Повышен билирубин — вопрос №1207643

Question

Повышен билирубин — вопрос №1207643

Олеся, Калуга

1470 просмотров

2 января 2023

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Сыну 10 лет, больше месяца с 26 ноября держится субфебрильная температура, на первых 2х неделя 2 раза поднималась до 38. Сейчас по вечерам 37-37,2С. Начинали лечение с арбидола, в нос назальные капли, для горла рассасывал горпилс и полоскал морской солью т.к. были признаки ОРВИ - боль в горле, насморк. Далее нам прописали антибиотики - пили 7 дней супракс. Температура уже до 38 не поднималась но держалась 37-37.7С. Нас отправили к ЛОРу. Лор порекомендовал сделать снимок гайморовых пазух. На снимке затеммение в левой пазухе под глазом. Предварительно поставил диагноз гайморит и отправил на лечение 7 дней уколы Цефриаксон, синупред, рино флуимуцил, изофра. Пролечились, сделали повторно снимок, в пазухе ничего не изменилось. Отправили в районную поликлинику, сделали пунцию гайморовой пазухи, оказалось что у него не гайморит, а киста. Но киста сказал ЛОР температуру давать не может. Я начала замечать что кожа у него немного с желтоватым оттенком, глаза не жёлтые. Жалуется на тошнату и периодически жидкий стул до 3х раз в день. Сдали ОАК и ОАМ, все показатели в норме. УЗИ БП, почки и мочевой тоже в норме. БХАК печёночные пробы повышен общий и прямой билирубины, остальные показатели в норме.

Возраст: 10

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет

Вопрос закрыт

что юто может быть

какие анализы ещё сдать.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 2 января 2023

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо за быстрый ответ. А что может давать температуру на протяжении месяца?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 января 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

в возрасте Вашего ребенка идет активное формирование иммунитета, что и может давать температуру, поэтому у детей верхняя граница нормы температуры считается 37,4.

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 2 января 2023

Клиент

Спасибо, Вам, большое!

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 2 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

Анализы посмотрела, что касаемо общего билирубина, имеется незначительное его повышение за счет непрямой фракции. Необходимо исключить синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия), сдайте кровь на данный синдром.
Но данный синдром не даст повышение температуры тела, он не дает никаких симптомов, кроме желтушности, которая провоцируется стрессом, некоторыми препаратами, физ.нагрузками.
Как давно сына беспокоит тошнота и жидкий стул?
Как он переносит такую температуру?

Пожаловаться

Олеся, 2 января 2023

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо за быстрый ответ. На тошноту жалуется дней 10 как, жидкий стул тоже около 10 дней. В самом начале как заболел жаловался на боли вокруг пупка и в
эпигостральной области. Принимали тримедат 10 дней и фасфалюгель. Температуру не ощущает, но утомляемость есть. Днем может уснуть.

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 2 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

Общий анализ крови у ребенка хороший, нет сдвигов ни в бактериальную, ни в вирусную сторону.
Вы большие молодцы, что сразу исключили активность герпесвирусов в крови методом ПЦР.
В плане температуры и симптомов со стороны ЖКТ пока только наблюдение, давайте сорбенты (энтеросгель, полисорб). Если симптомы будут сохраняться необходимо исключить глистную инвазию, сдайте кал на я/глист и цисты лямблий 3х кратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.

Пожаловаться

Олеся, 2 января 2023

Клиент

Анастасия Георгиевна, спасибо за ответ. Температуру не ощущает, ночью её нет, поднимается после обеда ближе к вечеру. Утром просыпается температуры нет.

+ 1

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 3 января 2023

Педиатр

Такая температура связана с вегетативной нервной системой и может сохраняться после орви, особенно после ковида, гриппа.
Тот факт ,что ночью в норме температура ,исключает наличие воспаления

Пожаловаться

Олеся, 2 января 2023

Клиент

Ангелина Альбертовна, спасибо за ответ. Ночью температуры нет, поднимается после обеда ближе к вечеру. Температуру вроде не ощущает, но может днем уснуть. У нас температура больше месяца.

+ 1

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 3 января 2023

Педиатр

Тогда эта температура не воспалительная.
Вероятнее всего из-за перестройки вегетативной нервной системы.
Если бывают головные боли, скачки настроения, головокружения нужно обратиться к неврологу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная слабость, сонливость, отеки, влажные ладони

3 ответа

9 марта 2023

Арина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 2 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-02T23:05:53+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 января 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Олеся. Препараты оказали побочное действие на печень, от этого поднялся билирубин. Рекомендую прием препарата Хофитол на месяц, затем анализ повторить.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 2 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-02T23:09:54+03:00

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 2 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По УЗИ ОБП никаких отклонений не вижу.
Прикрепите пожалуйста общий и биохимический анализ крови.

Принятый ответ

Иванисова Анастасия Георгиевна, 2 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-02T23:34:14+03:00

Здравствуйте.
У детей общий билирубин допустим до 25.
А ребёнка изменения незначительные ,после длительного лечения такое может быть.
Температуру ощущает? После острого процесса Температура на субфебрильных цифрах может быть до 14 дней- месяца. Это температурный хвост.

Пушкина Ангелина Альбертовна, 2 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-02T23:34:23+03:00

Здравствуйте.
Повышение биллирубина может быть после лечения антибиотиком. Из-за него и послабление стула и тошнота.
Так же прямой билирубин повышается при синдроме Жильбера, его нужно исключить, сдать кровь.
Субфебрилитет после перенесённой инфекции может быть до месяца.
Температура во сне нормальная?
Ребенок ощущает повышение температуры?