Консультация невролога /

Протрузия ШОП, головные боли — вопрос №3117905

89 просмотров

Здравствуйте! Давно мучаюсь болями в шее. На МРТ выявлена протрузия с5-с6 до 0,3 см. Неврологом назначено лечение: афлутоп, тизанидин, целеуоксиб, мильгамма, пикамилон.
И физиопроцедуры ( магнитотерапия и электрофорез. После начала лечения заболела Вена под коленом, испугалась и перестала ходить на физио, и отменила целекоксиб и тизанидин. Сделала узи вен нижних конечностей- все в порядке.
Вот уже больше неделю мучаюсь от сильной головной боли( нарастающей к вечеру): шея, затылок, уши и виски и глаза ( как будто на них давят изнутри), шум в ушах. Еще периодически бывает ощущение, что немеет нижняя челюсть и покалывания в районе смыкания челюстей с правой стороны.
Подскажите, есть ли смысл снова начать отмененные целекоксиб и тизанидин, просто не могу больше терпеть эту боль. И может ли протрузия давать эти боли? Может необходимо пройти какие то доп обследования? И могла ли болеть вера от назначенных препаратов?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб или целекоксиб в течение 7 дней.
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Стрессов не было ?
Принятый ответ
Клиент
В последнее время стрессов не было,
Нурофен от этой боли не помогает
Пыталась делать упражнения по шишонину-боли стали сильнее

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Можно налгезин форте совместно с сирдалудом принимать. Для того чтобы и мышцы расслабить и боль убрать. Иногда ибупрофен недостаточно эффективен
Невролог
Здравствуйте
Лучше отменить терапию если нет эффекта
Протрузии как правило , не сдавливают нервные корешки и не дают болевого синдрома
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Принятый ответ
Клиент
Боли давящие
В течение дня не такие сильные, к вечеру становятся невыносимыми
Один раз помог ибупрофен, вчера тизанидин помог уснуть,
Тошноты, рвоты, звукобоязни, ринорет, опущения века нет
А не может эта боль быть от ушей например, потому что очень болят
Невролог
Может быть , по описанию больше похоже на головную боль напряжения
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию больше данных за головную боль напряженного типа с вовлечением мышц шейного отдела позвоночника.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Тизанидин и целекоксиб можно продолжить принимать по назначенной схеме.
Протрузия таких болевых синдромов вызывать не может. Боль в области вены скорее просто совпадение.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
По описанию похоже на головные боли напряжения, основа , которых может быть частые стрессы, высокий уровень тревоги . Сейчас Вам может помочь массаж головы и шейноворотниковой зоны. Также для снижения влияния стресса релаксацию по джекобсону можно подключить. Нпвс.
Или обсудить с Вашим лечащим врачом ад с противоболевым эффектом. Желаю Вам здоровья!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. При боли в шее из всего назначенного показаны только целекоксиб и сирдалуд. Но с головной болью боль в шее и тем более протрузии, остеохондроз никак не связаны. По описанию характерно для головной боли напряжения, если целекоксиб не купирует и головную боль в том числе, то можно рассмотреть вопрос о приёме напроксен 550-825 мг в сутки, нормализовать режим труда и отдыха, сон, ограничить экранное время, если боль более 10 дней в месяц и анальгетики не помогают, то переходим на венлафаксин или дулоксетин, это противоболевые антидепрессанты, к ним мы приходим толтко когда ничего не помогает от боли и когла процесс становится хронические.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
сирдалуд и целекоксиб можно оставить
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Терапевт
Здравствуйте,Есть хронический стресс?ваши симптомы схожи с вегето -сосудистой дистонией,необходимо провести пройти обследование по полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина ,,ферритин холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить к назначенное ранее неврологом медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев для, лечения шейного остеохондроза рекомендую принимать лорноксикам 8мг 5 дней, комбилипен 2.0вм №10 тизанидин 2-4мг внутрь по 1 таб на ночь 14 дней, какое у вас АД , особенно во время болей головы ?для купирование головной боли рекомендую ибупрофен на 200мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит голова жутко,сдал анализы
6 августа 2020
Виталий
Вопрос закрыт
Болит ухо от челюсти
15 апреля 2022
Яна
Вопрос закрыт
Болевой синдром в поясничной области
18 августа 2023
Елена, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Можно ли поставить виниры и коронку на имплант со смещением?
31 августа 2023
Альбина, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
13 февраля 2024
Камила
Вопрос закрыт
Кровь в горле
23 марта 2024
Александра, Воронеж
Вопрос закрыт
Раковая опухоль молочно железы у кошки
12 марта
Ольга, Фокино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва