Что вас беспокоит?
Единичные очаги глиоза
Помогите разобраться в вопросе, меня беспокоят острые колющие боли в руках, ногах, лице, недавно добавился язык и горло. Бывает что дергаются лицевые нервы, ощущения стянотости на лице бывает. Бывает ощущение слабости в руке. Также бывает что по телу пробегает дрож, или волна острой боли. Переодически обследовалась все эти симптомы своди к шейному остеохондрозу. Недавно прошла повторное обследование сказали что это не от шеи, предложили сделать мрт головы, нашли единичные очаги глиоза в теменных и лобных долях. Нейрохирурги списывают все эти симптомы на эти изменения в голове. Прописали Мильгамма композиум 3 раза в день , Вазонит 600мг 2 раза в день и Кавинтон 10 мг 3 раза в день все пропила, но как будто стало хуже, начали первые два дня приема сильно пульсировать вески, даже спать не могла. Все это я пропила 10 дней и потом перестала пить. Началась трястись рука. Я человек тревожный, помогите мне получить ответы на вопросы. 1) Эти ощущения это все таки от глиоза или что -то другое? 2) Мне правильно назначили лечение и дозировку? Может ли от них стать хуже?
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Контролируйте артериальное давление.
МРТ сосудов-гипоплазия позвоночной артерии(врожденная особенность-диаметр сосуда меньше нормы)-ничего страшного.
МРТ шейного отдела отдела позвоночника-признаки остеохондроза,атроза(истончение дисков) и небольшие протрузии.
По обследованиям нет патологических изменений ,которые дают такие симптомы.
У вас больше данных за тревожное расстройство.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Назначенные препараты,которые принимали ранее вам не помогут.
Ирина, тоесть мне не нужно принимать таблетки для улучшения кровообращения в головном мозге? Я себе теми препаратами навредить не могла? Такие ощущения от единичных очагов в лобных и теменных долях быть не могут? Меня накрутили другие врачи нейрохирурги говоря что это все таки эт этих изменений.
Нет,эти очаги клиники не дают.
Препаратами не навредили.
Ирина, а как часто нужно делать повторное МРТ для отслеживания динамики? Есть ли вероятность что очагов больше будет? Могла ли я с ними родиться?
Да,вы могли с ними родиться из-за перенесенной гипоксии.
В динамике стоит повторять 1 раз в 1-2 года.
Ирина, поняла. Спасибо за ответы.
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления! Здоровья вам и вашим родным!!!
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки, а также признаки спондилоартроза (артроз межпозвонковых суставов).
По МРТ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.
По приложенным обследованиям всё нормально, причин Ваших жалоб нет.
Назначенные препараты нет смысла принимать, они не эффективны.
По описанию похоже на проявления тревожного расстройства. Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам, тералиджен, атаракс, алпразолам.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства"
Алина, тоесть не важно в каких долях эти очаги, клинически всё равно проявляться никак не могут?
Да, неважно в каких долях, они не дают никакой симптоматики.
Алина, а препаратами которые я пила навредить себе не могла? Потому что жудко пульсировали вески первые дни приёма. И сейчас ощущения пульсации остались.
Алина, подскажите также как часто нужно отслеживать динамику МРТ? Большой ли риск появления новых очагов? Нужно ли пить что-то для улучшения кровообращения в головном мозге?
Нет, препараты не могли навредить.
Повторите МРТ через год.
Риск появления новых очагов низкий.
Необходимости в приёме сосудистых препаратов нет.
Алина, я вас поняла. Спасибо большое за ответы.
Принятый ответ
Не за что, будьте здоровы!
Здравствуйте. Очаги глиоза на МРТ не связаны с Вашими жалобами, это очаги сосудистого генеза, которые образовались из-за хронической недостаточности мозгового кровообращения. Они не опасны и не требуют лечения. Ваша задача предотвратить образование новых, нужно контролировать цифры АД, липидограмму, коагулограмму. Имеющиеся у Вас жалобы,судя по описанию, связаны с тревожным расстройством. Рекомендую обратиться на очный прием к психиатру для назначения медикаментозной терапии. Также рекомендую сдать следующие анализы: ОАК,ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы для исключения патологических и дефицитных состояний, усугубляющих тревожность.
Здравствуйте, очаги глиоза образуются на фоне перепадов АД . Участки ГМ подвергаются ишемии ,преобразовываясь в рубцы. Клинически они не значимы , опасности не несут. Главное не допускать образования новых очагов . Для этого необходимо контролировать липидограмму , коагулограмму, замерять АД.
Здравствуйте,на МРТ очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения, травматических повреждений. Вашей маме необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг.
Данные изменения не являются причиной ваших жалоб
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202417 ответов
- 11 Октября 20245 ответов
- 3 Января 20256 ответов