидозой
Гинеколог
По узи есть признаки аденомиоза, а такие выделения - это самое частое его проявление. Если Вы пока не планируете беременность, то можно принимать КОК, которые на него влияют. Это Жанин или Силуэт. Или спираль Мирена. Свечи лонгидаза не обладают эффективным действием. По анализам у Вас все в порядке.
Клиент
Екатерина, спасибо.

А как лечить цервитит и гиперплазию?
Гинеколог
Цервицит обычно не лечим, только наблюдаем. А на фоне приема КОК гиперплазии не будет.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На какой день на какой день цикла делали УЗИ?
Клиент
Алевтина, всегда делала после месячныхм примерно на 7 день
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По данным УЗИ -признаки аденомиоза.Кровомазание является признаком аденомиоза
По онкоцитологии всё в норме.
Мазок на иппп-обнаруженные бактерии являются условно-патогнннымм и лечение необходимо только при наличии жалоб..
Для леченя аденомиоза можно подобрать КОК или спираль Мирона.Перед этим провести панель биопсию эндометрия.
Клиент
Алевтина, а что покажет биопсия эндометрия?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Чтобы исключить патологическиф процесс эндометрия.В частности атипию.У кровомазания много причин.Чтобы быть уверенным,что это точно аденомиоз ,а не что то ещё,тем более если решите лечиться ВМК Мироной
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Ваши жалобы характерны для аденомиоза, что и подтверждается на УЗИ.

По онкоцитологии указано, что нет интраэпителиальных поражений, то есть раковых клеток не выявлено.
Так же у вас нет ВПЧ

Так же нет воспаления и в мазке на флору.

То есть шейка исключена. Что важно при мажущих выделения.


Для уточнения можно, конечно, пройти пайпель биопсию или гистероскопию, но у вас четко клиника аденомиоза.

Срубной тоже нужно что-то думать. Возможно рассмотреть вариант пластики
Клиент
Екатерина, как обычно лечится цервитит и гиперплазия?

Беременеть не планирую больше- это по поводу рубца
Акушер, Гинеколог
Цервицит-диагноз клинический. То есть яркие симптомы, обильные выделения, шейка воспалена. Доктор говорил впм об этом во время осмотра?


О какой гиперплазии речь? Не поняла
Клиент
Екатерина, нет, она говорила, что с шейкой все хорошо визуально
Клиент
Екатерина, гиперплазия мпэ
Акушер, Гинеколог
Значит лечение не нужно.

Это находка цитологов.
Акушер, Гинеколог
Это доброкачественные изменения

Клиент
Екатерина, простите перепутала- гиперкератоз мпэ
Акушер, Гинеколог
Я поняла вас.
Это доброкачественные изменения
Лечения не требуют

Главное, чтот нет атипичных клеток и результат nilm
Клиент
Екатерина, благодарю вас!
Как часто нужно пересдавать этот анализ,чтобы не пропустить?
Акушер, Гинеколог
Вообще не реже 1 раза в 3 года, желательно.
Чаще можно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По цитологии у Вас все нормально, атипических (раковых) клеток не обнаружено. В ПЦР выявлена уреоплазма, есть жалобы на обильные выделения из половых путей с неприятным запахом, зуд, жжение?
Учитывая три операции на матке, данные узи, у Вас есть Аденомиоз, для него характерны таки мажущие выделения. Так же есть несостоятельный рубец, если в рубце есть ниша, то тоже это может быть причиной мажущих выделений. Что касается рубца- лучше сделать МРТ.
Клиент
Екатерина, нет, выделений кроме мазни нет, зуда как при молочнице тоже не наблюдаю.
Акушер, Гинеколог
Тогда лечение уреоплазмы не требуется.

По поводу мажущих выделений, можно начать с диагностики наличия/отсутствия ниши в области послеоперационного рубца. Если ниша есть, это может быть причиной мажущих выделений, нужна будет метропластика.
Если ниши нет, то причина выделений- аденомиоз, данное заболевание лечится гормональными препаратами. Золотой стандарт лечения- это внутриматочная спираль Мирена или Кайлина. Так же возможен приём КОК с диеногестом в составе (например, такие препараты как Клайра, Жанин, Силуэт).
Клиент
Екатерина, доктор еще предлагала сделать биопсия эндометрия- нужна ли эта процедура?

Что делать с цервититом и гиперплазией- это лечится?
Акушер, Гинеколог
Я не увидела в анализах гиперплазию. Что Вы имеете ввиду?
Акушер, Гинеколог
Цервицит если никак себя не проявляет, лечить не нужно. Вы Выше написали, что у Вас жалобы только на мажущие выделения, других выделений у Вас нет.
Клиент
Екатерина, простите гиперкератоз мпэ
Акушер, Гинеколог
Гиперкератоз МПЭ(многослойного плоского эпителия) - это лейкоплакия шейки матки, это доброкачественное заболевание, лечения при цитологии NILM(как у Вас) не требует.
Клиент
Екатерина, подскажите, а мрт именно рубца нужно? Или мрт органов малого таза?
Акушер, Гинеколог
Обычно отдельно рубец на МРТ не смотрят, а смотрят матку полностью, поэтому МРТ малого таза.
МРТ показано на основании узи признаков несостоятельного рубца и наличия жалоб.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, аденомиоз так проявляется, если беременность не планируете, то можно принимать кок, или ставить спираль Мирена
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВМС Мирена
10 июня 2021
Елена, Гусиноозёрск
Вопрос закрыт
Прием джес
7 августа 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Мазня до месячных и после
6 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва