Что вас беспокоит?

Повышен ферритин при сниженном гемоглобине у ребенка 5 л

Ребенок 5 л , заболел 22.10.22 – повышение t два дня подряд до 37,8 , снижение температуры только обильным питьем, с 3 го дня заболевания температуры не стало, но была заложенность носа, загрудный голос (по ощущениям похоже на фарингит), с 4 го дня присоединился конъюктивит, на миндалинах стали появляться гнойные налеты. Ввиду отсутствия t лечение осуществляли местно, мирамистин в горло, тобрекс в глаза, изофру в нос. Принимали дополнительно тонзилгон и синупрет. К врачу не обращались. (Подробно описала течение ОРВИ, что она не была тяжелой с высокой температурой). Также с 4 го дня появился кашель, лечение Коделак Бронхо 5 дней. Далее еще для лечения носа добавили проторгол. Ввиду того, что налеты через неделю заболевания покрыли все миндалины, сдали ОАК 03.11.2022(эр. 4,5, гемоглобин 111, тромб 296, лейкоциты 8,3, эозин. 1, нейтрофилы сегм. 67, лимф. 28, СОЭ 33) ОАМ – норма, белок отр (03.11.2022) и биохимия 08.11.2022 (СРП- 0, АСЛ-О 200, ревмофактор – отр.,остальные показатели во вложении). ЛОР при осмотре поставила фарингит, взяла анализ только на грибки, по итогу отриц. На стрептококки почему то не назначала. Педиатр для профилактики предложила сделать разовый укол бициллина-5. Решили сделать из - за страха осложнений. Через 20 дней после укола бициллина ОАК 22.11.2022(эр. 3,9, лейк.4,9, эозиноф. 2, нейтр сегм 43,лимф.46, моноциты 8, гемоглобин 109, СОЭ 22). Педиатром назначены препараты железа (тотема 1 амп, вес ребенка 22 кг, фолиевая кислота  600 мкг БАД 1/2  табл с В6 6 мг и В9 9 мкг). Через 20 дней лечения железом в ОАК 16.12.2022 (эр. 3,9, лейк. 5,9, эоз.1, нейтр сегм 32,лимф.64, моноциты 2, СОЭ 13,гемоглобин 98). Ребенок активный , аппетит чуть снижен. Симптомов ОРВИ нет. Начали меняться молочные зубы. Педиатр предложила продолжить лечение препаратами железа и пока не посещать детский сад. Настораживало, что на фоне приема железа гемоглобин снизился. По совету врачей с данного сайта сданы показатели анемии: ОЖСС, сыв.железо, ферритин, В9,В12 и на всякий случай хеликобактер пилори. (во вложении) В итоге анализ показал превышение ферритина 76,8 при норме лаборатории до 60. Остальные показатели в норме. Может ли повышенный ферритин при сниженном гемоглобине свидетельствовать о каком либо воспалении, нужна ли дополнительная диагностика.и какие показатели?  Продолжать ли далее прием железа? Сейчас начали пить мальтофер (но анализ сдан не на фоне приема железа, был перерыв 10 дней).

нет
5 лет
27 Декабря 2022·Просмотров: 423·Анастасия

Да ферритин это острофазный белок, который может повышаться при болезни, так же сдавать на ферритин во время приема железа неправильно, после приема железа и заболевания должно пройти 14 дней, чтобы результат был достоверный

Здравствуйте, Анастасия. Ферритин это показатель воспалительной реакции при инфекционных заболеваниях и может повышаться. Недостаток железа в организме проявляется понижением гемоглобина. Рекомендую прием препарата железа продолжать, этот показатель стабилизируется медленно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, спасибо за информацию, просто немного волнует что с момента выздоровления после орви уже прошло больше месяца ..когда пересдать еще раз?

Пересдать анализ через 7-10 дней.

Здравствуйте! Прием препарата продолжаем. Ферритин это показатель, реагирующий на воспаление, поэтому оценивать его нужно вне заболевания через 2-3 недели

Алина Александровна, спасибо за информацию, просто немного волнует что с момента выздоровления после орви уже прошло больше месяца ...когда пересдать еще раз, не нужно ли дополнительно повторить СРБ

Принятый ответ

Пересдайте еще через 2 недели. В отсутствии болезни срб нет смысла смотреть.

Здравствуйте) пересдайте анализ через 2 недели после выздоровления, ферритин повышается при воспалении и в этот момент не достоверен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.