Консультация педиатра /

Повышен ферритин при сниженном гемоглобине у ребенка 5 л — вопрос №1199615

298 просмотров

Ребенок 5 л , заболел 22.10.22 – повышение t два дня подряд до 37,8 , снижение температуры только обильным питьем, с 3 го дня заболевания температуры не стало, но была заложенность носа, загрудный голос (по ощущениям похоже на фарингит), с 4 го дня присоединился конъюктивит, на миндалинах стали появляться гнойные налеты. Ввиду отсутствия t лечение осуществляли местно, мирамистин в горло, тобрекс в глаза, изофру в нос. Принимали дополнительно тонзилгон и синупрет. К врачу не обращались. (Подробно описала течение ОРВИ, что она не была тяжелой с высокой температурой).
Также с 4 го дня появился кашель, лечение Коделак Бронхо 5 дней.
Далее еще для лечения носа добавили проторгол.
Ввиду того, что налеты через неделю заболевания покрыли все миндалины, сдали ОАК 03.11.2022(эр. 4,5, гемоглобин 111, тромб 296, лейкоциты 8,3, эозин. 1, нейтрофилы сегм. 67, лимф. 28, СОЭ 33) ОАМ – норма, белок отр (03.11.2022) и биохимия 08.11.2022 (СРП- 0, АСЛ-О 200, ревмофактор – отр.,остальные показатели во вложении).
ЛОР при осмотре поставила фарингит, взяла анализ только на грибки, по итогу отриц. На стрептококки почему то не назначала. Педиатр для профилактики предложила сделать разовый укол бициллина-5. Решили сделать из - за страха осложнений.
Через 20 дней после укола бициллина ОАК 22.11.2022(эр. 3,9, лейк.4,9, эозиноф. 2, нейтр сегм 43,лимф.46, моноциты 8, гемоглобин 109, СОЭ 22). Педиатром назначены препараты железа (тотема 1 амп, вес ребенка 22 кг, фолиевая кислота  600 мкг БАД 1/2  табл с В6 6 мг и В9 9 мкг).
Через 20 дней лечения железом в ОАК 16.12.2022 (эр. 3,9, лейк. 5,9, эоз.1, нейтр сегм 32,лимф.64, моноциты 2, СОЭ 13,гемоглобин 98).
Ребенок активный , аппетит чуть снижен. Симптомов ОРВИ нет. Начали меняться молочные зубы.
Педиатр предложила продолжить лечение препаратами железа и пока не посещать детский сад.
Настораживало, что на фоне приема железа гемоглобин снизился. По совету врачей с данного сайта сданы показатели анемии: ОЖСС, сыв.железо, ферритин, В9,В12 и на всякий случай хеликобактер пилори. (во вложении)
В итоге анализ показал превышение ферритина 76,8 при норме лаборатории до 60. Остальные показатели в норме. Может ли повышенный ферритин при сниженном гемоглобине свидетельствовать о каком либо воспалении, нужна ли дополнительная диагностика.и какие показатели?  Продолжать ли далее прием железа?
Сейчас начали пить мальтофер (но анализ сдан не на фоне приема железа, был перерыв 10 дней).


Возраст: 5

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Да ферритин это острофазный белок, который может повышаться при болезни, так же сдавать на ферритин во время приема железа неправильно, после приема железа и заболевания должно пройти 14 дней, чтобы результат был достоверный
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анастасия. Ферритин это показатель воспалительной реакции при инфекционных заболеваниях и может повышаться. Недостаток железа в организме проявляется понижением гемоглобина. Рекомендую прием препарата железа продолжать, этот показатель стабилизируется медленно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил, спасибо за информацию, просто немного волнует что с момента выздоровления после орви уже прошло больше месяца ..когда пересдать еще раз?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Пересдать анализ через 7-10 дней.
Педиатр
Здравствуйте! Прием препарата продолжаем. Ферритин это показатель, реагирующий на воспаление, поэтому оценивать его нужно вне заболевания через 2-3 недели
Клиент
Алина Александровна, спасибо за информацию, просто немного волнует что с момента выздоровления после орви уже прошло больше месяца ...когда пересдать еще раз, не нужно ли дополнительно повторить СРБ
Педиатр
Пересдайте еще через 2 недели. В отсутствии болезни срб нет смысла смотреть.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) пересдайте анализ через 2 недели после выздоровления, ферритин повышается при воспалении и в этот момент не достоверен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин
27 июля 2018
Надежда, Салават
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
13 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин и ферритин
11 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Как поднять ферритин и гемоглобин
23 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Железодефицитна анемия
18 октября 2024
Хадя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал