Как правильно промыть дренаж желчных протоков — вопрос №1214531

Question

Как правильно промыть дренаж желчных протоков — вопрос №1214531

Александр, Тула

5366 просмотров

7 января 2023

Диагноз - холангиокарцинома!
Стоит дренаж провой доли печени.
Сегодня в 12-00 слили скопившуюся желчь и на текущий момент(18-00) нет оттока желчи совсем.
Предпринята попытка промыть - в шприц физраствора и закачка в трубку дренажа с последующей аспирацией с амплитудой 0,3 мл.
Не помогло.
Профессор из Блохина предостерегал заниматься самостоятельной промывкой, особенно говорил, что аспирацию, при этой манипуляции, нельзя делать.
Прошу совета как правильно самому сделать промывку дренажа.
Вопрос

Возраст: 37

Хронические болезни: Астма, холангиокарцинома

Вопрос закрыт

промывка дренажа желчных протоков

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 7 января 2023

Хирург

Здравствуйте, Александр.
Попробуйте принять спазмолитик, 2 табл но-шпы и 1т аллохол.
Пытаться промывать более не рекомендую.
При отсутствии эффекта, обратитесь к хирургу очно

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 7 января 2023

Хирург

Здравствуйте.
Самое главное Вам сейчас контролировать общее состояние, а именно - боли в животе, контролировать температуру тела, цвет кожных покровов и склер, отделяемое из дренажа.
Если есть боль, повышение температуры тела 38 градусов и выше с ознобом, появление желтухи, то не важно сколько желчи выделяется по дренажу Вам срочно надо обратиться в дежурный хирургический стационар.
Посмотрите какое то время за отделением желчи, по идее должна появиться. Если нет, то лучше в ближайшие дни обратиться к хирургу.
Здоровья Вам.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 7 января 2023

Клиент

Андрей, дренаж стоит уже почти два месяца и проблем с отделением не было.
Ждем 9го числа что бы вернуться в больницу для дальнейшей операции. За время нахождения дома(с 27.12) уже температура поднималась 40, и текло место прохода трубки, а теперь - полное прекращение дренирования. Я же знаю чем отсутствие оттока грозит. Так долго снижали билирубин с 240 до 100, очень тревожно.

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 7 января 2023

Хирург

Ну на что обращать внимание Вы знаете.
При малейшем сомнение вызывайте 03 и пусть очно хирург смотрит что с дренажем. Надо разбираться почему нет оттока желчи.

+ 1

Пожаловаться

Шишкин Максим Владимирович, 7 января 2023

Хирург

Здравствуйте,не сместился ли дренаж,отток желчи уменьшался постепенно или сразу,каков сброс желчи в сутки был раньше?. Какой тип на конце-просто мешок,или клапан,кран 3-х ходовой? как дренаж фиксирован?

+ 1

Пожаловаться

Александр, 7 января 2023

Клиент

Максим, на конце обычный мешок.
Кранов никаких нет, а на счет клапана - не знаю(есть некий элемент зеленого цвета, но его никогда не трогали).
Раньше в месте прохода трубки стояло что-то вроде перфорированой пятки, которая крепко обнимала трубку, через отверстия котой он и был подшит. Потом эту пятку убрали ибо под ней было влспаление, и сделали обечайку на трубке из пластыря, ее обняли натью а другой конец нити подшили к коже (т.е крепление только в одной точке).
Дебит отделяемого около 500мл/сут.
Когда сливали последний раз было нормальное количество, стандартное, а потом сразу стало понятно что отделения нет вообще.
Признась, при последней попытке промывки , при небольшой аспирации в шприц почти совсем не идет желтого, а в какой-то момент мне показалось, что даже создалось разряжение в шприце(поршень вернулся назад)

Пожаловаться

Шишкин Максим Владимирович, 7 января 2023

Хирург

Сброс желчи по катетеру может прекратиться по разным причинам. Самое неприятное,если катетер вышел,но так как вы говорите точка фиксации на месте это маловероятно,опять же он должен обычно стоять довольно далеко и просто так выскочить вряд ли мог. Более банально-забился-но вы пишите ,что физ.раствор туда идет свободно?,если да,то не забился. И при введении нет ли усиления болей? Есть еще банальное-мало жидкости пьет,но при этом сразу то же не оборвется.В общем нужно разбираться,если нет усиления болей,подъема температуры экстренно обращаться не стоит.Все равно нужно делать минимум УЗИ ,а самое главное холангиографию через катетер,чтобы понять что с ним. Понаблюдайте сутки-возможно пойдет желчь,так бывает.если нет,то в понедельник в стационар,лучше туда,где ставили.

Пожаловаться

Александр, 9 января 2023

Клиент

Максим, наш врач считает причиной прекращения оттока - недостаточность употребления жидкости.
Если кому будет интересно что происходило в последующие два дня - раскажу.
Днем оттока нет, но ночью отток есть, причем в обьеме стандартном для данного периода по времени, и так все дни пока не попали в стационар, где после капельниц отток пошел почти сразу.
И конечно же, при сливе содержимого сборника, стало заметно увеличение вязкости желчи, она начала растягиваться в нити.
Сейчас все нормализуется, состояние пациента бодрое.
Спасибо Вам, и всем кто оказывал участие и поддержку.

+ 1

Пожаловаться

Шишкин Максим Владимирович, 7 января 2023

Хирург

И да,аспирацию делать не нужно ,промывайте только введением физраствора по-чуть-чуть 1-2кубика с паузами раза три.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 января 2023

Хирург

Здравствуйте , Александр !
Профессор был прав , имеется множество нюансов без знания которых сложно сделать конкретный вывод !
Ситуацию Вашу в принципе можно считать экстренной !
Потому Вам правильнее вызывать скорую и доктор если сам не разберётся у Вас дома , то Вас транспортируют в дежурную больницу (насколько мне известно по Вашей проблеме специализируется городская больница № 11 . У скорой должны быть более точные данные маршрутизации на праздники .).
Удачи Вам !

Пожаловаться

Александр, 7 января 2023

Клиент

Яков, спасибо! Уже связался с 11 больницей, но примут только завтра.
Остается всего 2 дня до госпитализации, но не может же все нормально пройти, ээх(

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 января 2023

Хирург

Всё будет нормально , не переживайте ! Ребята там работают хорошо , знают своё дело !
Желаю Вам удачи !

Пожаловаться

Исхаков Роберт Илдарович, 8 января 2023

Флеболог, Хирург, Врач УЗД

Александр, здравствуйте. Крайне не рекомендую пытаться самостоятельно промыть дренаж. Ваш случай считается экстренным, поэтому правильнее будет обратиться в приемный покой стационара.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шов от эпизиотомии

1 ответ

вчера, 09:50

699.00 р.

Анонимный пользователь

Инородное тело в пупке

3 ответа

вчера, 09:01

800.00 р.

Наталья, Тула

Могу ли заразиться бешенством если поставлен курс прививок

3 ответа

вчера, 08:50

700.00 р.

Олеся

Образование надколенной области

4 ответа

вчера, 08:25

800.00 р.

Никита

Что это такое?

4 ответа

вчера, 07:59

699.00 р.

Валентина

Инфицированная язва правой голени

5 ответов

6 апреля

800.00 р.

Виктор, Армавир

Рана не заживает, после татертости

6 ответов

6 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шишкин Максим Владимирович, 9 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-09T23:57:28+03:00

Пожаловаться

Шишкин Максим Владимирович, 9 января 2023

Хирург

Вот и хорошо,значит причина-в слишком вязкой желчи ,недостатке жидкости-это самый лучший исход! У меня сегодня случился случай один в один,но увы вышел дренаж..

Принятый ответ