Консультация невролога /

Долго мучаюсь с проблемами в шее и сложностями в засыпании — вопрос №1212956

412 просмотров

М 38 лет

Помогите пожалуйста разобраться с тем что мучает годами.

В молодости особо ничего не беспокоило, кроме сколиоза сутулости и мигреней пару раз в год с аурой

Потом немного повредил шею при занятии спортом(начались ежеутренние головные боли по типу как будто спал на плохой подушке, которые при этом проходили через 10 минут после того как встал, но с этого момента спать пришлось не более часов 6, так как начинала болеть голова) через год другой решил попытаться вылечится, стал ходить по неврологам и мануальным терапевтам, за год прошел несколько курсов, но эффект держался лишь на день после сеанса а потом опять голова начинала болеть.

По многочисленным обследованиям мрт кт узи и прочее, значимых повреждений нет, но описываются анамалии с0 с1 по типу пластибазии, но опять же не в той степени чтоб заинтересовать нейрохирургов к которым тоже ходил. Кстати по характеру того что на кт, похоже на то что изначально до травмы у меня была срощенность с0-с1 с одной стороны а при травме как раз она лопнула (не нашел я кстати в интернете упоминаний когда ломается строщенность сама по себе) в итоге вроде как в сегменте есть подвижность но возможно две части этой срощенности как то ограничивают нормальное движение (на фото которое я приложил это место видно) и что характерно этотсегмент очень сильно хрустит, а утром первые движения вообще постоянный скрежет все эти годы.

Вторичные проблемы начались еще через год после мануальных терапий. Может позвоночник расшатался, может организм просто устал, стали беспокоить экстрасистолы

А самое неприятное появилось хроническое чувство неполного вдоха, иногда меньше иногда больше но хронически оно зафиксировалось.

Естественно в комплексе тогда уже и качество жизни ухудшилось.

Потом один из неврологов прописал мне препарат Симбалта, он во многом мне помог, по крайней мере головная боль стала не такая выраженная (впрочем тяжесть в голове и хронический шум в ушах сохранились, как и дыхательные проблемы с экстрасистолами) но тем не менее я так протянул еще года 4 на этом препарате, в более менее нормальном режиме, правда ощущая себя не на 37 а на 67 лет

последний из подключившихся недугов стал синдром беспокойных ног или подобие ему.

Вначале просто ловил себя на том что чтоб уснуть хочется немного размять некоторые из мышц ног, потом уже приходилось подкладывать валики и тп и засыпание стало занимать пару часов

В последнее время временами и до утра не могу заснуть.

Со следующим неврологом мы перешли со симбалты на теллариджен который я пил пол года а сейчас закончив его прием через пару недель должен начать пить мирапекс, так как телариджен особо ничего не изменил.



В итоге, получается днем я себя просто не слишком бодро себя ощущаю, ночью когда пытаюсь уснуть мне не дают ноги которые начинают подергиваться в момент попытки заснуть или просто переходят в состояние напряжения (особенно мышцы от ягодиц до задней части коленки) также последнее время есть ощущение повышенной слышности биения сердца(что ночью тоже мешает попыткам уснуть и раздражает уже не меньше ног)

Если честно какая то безнадега, так как толком даже не понятно что в данный момент является ключем проблемы.

Толи физические проблемы верхнего шейного отдела (вот только что с этим теперь делать если так ) я не знаю может там рубцы спайки или что то такое? (тут размышлял на тему может мне что то вроде лонгидазы надо попить, но не нашел что лечат ей шейный отдел)

Или там из за всей этой хроники сама физиология работы мозга уже нарушилась?

Может это из за долгих этих проблем сформировалась устойчивая депрессия и невроз, и нервная система цепляется к ощущениям? (в пользу этого говорит то что нейрохирурги не видят конкретики(ну или может еще не был я у того нейрохирурга который увидел бы) А так же то что иногда когда хотя бы появляется надежда на излечение, я и физически начинаю чувствовать себя лучше и легче засыпать хоть несколько дней.

Может это некий спазм в других отделах позвоночника ?

Прошу совета в каком направлении двигаться и где могут комплексно разобраться и точно понять что со мной?



Анализы разные сдавал узи сердца и экг делал(ничего такого), узи шеи тоже(по ним есть определенные нарушения венозного оттока)

Пробу на грыжу пищевода и гастроскропию тоже делал (есть гастрит и небольшой рфлюкс в пищевод)

Мрт мозга и позвоночника — тоже в допуске все

Даже делали пробу с откачкой малого количества спиномозговой жидкости чтоб понять вдруг черепное давление (но так как следующие дни было только хуже стало ясно что нет)

Тоесть получается чувствую себя намного хуже чем должен по обследованиям



Не знаю может попробовать начать с клиники неврозов, или все таки искать нейрохирурга который все таки найдет что можно подправить? Или просто нужен правильный антидепрессант?



Кстати вот мирапекс, честно немного опасаюсь начинать пить, что думаете на этот счет?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, беспокойство в ногах беспокоит только в ночное время?
Принятый ответ
Клиент
Константин, тут их два симптома с ними, напряжение - оно сохраняется в течении дня. При том в течении последнего года немного менялись подверженные этому мышцы. Летом вот преобладало напряжение грушевидной или где то там мышц, сейчас же напряжение ощущается у мышц которые идут от задней части коленки в сторону ягодиц, причем уже сантиметров через пять выше сгиба основное ощущение спазма. А вот подёргивания возникают именно ночью особенно при попытке заснуть когда начинаешь проваливаться в сон. Что особенно не приятно так как через три четыре момента выдергивания из сна , заснуть целая проблема. При этом дёргается не обязательно именно в том месте а часто в другой части ног. При чем это может быть короткое одинарное или двойное, но достаточно сильное чтоб разбудить. Но это дёрганье уходит если удается размять эти мышцы. И ощутить что происходит приятное их расслабление. В итоге тогда ноги в целом перестают тревожить в эту ночь

Скидка 15% на анализы.

Невролог
У вас судя по описанию тревожно-депрессивный синдром, который обусловливает вашу бессонницу и головную боль напряжения, также может обусловить синдром периодических движений нижних конечностей.
В вашей ситуации рационально будет начать с фармакотерапии, а затем добавить когнитивно-поведенческую терапию у психотерапевта.

Для фармакотерапии терапии в вашем случае хорошо подойдет
Серената 50 мг - по 1/4 т - 2 р/день - 3 дня, затем по 1/2 т - 2 р/день - 5 дней, затем 1/2 т утром + 1 т вечером - 5 дней, затем по 1 т - 2 р/день - 7 мес с последующей постепенной отменой
- Эглонил 200 мг - 1/2 т - 2 р/день - 6 недель
- Триттико 150 мг - - 1 т в 21:00 (если будет сонливость по утрам, то возможно уменьшить дозировку до 2/3 т или даже 1/3 т) - на 6 мес.

В мирапексе сейчас нет никакого смысла
Клиент
Константин, спасибо огромное попробую по этой схеме. Я так понимаю эти все три препарата принимать и они будут дополнять друг друга или один из них на выбор? Они все три антидепрессанты? И совместимы ли они с релпаксом который где то раз в год мне приходится пить при приступах мигрени.?
Они так же должны сработать против проблемы хронического недостатка полного вдоха? Кстати а это чувство недостатка вдоха имеет именно психологический устойчивый компонент или что то вроде того что из за моего состояния в спазме какие то хитрые мышцы которые пережимают что то типа блуждающего нерва ? Просто во втором случае как то можно помочь организму убрать спайки и тп или при устранении основного компонента там все восстановится? В свое время чувство нехватки воздуха как то резко подключилось к симптоматике и так и зафиксировалось не слабо.. так то иногда стараюсь делать что то типа дыхательной гимнастики, но все равно не очень дышится.. и получается как замкнутый круг. Это тоже провоцирует депрессию а она ещё сильнее осложняет дыхание
Невролог
Здесь 2 антидепрессанта, но у них разный механизм действия. Все эти препараты будут дополнять друг друга. Они уберут чувство нехватки воздуха, которое с наибольшей вероятностью связано с вашим психологическим состоянием
Клиент
Константин, ещё раз спасибо! И с Рождеством Вас! Желаю всяческих успехов!
Невролог
И Вас с Рождеством! Выздоравливайте!!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-атараксом по 12,5 мг утром+12,5 мг днем +25 мг на ночь-6 недель
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Можете прикрепить результаты сданных анализов?
Принятый ответ
Клиент
Мадина, добрый день. Да добавил сканы анализов
Детский невролог, Невролог
Когда сдавали анализ на ферритин, ничем не болели? ОРВИ например?
Клиент
Мадина, ферритин осенью. Ну в течении года болел пару раз. Но дело в том, что описанные состояния хронические. А ноги уже не меньше года мешают спать. Остальные симптомы ещё дольше, я хронологию описывал
Детский невролог, Невролог
Рекомендую пересдать ферритин, если имеется латентная железодефицитная анемия, она будет усугублять тревожное состояние. В остальном, солидарна с коллегами, нужен длительный приём антидепрессантов (не менее 6 месяцев), обратитесь к психиатру для подбора, препараты рецептурные, потребуется очное посещение. Результаты анализов и проведённых исследований действительно не соответствуют Вашим жалобам. Также рекомендую добавить к курсу лечения антидепрессантами Магне В6 форте по 1 таб 3 раза в день на протяжении месяца.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, ваше состояние обусловлено тревожным расстройством.
Вам необходимо обратиться к психотерапевту для подбора адекватной терапии. Необходимо рассмотреть вопрос о начале приёма антидепрессантов группы СИОЗС.
Препарат при правильно подобранной дозировке начнёт раскрываться и оказывать свое действие в течение 1 месяца. Принимать антидепрессанты обязательно под прикрытием анксиолитиков ( Тералиджен, Атаракс, Грандаксин- что-то одно из них).
Работайте над собой . Частые прогулки, свежий воздух . Йога , плаванье, расслабляющий массаж. Удаляйте себе побольше времени , балуйте себя настолько насколько это возможно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Протрузия ШОП, головные боли
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болит левая сторона вся
3 часа назад
1000.00 р.
Алина
Боли в районе копчика
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болит спина
4 часа назад
700.00 р.
Вероника, Инжавино
АСВП. Помогите расшифровать. Ребенку 3.10
4 часа назад
700.00 р.
Марина, Воронеж
Киста эпифиза страшна или нет
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
41 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу лфк Ирина Уланова
Спасибо, Ирине Николаевне! Ответила, на интересующие меня вопросы Да, консультация была полезна...
— Жанна
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна вникла в нашу проблему. Консультация была очень полезна!!! Без сомнения, я советую...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир