Консультация сомнолога /

Апноэ сна — вопрос №120742

2890 просмотров

Добрый день! Помогите советом, что делать дальше. Мне 31 год, 3 недели назад случилась остановка дыхания во сне и потеря сознания, обнаружил муж, не дышала около минуты, челюсти были сжаты, руки-ноги подергивались. Весь день помню смутно - провал в памяти, хотя, по словам окружающих, вела себя адекватно, разговаривала, отвечала. Первичный диагноз - генерализованная эпилепсия. Пролечили в стационаре: все анализы в норме, ээг, кт, мрт мозга, экг, уздг, узи сердца, легкие - все в пределах нормы. Эпиочагов нет. Врачи ничего на этом фоне подтвердить не могут - ждать след припадка, тогда эпилепсию подтвердят. Случаю предшествовал хронический недосып, большая нагрузка на работе, грипп, прием комплексных ОК в лечебных целях после ЗБ. Накануне случаю (за неделю) отмечала болезненность связок нижней челюсти. Всю жизнь храплю, как паровоз. Отметила симптомы гипотиреоза, одышку, нехватку кислорода. Пройти комплексное обследование у сомнолога нет возможности. Пить таблетки от эпилепсии при неподтвержденном диагнозе - не логично. Может, ОК повлияли на снижение работы щитовидки и усугубили проблемы с дыханием во сне? Возможна ли такая потеря памяти и судорожный синдром после апноэ? Что дальше делать, не знаю. Могу ли самостоятельно приобрести и начать использовать капу от храпа? Заранее благодарю.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Педиатр
Здравствуйте! коагулограмму делали? липиды крови? мрт шоп?
Клиент
Маргуба, коагулограмма в норме, мрт шейного отдела не делали, но остеохондроз есть.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
липиды ,ткдг экдг?эндокринолог смотрел?
Клиент
Маргуба, нет.
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,Елена.Про эпилепсию не скажу.А вот контрацептивы на апное и работу щитовидной железы не влияют.Но влияют на вязкость крови и при неблагоприятных условиях могут вызвать явления ишемии из-за нарушения кровотока ,в том числе и в головном мозге.31 год,3 родов и не первый месяц приема говорят о том,что это маловероятно,но совсем исключить нельзя.Со щитовидной железой сдайте ТТГ ,и все будет сразу понятно,есть гипотиреоз или нет.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо!
Педиатр
надо это сделать. тогда картина будет яснее.
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, на уздг смотрели сосуды шеи и головы, атеросклеротичеких изменений не отмечали, анализы на липиды не делали, но обязательно сделаем. Спасибо!
Сомнолог, Терапевт
Здравствуйте, Елена! Нарушения дыхания во сне могут вызывать симптомы схожие с приступом эпилепсии, который вы описываете, поэтому методом выбора для дифференциальной диагностики является стационарная полисомнография с видеозаписью. При уточнении диагноза эпилепсии может отдельно использоваться видео-ЭЭГ, когда не оценивается дыхание. Если вы всю жизнь храпите, то высока вероятность обструктивного апноэ во сне. Симптомы могут также включать пробуждения после засыпания, с посещением туалета, неосвежающий сон, дневную сонливость, а последствия - развитие артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа. Снижение функции щитовидной железы может приводить к отечности тканей и уменьшению просвета дыхательных путей, поэтому сдать анализ крови на ТТГ и Т4св. Риск апноэ во сне повышается у женщин при окружности шеи более 37 см, наличии ожирения. Необходимо уточнить нет ли других факторов уменьшающих просвет дыхательных путей - гипертрофии миндалин, нарушения носового дыхания - нужны осмотр ЛОР-врача, риноманометрия. Капа от храпа является методом выбора при гипогнатии - недоразвитии нижней челюсти, когда она смещена назад. Капы увеличивают просвет для дыхания за счет смещения челюсти вперед. Но - имеющиеся в продаже в России капы для лечения храпа противопоказаны при наличии апноэ во сне, нужно чтобы их индивидуально изготавливали врачи-ортодонты. Поэтому - капу самостоятельно не использовать, пройти полисомнографию, конс. ЛОР-врача. Если есть избыточный вес - снижать. Если есть гипогнатия - конс. ортодонта. Также в вашем городе есть Республиканский кардиологический диспансер, сомнологическая лаборатория, где вас могут очно проконсультировать специалисты по нарушениям сна.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо!
Педиатр
В первую очередь исключить эпилепсию. Нужно сделать ЭЭГ. Это Наиболее вероятная причина вашего приступа.
Клиент
Наталья, ээг в норме.
Педиатр
Эпиактивности нет?
Педиатр
Сдать кальций и фосфор крови. Согласна с коллегами- исключить проблемы щитовидной железы. МРТ головы со всеми пазухами делали? ЛОР это первыйсврач при ночном апноэ. Что говорит он?
Клиент
Наталья, кальций, фосфор в норме, эпиактивности нет. К лору пока не успели обратиться.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
ДОбрый день. Конечно, вполне может быть, что приступ спровоцировала большая нагрузка, недосып и стрессы, но если есть возможность, что это повторится,то не нужно этого ждать. В идеале, конечно, проходить обследование у сомнолога и искать причину. ЭЭГ с депривацией сна можете выполнить или это тоже будет финансово накладно?
Педиатр
ЛОР На мой взгляд здесь нужнее сомнолога. Апное никогда не возникает как самостоятельная ситуация. Только в результате нарушения носового или обычного дыхания.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо!
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас апное вследствие храпа.Покажитесь ЛОР врачу,возможно надо привести в порядок ЛОР органы.Если по результатам обследований данных за эпилепсию нет.то противоэпилептические препараты не помогут.На фоне применения ОК возможна гиперкоагуляция,кислородная недостаточность нервной системы,образование микротромбов и вследствие этого нарушение функции органов и систем.
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкое помутнение сознания, потеря памяти
15 июня 2020
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Потеря памяти
30 июля 2023
Елена, Курск
Вопрос закрыт
Потеря сознания при падении, 2х часовая потеря памяти
2 августа 2023
Алла, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Потеря памяти
19 января 2024
Ангелина, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Сомнолог, Кардиолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Сомнолог, Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Максим Николаевич Булгаков
12 отзывов
Сомнолог, Психолог
Практическая психология,
Опыт работы: 2 года
Никита Сергеевич Герлинг
19 отзывов
Сомнолог, Психиатр
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психологу Маргарита Пикк
Мне очень понравился развернутый ответ на мой вопрос. Получила ясный и четкий ответ на свой...
— Светлана, г. Электросталь