Консультация невролога /

Антикоагулянтная терапия — вопрос №1212716

169 просмотров

У мамы случился ишемический инсульт,через 10 дней после него произошло еще и геморрагическое пропитывание. Через 2 месяца после этого ей назначили ксарелто 20мг. Она пропила его уже 2 месяца. Надо ли его продолжать дальше? Если да,как долго? Может стоит чем то заменить?

Возраст: 76

Хронические болезни: Сахарный диабет 2типа,фибрилляция предсердий,гипертоническая болезнь 3 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, да, препарат принимать длительно, минимум год , заменить можно препаратом такого же действия, например эликвис
Клиент
Екатерина, спасибо
Невролог
Добрый день. При фибрилляции предсердий необходим постоянный прием антикоагулянтов. Геморрагическое пропитывание возможно при ишемическом инсульте, особенно при сахарном диабете. Однако это не является противопоказанием к назначению антикоагулянтов. В вашем случае возможно продолжить прием ксарелто, также возможно заменить ксарелто на более безопасный препарат - Эликвис по 5 мг - 2 р/день, что является более рациональным вариантом с учетом возраста и сахарного диабета. Также необходим контроль артериального давления - не выше 130/80 мм.рт.ст, а также прием препаратов от атеросклероза - статинов, например Розувастатин 20 мг - 1 т вечером.
Клиент
Константин, спасибо за развернутый ответ. Про эликвис слышала,заменю. Мама принимает аторвастатин 20мг. Есть смысл менять его на розувастатин? Лучше он?
Невролог
Можно оставить аторвастатин, но не меньше 40 мг
Принятый ответ
Невролог
Добрый час! Учитывая, что у мамы имеется нарушение ритма сердца, антикоагулянты принимаются постоянно, чтобы профилактировать возникновение повторных инсультов. Принимает ли статины? Какой результат УЗДГ БЦА? Липидный спектр?
Клиент
Елена, принимает аторвастатин 20мг. Что такое УЗДГ БЦА? Сдавали осенью ЛПНП,ЛПВП,триглецириды и холестерин. Это относится к липидному спектру?
Невролог
Да, это он и есть. УЗИ сосудов шеи.
Клиент
Елена, нет,узи сосудов шеи не делали. Надо сделать так понимаю? Ее показатели ЛПНП 1.43, ЛПВП 1,08, триглецириды 1,07, холестерин 2,9.
Невролог
Холестерин ниже нормы. Оставьте пока аторвастатин 20 мг после ужина постоянно. Пройдите УЗДГ БЦА.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо,поняла
Клиент
Елена, еще вопрос -принимать дальше ксарелто или заменить чем то?
Невролог
Здравствуйте.
Фибрилляция предсердий в сочетании с перенесенным ишемическим инсультом являются показанием к постоянному приёму антикоагулянтов.
Ксарелто лучше заменить на эликвис 5 мг 2 раза в день.
Контролируйте артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови - это основная профилактика повторного инсульта.
Клиент
Алина, спасибо
Невролог
Не за что, здоровья Вам и Вашей маме!
Невролог
Здравствуйте Оксана !Ксарелто лучше ни менять, он препарат с доказанной эффективностью принимать постояннь далее через 6 мес контроль Коагулограммы и консультация кардиолога Здоровья маме ???
Клиент
Нонна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана