Что вас беспокоит?
Апноэ сна
Добрый день! Помогите советом, что делать дальше. Мне 31 год, 3 недели назад случилась остановка дыхания во сне и потеря сознания, обнаружил муж, не дышала около минуты, челюсти были сжаты, руки-ноги подергивались. Весь день помню смутно - провал в памяти, хотя, по словам окружающих, вела себя адекватно, разговаривала, отвечала. Первичный диагноз - генерализованная эпилепсия. Пролечили в стационаре: все анализы в норме, ээг, кт, мрт мозга, экг, уздг, узи сердца, легкие - все в пределах нормы. Эпиочагов нет. Врачи ничего на этом фоне подтвердить не могут - ждать след припадка, тогда эпилепсию подтвердят. Случаю предшествовал хронический недосып, большая нагрузка на работе, грипп, прием комплексных ОК в лечебных целях после ЗБ. Накануне случаю (за неделю) отмечала болезненность связок нижней челюсти. Всю жизнь храплю, как паровоз. Отметила симптомы гипотиреоза, одышку, нехватку кислорода. Пройти комплексное обследование у сомнолога нет возможности. Пить таблетки от эпилепсии при неподтвержденном диагнозе - не логично. Может, ОК повлияли на снижение работы щитовидки и усугубили проблемы с дыханием во сне? Возможна ли такая потеря памяти и судорожный синдром после апноэ? Что дальше делать, не знаю. Могу ли самостоятельно приобрести и начать использовать капу от храпа? Заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сомнолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! коагулограмму делали? липиды крови? мрт шоп?
Маргуба, коагулограмма в норме, мрт шейного отдела не делали, но остеохондроз есть.
липиды ,ткдг экдг?эндокринолог смотрел?
Маргуба, нет.
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена.Про эпилепсию не скажу.А вот контрацептивы на апное и работу щитовидной железы не влияют.Но влияют на вязкость крови и при неблагоприятных условиях могут вызвать явления ишемии из-за нарушения кровотока ,в том числе и в головном мозге.31 год,3 родов и не первый месяц приема говорят о том,что это маловероятно,но совсем исключить нельзя.Со щитовидной железой сдайте ТТГ ,и все будет сразу понятно,есть гипотиреоз или нет.
Ирина, спасибо!
Принятый ответ
надо это сделать. тогда картина будет яснее.
Маргуба, на уздг смотрели сосуды шеи и головы, атеросклеротичеких изменений не отмечали, анализы на липиды не делали, но обязательно сделаем. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Нарушения дыхания во сне могут вызывать симптомы схожие с приступом эпилепсии, который вы описываете, поэтому методом выбора для дифференциальной диагностики является стационарная полисомнография с видеозаписью. При уточнении диагноза эпилепсии может отдельно использоваться видео-ЭЭГ, когда не оценивается дыхание. Если вы всю жизнь храпите, то высока вероятность обструктивного апноэ во сне. Симптомы могут также включать пробуждения после засыпания, с посещением туалета, неосвежающий сон, дневную сонливость, а последствия - развитие артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа. Снижение функции щитовидной железы может приводить к отечности тканей и уменьшению просвета дыхательных путей, поэтому сдать анализ крови на ТТГ и Т4св. Риск апноэ во сне повышается у женщин при окружности шеи более 37 см, наличии ожирения. Необходимо уточнить нет ли других факторов уменьшающих просвет дыхательных путей - гипертрофии миндалин, нарушения носового дыхания - нужны осмотр ЛОР-врача, риноманометрия. Капа от храпа является методом выбора при гипогнатии - недоразвитии нижней челюсти, когда она смещена назад. Капы увеличивают просвет для дыхания за счет смещения челюсти вперед. Но - имеющиеся в продаже в России капы для лечения храпа противопоказаны при наличии апноэ во сне, нужно чтобы их индивидуально изготавливали врачи-ортодонты. Поэтому - капу самостоятельно не использовать, пройти полисомнографию, конс. ЛОР-врача. Если есть избыточный вес - снижать. Если есть гипогнатия - конс. ортодонта. Также в вашем городе есть Республиканский кардиологический диспансер, сомнологическая лаборатория, где вас могут очно проконсультировать специалисты по нарушениям сна.
Михаил, спасибо!
В первую очередь исключить эпилепсию. Нужно сделать ЭЭГ. Это Наиболее вероятная причина вашего приступа.
Наталья, ээг в норме.
Эпиактивности нет?
Сдать кальций и фосфор крови. Согласна с коллегами- исключить проблемы щитовидной железы. МРТ головы со всеми пазухами делали? ЛОР это первыйсврач при ночном апноэ. Что говорит он?
Наталья, кальций, фосфор в норме, эпиактивности нет. К лору пока не успели обратиться.
ДОбрый день. Конечно, вполне может быть, что приступ спровоцировала большая нагрузка, недосып и стрессы, но если есть возможность, что это повторится,то не нужно этого ждать. В идеале, конечно, проходить обследование у сомнолога и искать причину. ЭЭГ с депривацией сна можете выполнить или это тоже будет финансово накладно?
Принятый ответ
ЛОР На мой взгляд здесь нужнее сомнолога. Апное никогда не возникает как самостоятельная ситуация. Только в результате нарушения носового или обычного дыхания.
Наталья, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас апное вследствие храпа.Покажитесь ЛОР врачу,возможно надо привести в порядок ЛОР органы.Если по результатам обследований данных за эпилепсию нет.то противоэпилептические препараты не помогут.На фоне применения ОК возможна гиперкоагуляция,кислородная недостаточность нервной системы,образование микротромбов и вследствие этого нарушение функции органов и систем.
Нина, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20182 ответа
- 20 Июля 20217 ответов
- 12 Апреля 20232 ответа
- 27 Мая 202512 ответов