Консультация хирурга /

Перелом головки 5 пястной кости правой кисти — вопрос №1212214

734 просмотра

Здравствуйте! Был ушиб правой руки в районе мезинца,после ушиба был сильный отек, на 3-ий день обратились в травмпункт,в результате рентгенографии поставили диагноз: закрытый перелом головки 5 пястной кости правой кисти со смещением.Там же наложили гипс.Из назначений: принимать П.Аэртал 2 раза в сутки
Верно ли все? Нужно ли было что-то вправлять?Или что-то дообследовать нужно? Прилагаю снимки

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Ольга
Смещение допустимое, можно не репонировать, на 10сутки рентген контроль вторичных смещений. Если по результатам все хорошо, без вторичного смещения, гипсовая иммобилизация до 4х недель
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга, спасибо большое
Хирург
Здравствуйте.
Вопрос о лечении по снимкам спорный - можно и гипсовая иммобилизация, а можно и оперативное лечение.
Тут все решает травматолог который Вас осматривал.
Единственное что могу посоветовать, так это еще раз проконсультироваться, но у другого травматолога.
(и еще, когда сгибаете пальцы, то не перекрещиваются ли 4 и 5 пальцы, если да, то оперировать надо).
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, спасибо большое
Хирург
Здравствуйте , Ольга !
Верно ли все?
Всё верно , лечение только гипсовой иммобилизацией ,
ничего более (операция, проведение спицы) не требуется !

Нужно ли было что-то вправлять?
Нет , не нужно было ! Будем точны в выражениях , хоть и называем перелом головки пястной кости , но на самом деле головка цела, не сломана , а сломана шейка ! Причём перелом шейки не поперечный и смещение отломков не по ширине или по длине ! Перелом вколоченный , т.е. во время перелома дистальный отломок вколотился , вошел на 2 -3 мм в проксимальный отломок под углом , в результате чего мы имеем : ВКОЛОЧЕННЫЙ ПЕРЕЛОМ ШЕЙКИ КОСТИ С УМЕРЕННЫМ СМЕЩЕНИЕМ !
Угол смещения не острый и не прямой , а тупой , что говорит об умеренности смещения !
Поправлять не нужно , т.к. при попытке репозиции , при расколачивании перелома с высокой вероятностью можно сказать , что тонкие края перелома (торчащие на снимке ), удерживающие отломки на месте наверняка будут повреждены, сломаны , отломки в репонированном состоянии удерживать будет невозможно и тогда придётся провести спицу ! А оставив в таком состоянии уверенно можно сказать , что отломки не расколотятся и вторичного смещения точно не будет !
Какой прогноз , что ожидать ?
Прогноз в дальней перспективе хороший : сейчас недели 4 гипса , затем постепенная разработка месяца 3 , об окончательном результате можно будет судить не ранее чем через 4 месяца ! К тому времени движения в суставах пальца будут в полном объёме ! Да на месте перелома будет приличных размеров шишка (костная мозоль ) , но со временем она будет постепенно сокращаться , вреда наносить не будет , функция пальца, кисти через полгода восстановится в 100% !
Требуется терпения на несколько месяцев : гипс + реабилитация и всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо большое, доктор
Хирург
Пожалуйста ! Сформировав Ваш диагноз : "ВКОЛОЧЕННЫЙ ПЕРЕЛОМ ШЕЙКИ КОСТИ С УМЕРЕННЫМ СМЕЩЕНИЕМ" я упустил машинально, не вписал , что смещение у Вас угловое, т.е. моя запись должна выглядеть так : "ВКОЛОЧЕННЫЙ ПЕРЕЛОМ ШЕЙКИ КОСТИ С УМЕРЕННЫМ УГЛОВЫМ СМЕЩЕНИЕМ " !
Угловое смещение , по сравнению с смещениями по ширине или по длине , протекает, ( срастается) более благоприятно !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, просто огромнейшее спасибо Вам)
Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Ольга, дополнительно делать ничего не нужно. В данном случае гипсовая иммобилизация с последующим Рентген-контролем.
Клиент
Роберт, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фурункул на шее?
вчера, 19:39
700.00 р.
Анна
Восполилась рана
вчера, 18:25
699.00 р.
Александр
Гной под ногтем
вчера, 17:35
800.00 р.
Мария, Ессентуки
Шишки на больших пальцах
вчера, 17:25
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Загноение раны
вчера, 15:34
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит запястье, отек
вчера, 12:47
1000.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
693 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Андрей Николаевич Николаев
5 отзывов
Хирург, Онколог
2000-2006, НижГМА, лечебн
Опыт работы: 13 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
2 отзыва
Хирург, Проктолог
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Компетентный врач! Очень благодарна за его своевременные ответы. Спасибо 🙏 Быстрые и полезные...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Доброжелательность и своевременность рекомендации Всеми рекомендациями воспользовалась...
[email protected]
фотография пользователя
Хирургу Игорь Лембич
Доброжелательность и тактичность Все грамотно и своевременно Однозначно рекомендую
[email protected]