Пароксетин — вопрос №1210754

Question

Пароксетин — вопрос №1210754

Оксана, Ижевск

4848 просмотров

5 января 2023

Тревожно-депрессивный синдром с 17 лет. Вышла тогда сама без таблеток. Сейчас 44 года. Переболела ковидом. Началось, когда ещë диагноз ковид не был поставлен. После выписки через месяц начались па. Полтора года терпела, думала пройдëт. Параллельно заметила, что самооценка понизилась. Ничего не хочу делать. Врач прописал пароксетин. Начала принимать с 1/4 тревога начала уменьшаться на 2 день(может самовнушение). Пила так 3 дня. Вчера выпила половинку... И утром накрыло!!! Выбежала от страха на улицу. Выпила 1/4 клоназепама. Отпустило. Такая тревога сильная была. Что сейчас делать?
Дальше пить? Сегодня пятый день. И как пить прикрытие?
Есть атаракс, тералиджен.

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

страх

утром накрыло

параллельно заметила

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 5 января 2023

Клиент

Екатерина, таблетки по 20 мг
Такую дозу утром назначили. Но я начала по 5 мг
3 дня так пила-нормально было . Вчера выпила пол таблетки. Так сильно ещë не накрывало

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 5 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Препарат надо добавлять с более маленьким шагом-2,5 мг в 5-7 дней, тогда терапия будет мягче. Принимайте сейчас по 7,5 мг и раз в 5-7 дней добавляйте по 2,5 мг до 20 мг/ сутки. Параллельно принимая атаракс или тералиджен ( ниже писала)
Как только выйдите на пароксетин 20 мг и эмоциональное состояние буде стабильное- атаракс( тералиджен) можно будет отменить и принимать только антидепрессант.

Пожаловаться

Оксана, 5 января 2023

Клиент

Екатерина, я утром выпила клоназепам. Мне сейчас нужно пить пароксетин. А когда атаракс пить?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 5 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Если сейчас нет тревоги сильной , то начните с обеда 12,5 мг и вечером 12,5 мг. Если вечером , через 30 минут после приема будет тревога и не уснете -> примите еще 12,5 мг и тогда на следующий день уже :12,5 утро, 12,5 обед и 25 вечер.

Пожаловаться

Оксана, 5 января 2023

Клиент

Екатерина, значит сейчас я выпью пароксетин 7,5 мг затем в обед атаракс и вечером атаракс. А если накроет ещë можно клоназепам?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 5 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, именно так.

Пожаловаться

Оксана, 5 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое!

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 5 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Только не бросайте лечение, сейчас главное дозировку атаракса подобрать и состояние нормализуется, но на это потребуется несколько дней.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 5 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Реакция вполне типичная, все антидепрессанты дают в начале приема усиления тревоги, панических атак, нарушения сна и многое другое-это связано с адаптацией организма к препарату. Что бы этого не было изначально должна назначаться терапия прикрытия анксиолитиком ( атаракс, тералиджен ) и дозировка антидепрессанта должна увеличиваться более плавно, на 2,5 мг -1 раз в неделю; дозировку атаракса или тералиджена надо подбирать индивидуально , принимая препарат 2-3 раза в день, что бы он равномерно работал, вот пример подбора: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
Так же с терилидженом, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лучше начать с одного препарата, довести до нормальной дозировки и только в отсутствие эффекта менять на второй.эпизодически, как препарат скорой помощи при па можете пока использовать Клоназепам.

Пожаловаться

Оксана, 5 января 2023

Клиент

Екатерина, т.е сегодня я выпью пароксетин и 3 р атаракс?
И если накроет клоназепам ещë можно?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 5 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, обратите внимание на дозировку только, добавляем по минимуму-12,5 мг- что бы сонливости не было, так в течение недели подберете свою дозировку и стабильно будете себя чувствовать.

Пожаловаться

Оксана, 5 января 2023

Клиент

Елена, да, именно так я и стараюсь делать, но очень страшно было. И да, я хочу, после того, как станет легче, работать с психотерапией. Я начала, но в таком состоянии трудно это всë делать.

Пожаловаться

Оксана, 5 января 2023

Клиент

Елена, так и должно быть при заходе на пароксетин?

Пожаловаться

Оксана, 5 января 2023

Клиент

Елена, и если я в 8.00 выпила клоназепам. То в обед можно атаракс?
А сейчас пароксетин?

Пожаловаться

Оксана, 5 января 2023

Клиент

Анастасия, я утром выпила клоназепам в 8.00
Когда можно атаракс выпить?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 5 января 2023

Нарколог, Психиатр

вечером

Пожаловаться

Оксана, 5 января 2023

Клиент

Иван, да. Я так и хочу. Снять вначале симптомы, а потом начать психотерапию....

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу

Макс Плэй, 31 мая 2023

Не пейте эту дрянь, Оксана. Дело в том, что я сам пил эту дрянь на протяжении 3-х лет, пока не нарушилась функция дыхания. Пил по 20 мг в день и все было норм, но потом организм стал странно реагировать на эту дрянь - Паксил(паркосетин). А всё дело в том, что нет чётких критериев - как работают антидепрессанты. Они малоизучены и по сей день. То, что якобы они влияют только на серотонин/норадреналин - это лишь догадки, о чём прямо заявляют американские независимые исследования. Это самая странная группа препаратов - СИОЗС. У них не изучен механизм действия, именно поэтому они вытворяют такие "чудеса" с организмом. Как слез с этой дряни, так отпустило. Не пейте СИОЗС. Уж если накрыла паника, то лучше таблетку феназепама, или того же диазепама. Побочек в СИОЗС больше , чем от антибиотиков. Так же из-за СИОЗС я заработал себе ГЭРБ, т.к эта дрянь расслабляет сфинктер пищевода, о чём даже они не постеснялись - производители - написать в инструкции. Выкиньте эту дрянь в мусорку.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вызвает страх, отвращение

1 ответ

5 февраля 2018

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Тревога, абсурдные мысли

4 ответа

5 декабря 2022

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Страх смерти вызывает демотивацию

12 ответов

5 августа 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Девочка 5 лет боли при мочеиспускании

1 ответ

10 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Не пейте эту дрянь, Оксана. Дело в том, что я сам пил эту дрянь на протяжении 3-х лет, пока не нарушилась функция дыхания. Пил по 20 мг в день и все было норм, но потом организм стал странно реагировать на эту дрянь - Паксил(паркосетин). А всё дело в том, что нет чётких критериев - как работают антидепрессанты. Они малоизучены и по сей день. То, что якобы они влияют только на серотонин/норадреналин - это лишь догадки, о чём прямо заявляют американские независимые исследования. Это самая странная группа препаратов - СИОЗС. У них не изучен механизм действия, именно поэтому они вытворяют такие "чудеса" с организмом. Как слез с этой дряни, так отпустило. Не пейте СИОЗС. Уж если накрыла паника, то лучше таблетку феназепама, или того же диазепама. Побочек в СИОЗС больше , чем от антибиотиков. Так же из-за СИОЗС я заработал себе ГЭРБ, т.к эта дрянь расслабляет сфинктер пищевода, о чём даже они не постеснялись - производители - написать в инструкции. Выкиньте эту дрянь в мусорку.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T08:11:28+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 5 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, напишите по какой схеме вам назначили паксил добавлять?у вас таблетка 10 мг?

Принятый ответ

Шендерова Елена Сергеевна, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T09:36:29+03:00

Здравствуйте, вс верно, что Вы начали лечение, действительно, в начале лечения необходимо прикрытие, чтобы дать время организму адаптироваться к препарату, но, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T13:21:53+03:00

Здраствуйте, первые нед приема АД могут выз побочные дей-вия в виде усиления тревоги, страха,депрессии это нормально для смягчения симптомов нужна поддерживающая терапия(тералиджен по 10 мг,2 р/с,мес либо атаракс по таб,2 р/с,мес)+психотерапия.

Тяпкин Иван Васильевич, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T16:41:38+03:00

Здравствуйте Оксана!
Обычно депрессивные состояния вызываются из-за стрессовых ситуаций, последствий перенесённых инфекционных заболеваний, длительной тревоги и другими, плохо осознаваемыми подсознательными причинами.. Для нормализации своего психологического состояния необходим тщательный анализ факторов, которые спровоцировали это тревожное расстройство. Сделать это можно при работе с психотерапевтом, или психологом. Медикаментозная поддержка может купировать вашу депрессию, но важно на уровне мышления нейтрализовать ту негативную психоэмоциональную реакцию, которая вызывает психосоматические симптомы.

Сысоева Юлия Алексеевна, 6 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-06T20:22:25+03:00

Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. К сожалению, в первое время приема препарата тревожность может усиливаться, для этого необходимо подключить препараты прекрытия. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!