Что вас беспокоит?
Беспокойство и жидкий стул у грудничка
Здравствуйте. У нас проблема, которая не может никак разрешиться в течение месяца. Ребёнку от рождения месяц. Через неделю после выписки при осмотре педиатру не понравился запах стула и газов, стул кашицеобразный с зеленоватым оттенком, запах довольно резкий, гнилостный. Ребенок на смешанном вскармливании. Назначен Энтерофурил на 7 дней, ничего не изменилось, сдали копрограмму-норма,затем бак сет беби на 10, через неделю после приёма бак сет стул стал очень жидкий, полностью впитывается, светло-коричневого цвета. Ребёнок стал очень беспокойный при кормлении, каждое кормление-пытка для обоих, назначен лактазар- без эффекта. После кормления бывают тоже периоды беспокойства, не спит по 4-5 часов, кряхтит и тужится. От времени суток не зависит .Так же развилось беспокойство во время сна- тужится, кряхтит, ворочается, иногда просыпается и плачет. В итоге прошёл месяц, отменено всё лечение, назначена смекта на 2дня и панкреатин, переход на безлактозную смесь, грудь я пока отменила чтобы понять что происходит с ребенком. Итог: прошла неделя, сохраняется жидкий стул 1-2раза в день, беспокойство во время сна и после кормления (но реже). Сама даю боботик, после него хоть немного лучше.Дефекация сопровождается сильным плачем и периодом длительного натуживания. Набор веса за месяц 1.5кг, аппетит в целом не нарушен. Педиатр предлагает госпитализацию для обследования. Подскажите, может мы что то делаем не так? Может амбулаторно дообследоваться можно? Хочу сдать кал на дизгруппу и повторить копрограмму.
Здравствуйте. У ребёнка клиническая картина лактазной недостаточности. Грудное вскармливание не нужно было отменять. Ни одна смесь не будет на столько адаптирована, как молоко мамы для ребёнка. Многие ищут причину в молоке , это неверно , Ваше молоко самое лучшее для ребёнка. Адаптация к смеси проходит в течении месяца.
Так же у ребёнка период колик и дисхезии. Это физиологические процессы, которые проходят к 3-4 месяцам. Выкладывайте ребёнка на живот перед каждым кормлением, массаж живота, упражнения велосипед, грелку на живот на сон и во время кормления. Препарат симетикона эспумизан 10 кап в каждое кормление (или боботик, самб симплекс). Лактазар по 1 кап в каждое кормление . Положительную динамику оцениваем до 1 месяца.
Из обследования нужно сдать кал на углеводы.
Анна, спасибо за ответ. Массаж делаю регулярно, на животик выкладываю.
В безлактозную смесь лактазар добавлять имеет смысл? И как правильно его принимать на смешанном?
Лактазар добавляете только когда кормите грудью , предварительно растворить капсулу в нескольких каплях грудного молока.
Здравствуйте, Ольга!
Описанные симптомы характерны для лактазной недостаточности.
Это временное состояние, проходит самостоятельно до года. Диагноз ставится на основании клинических проявлений, достоверных методов лабораторной диагностики не существует.
Кал на дисбактериоз не информативен, по нему не лечим. Можно не делать этот анализ.
Сколько времени ребенок на безлактозной смеси? Как и в какой дозировке давали Лактазар?
Зульфия Илдусовна, лактазар добавляла в каждое кормление в бутылочку со смесью 1 капсулу. Это пока была обычная смесь. На безлактозной смеси неделю.
Ольга, Лактазар необходимо добавлять 1 капсулу на 100мл смеси. Перевод на смесь это дополнительный стресс для ЖКТ, адаптация к новой смеси происходит примерно в течение месяца.
ГВ планируете возвращать?
Зульфия Илдусовна, гв хотелось бы вернуть, тем более, что молока становится больше.
А по диете что то можете порекомендовать?
Меня ограничили полностью в молочном, мучном и сладком. Всё-равно это не принесло результата
Зульфия Илдусовна, ещё педиатр предлагает пропить бактериофаг (на всякий случай). Я не соглашаюсь. Слишком много уже сделано по этому принципу
Ольга, бактериофаг не нужен.
Возвращайтесь на ГВ и добавляйте перед каждым кормлением фермент лактаза, наиболее качественный препарат Лактаза Бэйби, поэтому попробуйте давать его.
Можно также давать пробиотик с доказанной эффективностью БиоГая или РелаЛайф по 5 капель х 1 раз в день в течение месяца.
В копрограмме признаков воспалительного процесса нет. У ребенка бывают обильные срыгивания фонтаном или объемом больше 2 столовых ложек? Высыпания, шелушения на коже есть? Сколько времени соблюдали диету?
Зульфия Илдусовна, были обильные срыгивания были до добавления Лактазара, сейчас незначительные. Сыпи нет. Если только мелкая на лбу, но лоб потеет при кормлении сильно и на фоне беспокойства. Диету соблюдала недели 2
Ольга, срыгивания уменьшились на фоне диеты или приема Лактазара?
Зульфия Илдусовна, скорее, на фоне Лактазара. А на безлактозной смеси их почти нет
Ольга, в таком случае диету пока отмените, если срыгивания вернуться, нужно будет продолжить соблюдать диету
Зульфия Илдусовна, спасибо
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте. Похоже на проявления транзиторной лактазной недостаточности у малыша.
Если докармливаете безлактозной смесью, тогда необходимо давать дополнительно фермент лактазы ( лактазар, лактаза-бэби) перед каждым кормлением грудью.
Прекращать грудное вскармливание не нужно. Наоборот лучше его вернуть.
Воспалительных проявлений по копрограмме нет у ребёнка.
Но для поддержки микрофлоры кишечника можно добавить биогаю или примадофилус Реутери или релаЛайф по 5 капель 1 раз в день на месяц..
Яна, спасибо
Пожалуйста. Крепкого здоровья малышу! ☀️
Лактазная недостаточность + колики - все очень стандартно) Никакой госпитализации.
Лечение доктора выше верно написали
Евгений, спасибо. Подскажите, пожалуйста, особенности диеты маме при ГВ в этом случае
Можно не соблюдать никакой диеты, но добавлять фермент лактазы для ребёнка перед кормлением грудью.
Здравствуйте) клинически у ребёнка проявления лактазной недостаточности. Сдайте кал на углеводы.
Добавляйте препарат лактазы перед каждым кормлением. Эффект оценивается через 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20202 ответа
- 18 Ноября 20201 ответ
- 27 Марта 202111 ответов
- 28 Марта 20213 ответа