Что вас беспокоит?
Сильная слабость, сонливость, отеки, влажные ладони
Оценить состояние организма по имеющимся анализам (сданы на 3 день цикла). Жалобы на слабость, сонливость, влажные ладони, тремор рук когда голодная, отеки, боль в пояснице. Вес 58 кг. Рост 162 см. Какие анализы еще сдать? Не высоковат ли гемоглобин?
Здравствуйте. есть увеличение щитовидной железы и узлы. Вы делали пункционную биопсию узелка, сдавали кальцитонин?
По остальным показателям:
-повышение холестерина. Принимайте омега 3 1000 мг в день 3 месяца с контролем липидов.
-ферритин низкий несмотря на нормальный гемоглобин. Запасы железа снизились. что может влиять на общее самочувствие. С желудком проблем нет? Менструации не обильные?
-Гормоны щитовидной железы в норме.
-немного повышен пролактин, что не требует лечения на фоне фиборматоза так может быть.
Наталия, добрый день! Пункцию не делала. Кальцитонин сдавала год назад <0.50
Нужна пункционная биопсия самого крупного узелка, чтобы понять, какие в нем клеточки. Один кальцитонин не может все показать.
Наталия, Омега 3 принимаю 2 000 единиц в день. Омега три постоянная добавка на протяжении 3 лет. Сдала индекс омега 3, результат пока не готов. А нет дисбаланса гормонов женских? Тестостерон низкий, пролактин высокий. Год назад такого не было. в 2018 году удаляли полипы эндометрия. Обильные месячные сейчас один день цикла только.
тестостерон незначим, главное, какое количество активных андрогенов, а не отдельного показателя. На самочувствие он не влияет. есть у нутрициологов теория по тестостерону, но в мире нет доказательной базы под ней.
Прполактин может повышаться от очень многих факторов, важно, что он повышен незначимо. Значимое повышение - более 2000!
Омега плохо снижает вам холестерин, можно попробовать эзитимиб принимать, или Л-карнитин курсами. Сделать УЗИ сосудов шеи, чтобы проверить, насколько плохо холестерин влияет на Ваши сосуды. Омегой Вы их прикрываете конечно, это хорошо.
Как у Вас со сном обстоят дела? Нет ли повышенной тревожности?
Наталия, я странно сплю. Один день я могу спать почти сутки, а потом засыпаю в 3,4 утра. Тревожность есть, да. Узи сосудов шеи делала. Нет под рукой результата, но из устного помню что небольшая бляшка где-то есть.
Наталия, и повышается постоянно гемоглобин. Я наблюдаюсь регулярно с июля 20 года. 07.2020 - 140, 12.2020 - 143, 07.2021 - 147, 10.2021 - 150, 02.2022 - 146, 03.2023 - 150. Это точно нормально?
Это нормально.
Бляшка уже предполагает прием статина небольшую дозу или эзитимиб. Стабилизировать атеросклероз могут только статины. Самый безопасный для печени - ливазо.
Тревожность может как раз влиять на общее состояние и нарушение сна. Старайтесь соблюдать гигиену сна:
Ложитесь спать тогда, когда есть ощущении сонливости.
Если 15-20 минут сон не идет, встаньте и займитесь спокойной деятельностью. Телефон исключить
Днем лучше не ложиться спать или ложиться на 15 минут по будильнику.
Соблюдайте четко время отхода ко сну и время утреннего подъема.
Желательно днем совершить легкую физическую нагрузку, можно обычную ходьбу минут 30-40
Не лежите на кровати, если не спите на ней.
Обязательно зашторивайте окна плотными шторами, в спальне должно быть темно.
Не смотрите перед сном тяжелые новости, фильмы, влияющие на психику.
Пропейте магния В6 курсом или афобазол по 1 таб 3 р в день - 2 месяца.
Наталия, магний и b6 в дозировке 350 мг магния и b6 в дозировке 1,4 пью на протяжении месяца за час до сна. Кроме пункции, какие анализы еще досдать для полноты картины.
Пункционная биопсия, кальций общий. альбумин из-за отеков, общий анализ мочи, если хотите точно понять количество активного тестостерона, тогда индекс свободных андрогенов, антитела G к хеликобактеру.
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа
По узи есть образование более 1 см, нужна пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Скажите пункцию на делали?
Месячные на обильные?
Пролактин капризный показатель, он повышается на фоне лишнего веса, на фоне стресса. Но так как повышен нужно дообследоваться. На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин , чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин
Если за счёт макропролактина, то ничего страшного. Если за счёт мономерного, то мрт гипофиза с прицельным контрастом
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина!
По УЗИ объём увеличен, желательно сделать кт шейной области, что бы исключить компрессию соседних органов. Если компрессия есть, то это показания к удалению.
Объёмные образования в щж по системе TIRADS выставлен уровень 3,их необходимо дообследовать, провести ТАБ(тонкоигольную аспирационную биопсию) .
Кальцитонин вы я вижу сдавали, значит медуллярный рак щж исключён. ТАБ показывает другие виды рака.
Тиреоидные гормоны в норме.
По оак у вас перенесённая вирусная инфекция. Оценивать гемоглобин в таком случае нельзя.
Ферретин низкий довольно. Оптимальный уровень не менее 40. Необходимо начать приём препарата железа Ферретаб /или Феррум Лек/ или Сидерал по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина.
Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой.
Витамин Д отличны, необходимо перейти на поддерживающую дозировку вигантол/аквадетрим по 4 капли (2000 МЕ) утром с завтраком ежедневно. Сдавать анализ 1 раз в год.
Тестостерона одного мало, нужно смотреть индекс свободных андрогенов.
Пролактин повышен незначительно, скорее всего стрессовое. При более сильном повышении рекомендуем пересдать пролактин с макропролактином. Для диффдиагностики стрессовое/патологическое повышение.
Холестерин повышен, омегу 3 принимаете длительный период. Если по УЗИ сосудов шеи действительно бляшки, нужно подумать про статины.
Софико Бежановна, спасибо большое за развернутый ответ.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 202314 ответов