Консультация эндокринолога /

Узел в Щитовидной железе — вопрос №1208999

370 просмотров

Здравствуйте, 3 роды, сдавала анализы, тк после вторых родов ЩЖ давала сбой, потом восстановился, чувствую в этот раз хорошо
АТк ттг-0,8(0,3-1,75)
АТ-ТПО-48,1(0-9)
Т4-11,2(7,86-14,41)
Т3-6,4(3,8-6)
Сделала узи, напугали, сейчас кормлю ребёнка, каков план действий, продолжать йодомарин

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста обследование.
Эндокринолог
Здравствуйте
На ТТГ не сдавали?
Клиент
Дарья,
Ттг- 0.008
Эндокринолог
После родов бывает послеродовой тиреоидит, когда ТТГ низкий. АТ к рТТГ В НОРМЕ, что исключает болезнь Грейвса
Не переживайте, гормоны наладятся сами

По узи есть узел более - 1 см, нужна пункция, чтобы узнать из каких клеток состоит данное образование
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
Эндокринолог
Здравствуйте, необходимо сдать ТТГ, кальцитонин, далее сделать пункцию узла ЩЖ, волноваться не стоит, дообследование необходимо
Эндокринолог
Здравствуйте, по анализам на гормоны щитовидной железы важно знать уровень ТТГ, Вы его сдавали? Св.Т4 в пределах нормы, а св.Т3 не показательный гормон. Основной ориентир на ТТГ. АТкТПО повышены это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. некоторый повреждающий фактор для клеток щитовидной железы. Йод можно и даже нужно принимать весь период кормления грудью, это микроэлемент, который нужен малышу для работы своей щитовидной железы.
По узи щитовидной железы орган не увеличен , норма для женщины до 18 см3, у Вас 17.3, в правой доле образование изоэхогенное, т.е близкое к собственной ткани щитовидной железы, с перифирическим кровотоком, без каких либо включений и кальцинатов, это говорит о его хороших признаках доброкачественных, а вот в левой доле образование не четкое, не ровное и с кальцинатами внутри,это говорит, что этот узелок нужно сделать пункционную биопсию и посмотреть состав узелка и сдать кровь на кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы. И самый последний по описанию узелок так же изоэхогенный, т.е. близкий к ткани щитовидной железы, с перифирическим кровотоком ( без его усиления) это говорит за доброкачественность узелка
Клиент
Марина, ттг 0.008
Эндокринолог
Тогда это послеродовый тиреоидит в стадии тиреотоксикоза, которая пройдет самостоятельно, но может перейти в стадию гипотиреоза , т.к. АТкТПО повышены. Поэтому, прием йода не противопоказан, т.к. АТкрецТТГ исключают болезнь Грейвса, а контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц
Эндокринолог
Здравствуйте.Вероятнее всего у вас послеродовой тиреоидит, проявляется субклиническим тиреотоксикозом,когда ТТГ низкий. АТ к рТТГ в норме, это значит, что болезнь Грейвса у вас исключена, тирозол вам пить не нужно.

Не переживайте, гормоны наладятся сами

По узи узел более - 1 см,обязательно нужно делать пункцию ТАБ.

Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, для исключения медулярный рака щитовидной железы.

Вам необходимо принимать Йодомарин 200 мг во время всего периода кормления, он не для вас а для развития нервной системы ребёнка необходим.
Эндокринолог
Здравствуйте! Какой уровень ттг?
По узи образования один более 1 см Tr 3 ( риск злокачественности менее 5 %), образование менее 1 см Tr4 ( риск до 10 %) - но этот узел похож на «старый»- узи впервые делили?
Нужно сделать пункционную биопсию двух узлов. Так же Сдайте кровь на кальцитонин - это онкомаркер на медулярный рак.
Контроль узи через 6 мес.
Клиент
Эльмира, здравствуйте, узел похоже действительно старый , подняла узи 2014 года и пунктик, приложила узи и функцию
Эндокринолог
В левой доле узел не растет, в сравнении с 2014 годом. Пункция хорошая: коллоид ( в рак не переходит).
В правой доле узел более 1 см , можно через 6 икс сделать контроль, будет расти сделать пункцию. По описанию плохого ничего нет.
Дополненительно, только кровь на кальцитонин.
Йодомарин приписать можно в дозе не более 200мкг по 1 таб х 1 раз в день всю лактацию, далее отмена.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Йод не пить.
Тот узелок,который тирадс 4 лучше пунктировать.
Кормите вы или нет для пункции значения не имеет
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! По результатам биопсии узел доброкачественный. Переживать не стоит. Пересдайте ТТГ через 3 месяца для контроля. УЗИ щитовидной железы 2 раза в год для контроля размеров узлов. Сдайте кровь на кальцитонин-это маркер медуллярного рака щитовидной железы. АТ к ТПО будут повышены всегда, их не нужно контролировать. На работу организма они никак не влияют. Принимайте Йодомарин весь период кормления грудью
Клиент
Дарья, здравствуйте, пункция и второе узи 2014 г, стоит ли переживать ищ за узла тирад4 снйчас, я так понимаю это тот же узел который был давно и который пунктировала в 2014?
Эндокринолог, Врач УЗД
Вероятнее всего так и есть. При неизменном размере узла повторно его пунктировать не нужно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочные эффекты l тироксина
36 мин. назад
800.00 р.
Элина
Помогите назначить лечение
1 час назад
800.00 р.
Виктория
Расшифровка анализов
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Необходимость приема препарата достинекс
3 часа назад
799.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Анализы Энлигрия
3 часа назад
800.00 р.
Наталия, Томск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мери Вазгеновна Довлатбекян
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2015-2016гг интернатура т
Опыт работы: 7 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва