Увеличен лимфоузел на шее ребёнка — вопрос №1213471

Question

Увеличен лимфоузел на шее ребёнка — вопрос №1213471

Мария

461 просмотр

6 января 2023

Ребенок болеет с 28.12. Началось с высокой температуры до 39,7, и воспаленного горла. Горло болело так, что отказывался есть и пить. Но налета не было. Делали тест-полоску на стрептококков - отрицательный. Далее состояние улучшалось, оставалось повышение темп до 37,5 во второй половине дня, горло немного красное. Последние два для темп нет, состояние, настроение ребёнка нормальное. Но сегодня вечером заметила увеличенный лимфоузел на шее справа. Сдавали кровь 3.01. Анализ и фото прилагаю. Подскажите, лимфоузел увеличен из-за инфекции горла? Какие дополнительные обследования стоит пройти? Ребёнку 4 года, ранее такого не наблюдалось

Возраст: 32

Вопрос закрыт

горло

шея

лимфоузел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Бахунова Асият Ахмедовна, 6 января 2023

Инфекционист, Педиатр

Добрый вечер!
В оак лейкоциты в пределах нормы. По лейкоцитарной формуле нейтрофилы незначительно преобладают на лимфоцитами , моноциты в процентах повышены.
Учитывая клинику и моноцитоз , я бы рекомендовала исключить инфекционный мононуклеоз.
Сдайте ПЦР крови на Вэб и ЦМВИ.
Если в области лимфоузла будет отмечаться выраженная болезненность и гиперемия, то необходим осмотр хирурга и УЗИ лимфоузла

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 января 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Мария. Лимфоузел увеличился на фоне инфекции. Рекомендую прием препарата Левомеколь на кожную проекцию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 6 января 2023

Педиатр

Здравствуйте! В полном анализе крови гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме, данных за анемию и латентный дефицит железа нет. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, повышены моноциты, что говорит о вирусной инфекции. СОЭ ускорено в ответ на воспаление в организме, нормализуется в течение месяца после выздоровления.
Лимфоузлы - органы иммунной системы, они могут увеличиваться в ответ на инфекцию. По фото лимфоузез значительно увеличен в размерах, по анализу крови есть моноцитоз (атипичных мононуклеаров нет), но все-таки рекомендую исключить инфекционный мононуклеоз (сдать ПЦР крови на цитомегаловирусную инфекцию, вирус Эпштейна-Барр). Если лимфоузел будет болезненный при дотрагивании, твердый, спаян с окружающими тканями, кожа над ним красная, то необходимо сделать УЗИ лимфоузлов, обратиться к детскому хирургу.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер!
По результату анализа крови Вашего ребенка:
-Увеличены моноциты, это признак вирусной инфекции.
-Лейкоциты в норме, признаков бактериальной инфекции нет.
-Эозинофилы, базофилы не увеличены.
-Гемоглобин, эритроциты в норме, анемии нет.
-Тромбоциты без отклонений.
-СОЭ увеличено, воспалительный процесс присутствует.
Учитывая клинические симптомы, вирусные сдвиги в общем анализе крови можно заподозрить инфекционный мононуклеоз.
В плане обследования:
-IgG, IgM к ЦМВ
-IgG к ядерному антигену ВЭБ; IgG к раннему антигену ВЭБ; IgM к капсидному антигену ВЭБ
-АСТ, АЛТ
-УЗИ ОБП
Л/узлы это и как печень и селезенка органы иммуногенеза, и для них является нормальной реакцией увеличение на воспаление, чаще всего вирусной природы. Этот процесс обратимый, они возвращаются в свою норму спустя 2-3 недели в среднем, но иногда процесс может затянуться.
Если л/узлы болезненные, кожа над ними гиперемирована, они твердой консистенции и неподвижные необходима консультация хирурга.
Общий анализ крови пересдайте в динамике через 10-14 дней.

Пожаловаться

Мария, 6 января 2023

Клиент

Инна, а если подтвердится инфекционный мононуклеоз, как его лечить? Ведь нет же действенных противовирусных?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

Абсолютно верно, специфического лечения нет. Применяется только для поддержания иммунной системы изопринозин в дозе 50 мг/кг веса в сутки 10 дней. Иногда делается перерыв 10 дней и опять можно курс изопринозина повторить. Это иммуномодулятор, обладающий неспецифическим противовирусным действием.

Пожаловаться

Мария, 6 января 2023

Клиент

Инна, у ребёнка основное заболевание - туберозный склероз. По показаниям принимает афинитор (эверолимус), плюс противоэпилептические препараты. В таком случае ему можно иммуномодуляторы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отек лица от остеохондроза

4 ответа

16 февраля 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Заметил какое то образование в горле

5 ответов

10 мая 2020

Максим, Новосибирск

Вопрос закрыт

Боль в горле

1 ответ

20 августа 2020

Александра

Вопрос закрыт

Почему так скачет температура

1 ответ

5 января 2021

София

Вопрос закрыт

После операции лапароскопии, разрыв кисты желтого тела.

1 ответ

30 мая 2021

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос