Консультация офтальмолога /

Расхождение глаз при взгляде в даль — вопрос №1212032

645 просмотров

Добрый день.Проблема началась 3года назад, постепенно перешла в эту фазу:при взгляде прямо левый глаз смотрит к носу.Ранее это возникало на расстоянии 2м,сейчас менее 1м.Удерживать левый глаз могу уже с трудом.Болит голова и мышцы глаза к вечеру.Хожу прикрывая лев.глаз иначе с лестницы не спуститься.Сложно переношу мигание фар,если длительно,то как пытка.Травм не было.По отдельности глаза видят нормально,двоения нет.Есть миопия, одинаковая на обоих глазах.

Возраст: 41

Хронические болезни: Миопия высокой степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте, возникающие с возрастом косоглазие и двоение чаще всего имеют неврологические причины, поэтому я рекомендую очный осмотр невролога. Для коррекции этого состояния используются призматические очки, которые подбирают в оптике
Принятый ответ
Клиент
Ольга, ходила к неврологу, проверяли на миастению. Неврологи отсылают к офтальмологу, эти к неврологу. Так и не решается вопрос(((

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Призматические очки пробовали?
Клиент
Ольга, нет, хирург мерил мне их, они исправляют, но не рекомендовал их, тк они калечат зрение совсем
Офтальмолог
У вас постоянное двоение, это очень сложное и неприятное состояние, я не знаю, что ещё можно покалечить. Очки и созданы для исправления плохого зрения, для комфорта.
Клиент
Ольга, я хочу вылечить глаза. Очки помогут в этом вопросе? Беспокоит, что ухудшение прогрессирует. Очки это разве способны остановить? У всего есть причина и только убрав ее, можно вылечить последствия
Офтальмолог
Причина неврологическая - в вашей карточке в 2021 году есть запись - частичный парез 3 и 4 пары черепно-мозговых нервов - глазодвигательного и блокового - герпес вирусной этиологии, это и есть причина. Лечение у невролога
Клиент
Ольга, МРТ головного мозга я делала и это в заключении не указано. Рассматривали, как возможный вариант
Офтальмолог
У вас сложная и редкая ситуация, вам нужна консультация офтальмолога-страбизмолога (специалиста по косоглазию), он проведёт вам полное специальное обследование
Офтальмолог
Здравствуйте. А у вас есть осмотр офтальмолога на руках? Вы пишите, что у вас миопия высокой степени, одинаково ли видят глаза? Снизилась ли острота зрения?
Принятый ответ
Клиент
Александра, глаза по отдельности видят одинаково, без изменений.
Офтальмолог
А сколько именно минус. До какой строчки корригирует?
Клиент
Александра, прикрепила информацию.
Офтальмолог
Спасибо. Просмотрела. Подскажите, а какую коррекцию носите именно сейчас?
Клиент
Александра, контактные линзы аквавью
Офтальмолог
Екатерина, а какая именно рефракция? если попробовать очки эффекта нет, все равно жалобы сохраняются?
Клиент
Александра, очки или к.линзы или без них двоение не уходит, тк лев.глаз выпадает при взгляде обоими глазами далее 30 см (год назад это расстояние было 2м)
Офтальмолог
Екатерина, а пробовали ли вы призматическую коррекцию?
Клиент
Александра, нет, врач не советовал, тк сказал, что покалечу глаза и восстановится не сможет.
Офтальмолог
Здравствуйте Екатерина!
При миопии чаще характерно расходящееся косоглазие, но у вас сходящееся.
В вашем случае ношение "минусовых" очков усиливает отклонение глаза к носу. Поэтому для облегчения головных и мышечных болей в глазу показано назначение призматических очков.

Необходимо исключить у невролога рассеянный склероз, и патологию в головном мозге (по МРТ), приводящую к возможному парезу отводящего нерва (ограничение движения глаза к виску). Миастению у вас уже исключили.
Принятый ответ
Клиент
Мария, МРТ делала несколько раз и с контрастом, на 3 (мощном) аппарате. Не увидели врачи ничего.Обследования прикрепила
Офтальмолог
Да, я посмотрела ваши исследования.
И эндокринные проблемы щитовидной железы вы исключили.

Ситуация не из простых. Судя по выпискам из карты в окт 2021 вам проводилось противовирусное лечение (с диагнозом частичный парез 3,4 ЧМН), но без эффекта. Считаю в этом случае данный диагноз не рабочим.

Ношение контактных линз в вашем случае меньше будет влиять на отклонение глаз, чем очки.

Все таки рассмотрите призматические очки, для временно ношения до выяснения обстоятельств возникновения косоглазия или возможности проведения хирургии.

Думаю, для выяснения причин приводящих к двустороннему косоглазию, необходимо повторить МРТ головного мозга и орбит с контрастированием через 1 год от последнего исследования.
Клиент
Мария, подскажите, призматические очки есть с диоптриями? У меня миопия в.ст. Врач мне сказал, что ношение призм.очков дословно «искалечит глаз безвозвратно».
Офтальмолог
Да, очки будут и миопию исправлять и оптическии править косоглазие.

Можно линзы контактные которые вы носите, а сверху очки с призмами.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Какое у вас зрение? Есть данные осмотра окулиста?
Мрт головного мозга делали?
Какие исследования назначал невролог?
Принятый ответ
Клиент
Вера, прикрепила информацию
Офтальмолог
Посмотрела все ваши заключения.
Скажите какие очки носите? Двоение и в очках тоже?
Призматические линзы пробовали вам подбирать? В вашем случае это выход
Клиент
Вера, ношу к.линзы. Проблематика не уходит: линзы, очки или без них. Пробовала разные диоптрии поставить: на левый на 0,5 сильнее, чтобы он включился, но тогда отключается по той же схеме правый. Проблема в том, что одновременно обоими глазами не фокусирую. Что за это отвечает, я не доктор, не знаю (( Призматические очки помогают, но врач не советовал. Я хочу найти причину и вылечить глаза, очки же только снимают симптомы. Может быть, что это побочное явление другого заболевания, которое затронуло глаза, тк это мое слабое место?
Офтальмолог
Здравствуйте! Загрузите пожалуйста фото всех осмотров офтальмолога, невролога
Принятый ответ
Клиент
Мария, прикрепила
Офтальмолог
По данным осмотров, что вы приложили, причина косоглазия в частичном парезе бокового и глазодвигательного нервов, который возник из-за перенесенной инфекции.
Поэтому со стороны офтальмологии- устранить симптоматически и косметически могут призматические очки.
Что касается причины, то вирусная терапия как я поняла уже была пройдена, остались лишь последствия. Необходима реабилитация у неврологов, физиопроцедуры.
Клиент
Мария, лечение не дало результата. Поэтому обращаюсь сюда, рассчитываю на опытность докторов здесь. Невролог полмесяца назад мне сказал, что причина не относится к неврологии и инфекции. Что это просто меня «отфутболивают» специалисты по глазам
Офтальмолог
Косоглазие, которое сопровождается диплопией, не является чисто офтальмологической патологией и заниматься ею должны в том числе и неврологи. У вас паралитическое косоглазие.
Из нехирургических методов, которые могут предложить офтальмологи их 2: призматические очки либо инъекции ботулотоксина в мышцу глаза.
Хирургическое лечение рассматривается при неэффективности консервативного и по происшествии более 6 месяцев от начала косоглазия.
Клиент
Мария, про инъекции поясните, пожалуйста
Офтальмолог
Инъекция делается в мышцу, противоположную по анатомическому расположению и функции "пораженной" для того, чтобы устранить косоглазие
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Невозможность расслабления мышц
8 февраля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Область на радужке светлее чем основная часть
3 сентября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Тянет в сторону при ходьбе косоглазие
21 июля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Левомицитин новорожденному
29 декабря 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Вспышки в глазах
1 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Косоглазие неясного генеза
2 апреля
700.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома