Сильная слабость, сонливость, отеки, влажные ладони — вопрос №1302857

Question

Сильная слабость, сонливость, отеки, влажные ладони — вопрос №1302857

Арина

795 просмотров

9 марта 2023

Оценить состояние организма по имеющимся анализам (сданы на 3 день цикла). Жалобы на слабость, сонливость, влажные ладони, тремор рук когда голодная, отеки, боль в пояснице. Вес 58 кг. Рост 162 см. Какие анализы еще сдать? Не высоковат ли гемоглобин?

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

какие анализы ещё сдать.

общее состояние по анализам

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. есть увеличение щитовидной железы и узлы. Вы делали пункционную биопсию узелка, сдавали кальцитонин?
По остальным показателям:
-повышение холестерина. Принимайте омега 3 1000 мг в день 3 месяца с контролем липидов.
-ферритин низкий несмотря на нормальный гемоглобин. Запасы железа снизились. что может влиять на общее самочувствие. С желудком проблем нет? Менструации не обильные?
-Гормоны щитовидной железы в норме.
-немного повышен пролактин, что не требует лечения на фоне фиборматоза так может быть.

Пожаловаться

Арина, 9 марта 2023

Клиент

Наталия, добрый день! Пункцию не делала. Кальцитонин сдавала год назад <0.50

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Нужна пункционная биопсия самого крупного узелка, чтобы понять, какие в нем клеточки. Один кальцитонин не может все показать.

Пожаловаться

Арина, 9 марта 2023

Клиент

Наталия, Омега 3 принимаю 2 000 единиц в день. Омега три постоянная добавка на протяжении 3 лет. Сдала индекс омега 3, результат пока не готов. А нет дисбаланса гормонов женских? Тестостерон низкий, пролактин высокий. Год назад такого не было. в 2018 году удаляли полипы эндометрия. Обильные месячные сейчас один день цикла только.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

тестостерон незначим, главное, какое количество активных андрогенов, а не отдельного показателя. На самочувствие он не влияет. есть у нутрициологов теория по тестостерону, но в мире нет доказательной базы под ней.
Прполактин может повышаться от очень многих факторов, важно, что он повышен незначимо. Значимое повышение - более 2000!
Омега плохо снижает вам холестерин, можно попробовать эзитимиб принимать, или Л-карнитин курсами. Сделать УЗИ сосудов шеи, чтобы проверить, насколько плохо холестерин влияет на Ваши сосуды. Омегой Вы их прикрываете конечно, это хорошо.
Как у Вас со сном обстоят дела? Нет ли повышенной тревожности?

Пожаловаться

Арина, 9 марта 2023

Клиент

Наталия, я странно сплю. Один день я могу спать почти сутки, а потом засыпаю в 3,4 утра. Тревожность есть, да. Узи сосудов шеи делала. Нет под рукой результата, но из устного помню что небольшая бляшка где-то есть.

Пожаловаться

Арина, 9 марта 2023

Клиент

Наталия, и повышается постоянно гемоглобин. Я наблюдаюсь регулярно с июля 20 года. 07.2020 - 140, 12.2020 - 143, 07.2021 - 147, 10.2021 - 150, 02.2022 - 146, 03.2023 - 150. Это точно нормально?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Это нормально.
Бляшка уже предполагает прием статина небольшую дозу или эзитимиб. Стабилизировать атеросклероз могут только статины. Самый безопасный для печени - ливазо.
Тревожность может как раз влиять на общее состояние и нарушение сна. Старайтесь соблюдать гигиену сна:
Ложитесь спать тогда, когда есть ощущении сонливости.
Если 15-20 минут сон не идет, встаньте и займитесь спокойной деятельностью. Телефон исключить
Днем лучше не ложиться спать или ложиться на 15 минут по будильнику.
Соблюдайте четко время отхода ко сну и время утреннего подъема.
Желательно днем совершить легкую физическую нагрузку, можно обычную ходьбу минут 30-40
Не лежите на кровати, если не спите на ней.
Обязательно зашторивайте окна плотными шторами, в спальне должно быть темно.
Не смотрите перед сном тяжелые новости, фильмы, влияющие на психику.
Пропейте магния В6 курсом или афобазол по 1 таб 3 р в день - 2 месяца.

Пожаловаться

Арина, 9 марта 2023

Клиент

Наталия, магний и b6 в дозировке 350 мг магния и b6 в дозировке 1,4 пью на протяжении месяца за час до сна. Кроме пункции, какие анализы еще досдать для полноты картины.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Пункционная биопсия, кальций общий. альбумин из-за отеков, общий анализ мочи, если хотите точно понять количество активного тестостерона, тогда индекс свободных андрогенов, антитела G к хеликобактеру.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа

По узи есть образование более 1 см, нужна пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование

Скажите пункцию на делали?
Месячные на обильные?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 марта 2023

Эндокринолог

Пролактин капризный показатель, он повышается на фоне лишнего веса, на фоне стресса. Но так как повышен нужно дообследоваться. На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин , чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин
Если за счёт макропролактина, то ничего страшного. Если за счёт мономерного, то мрт гипофиза с прицельным контрастом
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь

+ 1

Пожаловаться

Арина, 10 марта 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое за развернутый ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен билирубин

4 ответа

2 января 2023

Олеся, Калуга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T16:47:40+03:00

Здравствуйте, Арина!

По УЗИ объём увеличен, желательно сделать кт шейной области, что бы исключить компрессию соседних органов. Если компрессия есть, то это показания к удалению.

Объёмные образования в щж по системе TIRADS выставлен уровень 3,их необходимо дообследовать, провести ТАБ(тонкоигольную аспирационную биопсию) .

Кальцитонин вы я вижу сдавали, значит медуллярный рак щж исключён. ТАБ показывает другие виды рака.

Тиреоидные гормоны в норме.

По оак у вас перенесённая вирусная инфекция. Оценивать гемоглобин в таком случае нельзя.

Ферретин низкий довольно. Оптимальный уровень не менее 40. Необходимо начать приём препарата железа Ферретаб /или Феррум Лек/ или Сидерал по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой.

Витамин Д отличны, необходимо перейти на поддерживающую дозировку вигантол/аквадетрим по 4 капли (2000 МЕ) утром с завтраком ежедневно. Сдавать анализ 1 раз в год.

Тестостерона одного мало, нужно смотреть индекс свободных андрогенов.

Пролактин повышен незначительно, скорее всего стрессовое. При более сильном повышении рекомендуем пересдать пролактин с макропролактином. Для диффдиагностики стрессовое/патологическое повышение.

Холестерин повышен, омегу 3 принимаете длительный период. Если по УЗИ сосудов шеи действительно бляшки, нужно подумать про статины.