Консультация педиатра /

Нужны ли антибиотики — вопрос №1213131

252 просмотра

Добрый день!
У ребенка 3 года начался небольшой отит и сухой приступообразный кашель. Лор выписал лечение от отита и насморка (анаурал в ушко, називин+авамис+полидеса) на 5 дней, педиатр: ренгалин + пульмикорт на 5 дней. По прошествии 5 дней отит ушел, кашель остался (ночной, сухой, приступообразный). Педиатр сказала, что у нас красное горло - ларинготрахеит и назначила антибиотики. Я их давать не стала (т.к. 3 недели назад нам антибиотиками лечили бронхит), решила посмотреть, какой придет анализ крови. Ренгалин отменила. Сегодня пришел анализ крови, подскажите, пожалуйста, правильно ли я решила не давать антибиотики? Нейтрофилы не повышены, моноциты и базофилы высокие - как будто был вирус и мы с ним уже справились. Или нужно дообследование? Кашель стал меньше, но еще есть.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Юлия
Приложите анализ
Какие жалобы сейчас?
Клиент
Дарья Николаевна, добрый день! Температура к вечеру поднимается до 37-37,3. Кашель сухой ночью, когда спит и утром когда просыпается, у меня ощущение, что горло раздражается и кашель поэтому продолжается, я даю теплое молоко и кашель проходит.
Результаты анализов прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По крови небольшое изменение, немного повышены моноциты, в целом по крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Показаний для антибиотика точно нет

Так как кашель не постоянный, возможно это связано с горлом или же постназальный затек(сопли стекают по задней стенке)
Температура вариант нормы
В данном случае желательно: Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/  3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Дарья Николаевна, так и делаю, спасибо огромное, сняли мои сомнения. А что означают повышенные моноциты? Как долго после вируса такая температура может быть вариантом нормы?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Они говорят о вирусной инфекции
До месяца может сохранятся астенический синдром после перенесенного заболевания
Клиент
Дарья Николаевна, поняла, большое спасибо, поменяем педиатра.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови проявления вирусной инфекции ( повышены моноциты).
Немного завышены эозинофилы. Это тоже может быть проявлением вирусной инфекции.
Также они могут повышаться при аллергии и гельминтозах.
Рекомендую через 2 недели после выздоровления пересдать. Если эозинофилы будут также повышены, тогда нужно дообследовать.
Кал на яйца гельминтов троекратно методом обогащения и общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок для исключения аллергии.

Ребёнок аллергик?
Клиент
Яна, добрый день, нет, ребенок не аллергик. Рекомендации поняла. Спасибо.
Педиатр
На сегодняшний день какой кашель у ребёнка? Есть ли осиплость голоса?
Клиент
Яна, кашель ночью - 1-2 раза сухой и минут на 5, пока не дам теплое молоко, потом проходит и спим дальше. И утром, когда просыпается, аналогично ночному. В течение дня кашля или нет совсем, или очень редко и единично. Есть небольшой насморк - шмыгает носом, промываю физ. раствором.
Педиатр
Похоже что у ребёнка кашель из за стекающей слизи по задней стенке носоглотки. Поэтому необходимо продолжать промывать носик изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день.
Больше поите ребёнка теплым равномерно в течение дня.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Дома чаще проводите влажную уборку и проветривание.

Ингаляции можете делать просто с физ раствором 2-3 раза в день.
Пульмикорт отмените.

Авамис сколько уже дней делаете? Аденоидов нет?
Клиент
Яна, пульмикорт принимали 5 дней сразу с постепенной отменой, т.е. уже закончили его. Авамис 5 дней 2 р/д + ЛОР сказала еще на 5 дней оставить. Сегодня уже 7 день получается.
Педиатр
Да, его можно до 10-14 дней, у него накопительный эффект.
И промывания носика.

А вот антибиотик не показан.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
14 октября 2021
Care
Вопрос закрыт
Компьютерная томография грудной полости
30 апреля 2022
Ника, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Температура после лечения пневмонии
7 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Кашель, тяжелое дыхание
13 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...