Что вас беспокоит?
Повышен билирубин
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Сыну 10 лет, больше месяца с 26 ноября держится субфебрильная температура, на первых 2х неделя 2 раза поднималась до 38. Сейчас по вечерам 37-37,2С. Начинали лечение с арбидола, в нос назальные капли, для горла рассасывал горпилс и полоскал морской солью т.к. были признаки ОРВИ - боль в горле, насморк. Далее нам прописали антибиотики - пили 7 дней супракс. Температура уже до 38 не поднималась но держалась 37-37.7С. Нас отправили к ЛОРу. Лор порекомендовал сделать снимок гайморовых пазух. На снимке затеммение в левой пазухе под глазом. Предварительно поставил диагноз гайморит и отправил на лечение 7 дней уколы Цефриаксон, синупред, рино флуимуцил, изофра. Пролечились, сделали повторно снимок, в пазухе ничего не изменилось. Отправили в районную поликлинику, сделали пунцию гайморовой пазухи, оказалось что у него не гайморит, а киста. Но киста сказал ЛОР температуру давать не может. Я начала замечать что кожа у него немного с желтоватым оттенком, глаза не жёлтые. Жалуется на тошнату и периодически жидкий стул до 3х раз в день. Сдали ОАК и ОАМ, все показатели в норме. УЗИ БП, почки и мочевой тоже в норме. БХАК печёночные пробы повышен общий и прямой билирубины, остальные показатели в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся. Препараты оказали побочное действие на печень, от этого поднялся билирубин. Рекомендую прием препарата Хофитол на месяц, затем анализ повторить.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо за быстрый ответ. А что может давать температуру на протяжении месяца?
в возрасте Вашего ребенка идет активное формирование иммунитета, что и может давать температуру, поэтому у детей верхняя граница нормы температуры считается 37,4.
Спасибо, Вам, большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ ОБП никаких отклонений не вижу.
Прикрепите пожалуйста общий и биохимический анализ крови.
Анализы посмотрела, что касаемо общего билирубина, имеется незначительное его повышение за счет непрямой фракции. Необходимо исключить синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия), сдайте кровь на данный синдром.
Но данный синдром не даст повышение температуры тела, он не дает никаких симптомов, кроме желтушности, которая провоцируется стрессом, некоторыми препаратами, физ.нагрузками.
Как давно сына беспокоит тошнота и жидкий стул?
Как он переносит такую температуру?
Инна Сергеевна, спасибо за быстрый ответ. На тошноту жалуется дней 10 как, жидкий стул тоже около 10 дней. В самом начале как заболел жаловался на боли вокруг пупка и в
эпигостральной области. Принимали тримедат 10 дней и фасфалюгель. Температуру не ощущает, но утомляемость есть. Днем может уснуть.
Общий анализ крови у ребенка хороший, нет сдвигов ни в бактериальную, ни в вирусную сторону.
Вы большие молодцы, что сразу исключили активность герпесвирусов в крови методом ПЦР.
В плане температуры и симптомов со стороны ЖКТ пока только наблюдение, давайте сорбенты (энтеросгель, полисорб). Если симптомы будут сохраняться необходимо исключить глистную инвазию, сдайте кал на я/глист и цисты лямблий 3х кратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У детей общий билирубин допустим до 25.
А ребёнка изменения незначительные ,после длительного лечения такое может быть.
Температуру ощущает? После острого процесса Температура на субфебрильных цифрах может быть до 14 дней- месяца. Это температурный хвост.
Анастасия Георгиевна, спасибо за ответ. Температуру не ощущает, ночью её нет, поднимается после обеда ближе к вечеру. Утром просыпается температуры нет.
Такая температура связана с вегетативной нервной системой и может сохраняться после орви, особенно после ковида, гриппа.
Тот факт ,что ночью в норме температура ,исключает наличие воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение биллирубина может быть после лечения антибиотиком. Из-за него и послабление стула и тошнота.
Так же прямой билирубин повышается при синдроме Жильбера, его нужно исключить, сдать кровь.
Субфебрилитет после перенесённой инфекции может быть до месяца.
Температура во сне нормальная?
Ребенок ощущает повышение температуры?
Ангелина Альбертовна, спасибо за ответ. Ночью температуры нет, поднимается после обеда ближе к вечеру. Температуру вроде не ощущает, но может днем уснуть. У нас температура больше месяца.
Тогда эта температура не воспалительная.
Вероятнее всего из-за перестройки вегетативной нервной системы.
Если бывают головные боли, скачки настроения, головокружения нужно обратиться к неврологу.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 202314 ответов