Что вас беспокоит?
Перелом головки 5 пястной кости правой кисти
Здравствуйте! Был ушиб правой руки в районе мезинца,после ушиба был сильный отек, на 3-ий день обратились в травмпункт,в результате рентгенографии поставили диагноз: закрытый перелом головки 5 пястной кости правой кисти со смещением.Там же наложили гипс.Из назначений: принимать П.Аэртал 2 раза в сутки Верно ли все? Нужно ли было что-то вправлять?Или что-то дообследовать нужно? Прилагаю снимки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга
Смещение допустимое, можно не репонировать, на 10сутки рентген контроль вторичных смещений. Если по результатам все хорошо, без вторичного смещения, гипсовая иммобилизация до 4х недель
Будьте здоровы!
Ольга, спасибо большое
Здравствуйте.
Вопрос о лечении по снимкам спорный - можно и гипсовая иммобилизация, а можно и оперативное лечение.
Тут все решает травматолог который Вас осматривал.
Единственное что могу посоветовать, так это еще раз проконсультироваться, но у другого травматолога.
(и еще, когда сгибаете пальцы, то не перекрещиваются ли 4 и 5 пальцы, если да, то оперировать надо).
Здоровья Вам.
Андрей, спасибо большое
Здравствуйте , Ольга !
Верно ли все?
Всё верно , лечение только гипсовой иммобилизацией ,
ничего более (операция, проведение спицы) не требуется !
Нужно ли было что-то вправлять?
Нет , не нужно было ! Будем точны в выражениях , хоть и называем перелом головки пястной кости , но на самом деле головка цела, не сломана , а сломана шейка ! Причём перелом шейки не поперечный и смещение отломков не по ширине или по длине ! Перелом вколоченный , т.е. во время перелома дистальный отломок вколотился , вошел на 2 -3 мм в проксимальный отломок под углом , в результате чего мы имеем : ВКОЛОЧЕННЫЙ ПЕРЕЛОМ ШЕЙКИ КОСТИ С УМЕРЕННЫМ СМЕЩЕНИЕМ !
Угол смещения не острый и не прямой , а тупой , что говорит об умеренности смещения !
Поправлять не нужно , т.к. при попытке репозиции , при расколачивании перелома с высокой вероятностью можно сказать , что тонкие края перелома (торчащие на снимке ), удерживающие отломки на месте наверняка будут повреждены, сломаны , отломки в репонированном состоянии удерживать будет невозможно и тогда придётся провести спицу ! А оставив в таком состоянии уверенно можно сказать , что отломки не расколотятся и вторичного смещения точно не будет !
Какой прогноз , что ожидать ?
Прогноз в дальней перспективе хороший : сейчас недели 4 гипса , затем постепенная разработка месяца 3 , об окончательном результате можно будет судить не ранее чем через 4 месяца ! К тому времени движения в суставах пальца будут в полном объёме ! Да на месте перелома будет приличных размеров шишка (костная мозоль ) , но со временем она будет постепенно сокращаться , вреда наносить не будет , функция пальца, кисти через полгода восстановится в 100% !
Требуется терпения на несколько месяцев : гипс + реабилитация и всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Яков, спасибо большое, доктор
Принятый ответ
Пожалуйста ! Сформировав Ваш диагноз : "ВКОЛОЧЕННЫЙ ПЕРЕЛОМ ШЕЙКИ КОСТИ С УМЕРЕННЫМ СМЕЩЕНИЕМ" я упустил машинально, не вписал , что смещение у Вас угловое, т.е. моя запись должна выглядеть так : "ВКОЛОЧЕННЫЙ ПЕРЕЛОМ ШЕЙКИ КОСТИ С УМЕРЕННЫМ УГЛОВЫМ СМЕЩЕНИЕМ " !
Угловое смещение , по сравнению с смещениями по ширине или по длине , протекает, ( срастается) более благоприятно !
Удачи Вам !
Яков, просто огромнейшее спасибо Вам)
Ольга, дополнительно делать ничего не нужно. В данном случае гипсовая иммобилизация с последующим Рентген-контролем.
Роберт, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад1 ответ
- 5 часов назад6 ответов
- Вчера в 19:436 ответов
- Вчера в 13:443 ответа