Консультация гастроэнтеролога /

Неудачная колоноскопия — вопрос №120371

3636 просмотров

Здравствуйте. Бабушке 82 года. На рентгене с барием обнаружили опухоль в тонкой кишке. Направили в онкоцентр. Там ее мучали и не смогли провести процедуру из-за болей при обследовании. Сказали, что у нее патологическое удлинение толстой кишки (долихосигма), плюс, как я понял, какие-то изгибы сильные, кажется. В общем, в заключении написано, что дошли до селезенчатого узла толстой кишки. Эндоскоп 130 см использован на всю длину.
В итоге, из-за того, что бабушке стало плохо, процедуру прекратили и сказали приходить снова, но уже под наркозом делать.
У меня возникли сомнения по этому поводу. Во-первых, оправдано ли использование эндоскопа длинной в 130см для обследования тонкой кишки? Во-вторых, они всей длиной эндоскопа дошли только до селезенчатого узла. Еще необходимо пройти печеночный угол и слепую кишку. Кишечник нигде не надорвется после таких манипуляций? И не предусмотрен ли более длинный эндоском для таких случаев? В общем, хотелось бы узнать, насколько эта процедура может быть безопасна для нее в данном случае, если не брать во внимание последствия от наркоза, а рассматривать манипуляции от конкретной процедуры.
П.С. еще забыл упомянуть что когда делали ирригоскопию с барием нашли дивертикулез толстого кишечника.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Зачем вам ее мучать. Вы можете спокойно отказаться пусть живет бабушка спокойно и доживает столько сколько ей отпущено. Тем более даже если ей удалят упухоль как правило после операции долго не живут
Клиент
Татьяна, как я понимаю, если не прооперировать, может произойти кишечная непроходимость и там уже прямиком на операционный стол. Дело еще в том, что у нее другие органы и анализы относительно нормальны. Поэтому в больнице посоветовали не откладывать, сделать колоноскопию и если получится, то и операцию. Метастазов на узи печени и почек, по крайней мере, не находили. Поэтому, думаем, сначала хотя бы пусть биопсию сделают, чтобы узнать стадию тип опухоли, если это онкология.
Терапевт
Здравствуйте . Можно сделать КТ кишечника с контастированием и сдать онкомаркеры
Клиент
Олеся, нам сказали следующее. Если мы хотим, чтобы поставили диагноз онкологии официально, то нужно обследовать у них в онкоцентре с помощью колоноскопии. В противном случае, мы даже обезболивающие нормальные не сможем получить. Кт и онкомаркеры, как я понял, могут показать, что это онкология, но ничего про стадию и возможность операции. Или я не прав?
Терапевт
вы правы - только колоноскопия , биопсия достоверно позволит поставить диагноз .
Терапевт
но с другой стороны если была ошибка при рентеноскопии учитывая что у неё дивертикулёз , и на КТ не покажет обьёмного образования , может и колоноскопию то не надо будет делать
Клиент
Олеся, на самом деле, я смотрел эти снимки. К сожалению, нет возможности прикрепить. И там отчетливо видно было какое-то белое образование. Т.е. в остальных местах кишка не выделяется, а там это пятно. И смотрели разные врачи, гастроэнтерологи, онкологи. Сказали, что нужна колоноскопия. Поэтому, я не знаю, вообще, это нормально, что у нее подозревают опухоль в тонкой кишке, но делают обследование эндоскопом, которым проходят примерно только половину толстой? Ладно даже под наркозом. Вопрос, в том не могут ли они теоретически хотя бы там что-то порвать.
Терапевт
вообще то колоноскопия для обследования толстого кишечника , часть тонкого кишечника можно увидеть только при гастродуоденоскопии или же рентгеноскопии , я первый раз слышу чтобы колоноскопию проводили для осмотра тонкой кишки
Принятый ответ
Клиент
Олеся, открыл сейчас фотографию с выпиской. В строке гастроэнтеролог написано: Susp. Циркулярный Са толстой кишки. Оказывается, толстая. Т.е. я не прочел это раньше, а родственники все перепутали толстую и тонкую. Получается данное исследование оправдано.
Инфекционист
Здравствуйте!Вы зависите от мнения врачей онкоцентра.Как они говорят,так и надо делать.Однако,очень странно,как они собираются добраться до тонкой кишки ,делая колоноскопию.Обычно при обследовании тонкой кишки делают ФГДС,при которой осматривают 12п к-ку.С другой стороны(при колоноскопии) к этому участку ЖКТ не подобраться.Может быть Вы ошиблист и смотреть надо какой то отдел толстой кишки?
Клиент
Нина, здравствуйте. Опухоль далека от двенадцатиперстной кишки. В выписке из больнице после ирригоскопии была следующая формулировка: "Susp. циркулярный Ca". Про тонкий кишечник я слышал от родственников. В двенадцатиперстной все нормально еще потому что ей делали ФГДС. Кроме эрозивного гастрита не нашли ничего.
Клиент
Нина, открыл сейчас фотографию с выпиской. В строке гастроэнтеролог написано: Susp. Циркулярный Са толстой кишки. Оказывается, толстая. Т.е. я не прочел это раньше и родственники все перепутали. Получается данное исследование оправдано.
Инфекционист
Надо делать,потому что подозрение на циркулярный рак.Возможно женщине помогут,прооперируют.
Клиент
Нина, а циркулярный - это что значит? Он более благоприятен в сравнении с другими?
Инфекционист
Циркулярный - это значит расположен по внутренней поверхности толстой кишки по кругу.Рак толстой кишки - всегда серьезное заболевание.Не тяните со временем,делайте обследование и по возможности операцию,пока нет метастазов.Тостая кишка часто метастазирует в печень.
Клиент
Нина, большое спасибо. Нам тоже сказали, чтобы не тянули. А вообще у бабушки где-то года 1.5 низкое давление и низкий гемоглобин по анализам. В больнице железо капали. Это связано как-то с опухолью, правильно? Тогда получается 1.5 года рак. Такое может быть, что за это время он еще не пустил метастазы во все органы?
Инфекционист
Все может быть.У пожилых людей рак прогрессирует медленнее.
Принятый ответ
Клиент
Нина, понял, спасибо Вам за консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эритематозная гастропатия
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Застой желчи
10 часов назад
700.00 р.
Ольга
Жировой гепатоз печени
10 часов назад
700.00 р.
Ольга
Мучает изжога и рези в желудке
11 часов назад
800.00 р.
Наталья
Гастрит, эзофагит
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов кала
11 часов назад
800.00 р.
Юлия, Волгоград
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор