Лечение рефлюкс эзофагита — вопрос №1210968

Question

Лечение рефлюкс эзофагита — вопрос №1210968

Светлана

15203 просмотра

5 января 2023

В мае появилась горечь во рту и боль в правом подреберье. В сентябре сделала фгдс. Диагноз- рефлюкс эзофагит. Сначала пила омепразол, спарекс,урсодез. Затем другой врач подкоректировал лечение. После месячного приёма омез дср и фасфолюгеля, урсодеза на ночь лучше не стало.

Возраст: 56

Хронические болезни: Гипертония, хронический холецистит, хронический панкреатит.

Вопрос закрыт

как лечиться дальше?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 5 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Фосфалюгель в данной схеме был лишний, да и вообще лечение стоит откорректировать.Вы давно делали узи ОБП?

Пожаловаться

Светлана, 5 января 2023

Клиент

Яна, делала тоже осенью.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 5 января 2023

Клиент

Яна, прикрепили фото УЗИ

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 5 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Горечь во рту дает хронический холецистит, плюс ДГР, он действиетельно адекватно лечится только Урсосаном(250мг на ночь не менее 1,5мес).Омез Вам необходимо смениь на Разо 20 мг в сутки, независимо от еды, добавить ПепсанР 3 раза в сутки после еды и Ребагит 100 мг 3 раза в сутки.Про АР-режим вы знаете, я так поняла.Если и это лечение не поможет - надо делать РН-метрию пищевода и определяться какой все-таки рефлюкс вас мучает:кислотный или щелочной, после этого корректировать лечение.

Пожаловаться

Светлана, 5 января 2023

Клиент

Яна, спасибо большое.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Светлана, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, заброс желудочного содержимого в пищевод, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, а так же заброс желчи в желудок.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Если не будет наблюдаться улучшений, то дообследоваться пройти рН-импедансометрию для уточняя типа рефлюкса

Пожаловаться

Светлана, 5 января 2023

Клиент

Анна, спасибо. Но я стараюсь выполнять все эти рекомендации, но состояние не улучшается. Как долго можно пить лекарства?

Пожаловаться

Светлана, 5 января 2023

Клиент

Анна, я пью урсодез с сентября.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

До 2 мес, альфазокс принимали?

Пожаловаться

Светлана, 5 января 2023

Клиент

Анна, нет алфазокс не принимала. Раньше при болях в желудке часто принимала омепразол и ранитидин.

Пожаловаться

Светлана, 5 января 2023

Клиент

Марина, здравствуйте. После того как горечь долго не проходила, сделала вот такой анализ крови. Мне сказали, ничего страшного нет. Прикрепляю анализы.

Пожаловаться

Светлана, 5 января 2023

Клиент

Марина, спасибо большое.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
С чем связываете появление симптоматики? Препараты на постоянной основе? Лишний вес?

Пожаловаться

Светлана, 5 января 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Скорее всего на нервной почве. Ну может быть лишний вес, при росте 158 вешу 70 кг.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Препараты по лечению гипертонии принимаете?

Пожаловаться

Светлана, 5 января 2023

Клиент

Татьяна, я гипертоник со стажем 10 лет. Очень долго пила амлодипин 5 мг, когда повысили дозировка до 10 мг, появились отёки лодыжки. Сейчас вот уже года три пью леркамен 10 на ночь и индапамид 2,5 мг утром. Ещё кардиомагнил.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Последний вопрос, урсодез какая дозировка была?
С учётом ваших данных имеет место: гэрб. Рефлюкс эзофагит 1 ст. Билиарная дисфункция. Дгр.
По лечению:
-заменить омепразол на нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды не более 8 недель, затем возможен прием по требованию
-обязательно добавление альфазокса 1 с 3 раза в день месяц, если допого-то оставит на ночь только, самое главное не запивать, не заедать! Препарат будет способствовать заживлению слизистой пищевода и нейтрализации повреждающего действия соляной кислоты и желчи!
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели

Пожаловаться

Светлана, 5 января 2023

Клиент

Татьяна, 250мг

Пожаловаться

Светлана, 5 января 2023

Клиент

Татьяна, спасибо Вам большое.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Оставить ещё на месяц! На будущее предпочтительнее использовать именно урсосан!

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 5 января 2023

Клиент

Татьяна, спасибо за подробное объяснение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 14 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синехии. Прошли лечение. Чио дальше

2 ответа

5 мая 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Жжение при ПА

1 ответ

7 мая 2020

Мария

Вопрос закрыт

Как лечить отдышку после воспалительнного процесса?

2 ответа

23 мая 2020

Максим, Лобня

Вопрос закрыт

Почти месяц после заражения ковид держится температура и боли

7 ответов

9 сентября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Здравствуйте, 4-й день держится температура 37 - 38,5, колю антибиотики.

5 ответов

8 марта

Роман

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T12:13:41+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 5 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

на здоровье, поправляйтесь!

Принятый ответ

Глазунова Анна, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T18:14:51+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Можно попробовать альфазокс по 1 пак 3рд в течение 20 дней

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T12:28:34+03:00

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Рекомпндуюексиум 40мг утром натощак 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день через 40-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц;мУрсосан 250мг на ночь 1 месяц. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Балышева Татьяна Александровна, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T13:22:34+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здоровья вам!

Принятый ответ