После рождение ребенка вес увеличивается

Татьяна Милюкова5 Января 2023

4.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте! На данный момент времени глюкоза в норме, глюкозотолерантный тест прошел без патологических изменений. Индекс НОМА = 2,4 - норма - инсулинорезистентность исключили.
Гормон Т4 св. - у нижней границы нормы - нужно исключить гипотиреоз.
Советую проверить ОАК, анализ крови на ферритин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, ТТГ, Ат-ТПО, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), кортизол (сдавать рано утром, до 9:00), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости.
Пока проходите обследование, рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 5500 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
Если грудное вскармливание окончено +
4. Голдлайн плюс 10+158,5 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Этот препарат с первой таблетки уменьшает аппетит. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
5. «Омега 3» 850-1000 мг по 1 капс. * 2 раза в день (утро, вечер) во время еды – 3 мес.
6. L-тирозин 500 мг для щитовидной железы по 1 капс. * 2 раза в день после еды (утро, вечер) - 2 мес. + в питании использовать соль йодированную, кушать морепродукты. ТТГ, Т4 св. - контроль через 2 мес.
Остальные рекомендации можно обсудить с эндокринологом по мере готовности анализов.

Софико Челидзе5 Января 2023

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте! Есть результат ТТГ и УЗИ щж? Какие у вас жалобы, расскажите.. Выпадение волос, плохой сон, набор веса, запор/диарея, плаксивость, раздражительность? Как давно были роды, сейчас на ГВ?

Дарья Богданкова5 Января 2023

4.2

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, ( если цикл восстановился)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.!сейчас уже( листата мини) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп нанотропил ново.( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать саксенду. Также принимать дибикор по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д,Аквадетрим по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) Редуксин(Голдлайн) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.а если вы на ГВ то подавно нельзя его.
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно Мелатонин C3 или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.

Дарья Богданкова5 Января 2023

4.2

Эндокринолог

Пиколинат хрома можно еще использовать для подавления аппетита

Татьяна Осуховская6 Января 2023

4.6

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Какой уровень ТТГ?
Попробуйте питаться часто - 5-6 раз в день. . На завтрак обязательно сложные углеводы, обед смешанный, ужин без углеводов.
Пейте воду 8-10 стаканов воды в сутки. Добавьте запланированные физические нагрузки - лучше скандинавская ходьба или плавание.
Витамин Д 2000. Ед/сут. Попейте зелёные соки (укроп, петрушка, сельдерей) по 50-100 мл/сут.

Марина Шитикова6 Января 2023

4.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 35 -45, то нужен прием препаратов железа, витамин Д так же нужно посмотреть из за этих дефицитов может появляться чувство голода и повышенная тяга к сладкому.
Гормон щитовидной железы Вы сдавали ТТГ, про свободные фракции поняла.
Если Вы кормите малыша, то принимать нужно препараты йода Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака весь период кормления грудью ( включая поливитамины).
Прибавка веса после родов может быть связана с недосыпанием и уменьшением времени сна в ночное время. Попробуйте сво ужин сформировать по принципу тарелки 1/2 тарелки это овощи грубая клетчатка, 1/4 тарелки это мясо или рыба это белок, 1/4 тарелки углеводы картошка, крупы, макароны, рис, хлеб это медленные углеводы за счёт всех этих компонентов длителтно держится чувство насыщения. Если совсем вечером захотелось кушать, то нужно белок, это самый долгоперевариваемый компонент ( курица, творожный сыр, яичный белок, творог)

Мария Дьяконова7 Января 2023

5.0

Здравствуйте.
По результатам обследования ничего плохого нет.
Сдайте кровь на ферритин, чтобы исключить латентный железодефицит.
Минимизируйте стрессы, старайтесь больше гулять, высыпаться. Стрессы не заедайте. Вы должны понимать, что какие бы ни были нарушения обмена, вес не прибавится, если вы не будете кушать избыточно. Следите за тем, что кладёте в рот. Не ешьте на ходу, не ешьте одновременно с просмотром телевизора, сидя за гаджетами. Контролируйте объём и калорийность пищи.
Увеличьте двигательную активность в течение дня. Пейте воду, а не соки.
Придерживайтесь диеты номер 5 по певзнеру.
Проконсультируйтесь с хирургом по поводу жкб. В желчном конкременты.

Софико Челидзе7 Января 2023

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Анастасия, не увидела анализа ТТГ.. Т.к сТ4 на нижней границе есть вероятность субклиническрго гипотиреоза, для этого нужен результат ТТГ. Так же рекомендую посмотреть ферритин, срб (ферритин воспалительный маркер, при воспалении в организме, на который укажет нам срб, ферритин может быть ложно повышен и данный анализ мы не можем принять за действительный). Так же витамин Д, если сдавали, то напишите результат, если нет то сдайте. По питанию придерживайтесь правила "тарелки" Мысленно поделите тарелку 1/2 это овощи, 1/4 белок:мясо, рыба, птица, яйца. 1/2 сложные углеводы (макароны, крупы). Физическая активность не менее 300 минут в неделю (как вариант скандинавская ходьба). Напишите рост и вес ваш. Когда закончили ГВ?

Софико Челидзе7 Января 2023

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Цикл регулярный, выделений из молочных желез нет?