Что вас беспокоит?
Температура 39 третий день у ребенка
Уважаемые специалисты! Ребенок , 5 лет ( вес 17кг) третьи сутки температура поднимается до 39-39.3 . Первые двое суток Нурофена( сироп) хватало на максимум три часа, потом температура росла. Обтирали, пытались понизить. Приходилось давать иногда сироп через 4-5 часов. На третий день ночью интервал стал 7 часов ночью, и под утро, обрадовались, думали началась тенденция к улучшению, но уже через 4 часа опять начала подниматься до 39, дали сироп нурофен ( помогает только он через минут 40-50, парацетамол сироп, таблетки не помогли, есть ибуклин, но уже боюсь экспериментов). Из симптомов сопли, первый день больше и прозрачнее, второй день более густые, кашель, мокрота, ребенок иногда пытается сплюнуть, выходят желтые комки мокроты. Даю ношпу по пол таблетки, ножки ручки холодные, обтирания водой помогают минут на 30, затем температура опять растет. Используем сиалор, мирамистин, кагоцел со второго дня( сомневаюсь в нем), лизобакт, аквалор. Первые 2 дня аппетит был нормальный, сегодня третьи сутки ест плохо, пьет нормально, чай, воду. Собираемся сдать кровь и мочу послезавтра. 19 декабря 2022 ребенок болел, испугались температуры 39, вызвали скорую, делали укол, так же была высокая температура, сопли, кашель. В течение 3 дней была динамика и за 5 дней температура прошла , кашель прошел позже в течение недели. Почему все повторилось еще хуже? Педиатр говорит наверное вирус, я думаю может начались осложнения, что нам делать? Подскажите пожалуйста. Может нужно подключать антибиотик? не получается чередовать нурофен сироп с другим лекарством, помогает только он, сегодня ребенок жаловался на боль в животе, и каждый день жалуется на головные боли, еще сосуды в глазках красные, особенно в одном, похоже на конъюнктивит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. У ребенка вирусная инфекция, возможно грипп. Можно сдать мазок для определения. Сдайте ОАК. Антибиотик только по показаниям после ОАК. Делали все правильно. Промывать нос аква лор 4-5 раз в день. Кагоцел не нужен, правильно сомневаетесь. Можно в первые 3 суток принимать Номидес по 30 мг. 2 раз в день 5 дней. В качестве жаропонижающего парацетамол 10-15 мг./кг на 1 прием до 3 раз в сутки. Обильно питье дробно не менее 50 мл/кг в сутки.
Светлана, здравствуйте, спасибо. Парацетамол не помогает. Сколько дней можно использовать нурофен сироп , не опасно ли что приходится давать его иногда через 4 часа? на 17 кг 8мл нормально?
Нурофен можно использовать на весь период высокой температуры. Оптимально использовать до 3 раз в сутки. Между ними попробуйте обтирания водой комнатной температуры. Да, на один прием 8-8.5 мл. можно, это нормально.
Светлана, спасибо. Обтирания помогают на минут 30 к сожалению
Потому что острый период, период интоксикации. Организм и сам пытается бороться с инфекцией. Это в принципе неплохо. Вам бы диагностику гриппа провести и противовирусный противогриппозный препарат принимать. Эффект был бы быстрее.
Светлана, а как называется данный анализ ( тест)? И есть ли эффективный препарат?!
Диагностику проводят с помощью ПЦР-теста как и при коронавирусной инфекции. А препарат - Номидес я указала выше.
Светлана, спасибо большое
Выздоравливайте.
Светлана, подскажите пожалуйста, ночью в 21.40 дала ребенку парацетамол, он уснул пропотел, температура снизилась до 36.6, до 11.00 сегодняшнего дня, а теперь опять растет, уже 37.8. Почему так происходит? Это характерно для вирусной инфекции? (еще у ребенка аденоиды, может дело в них, выделения из носа утром были желтоватые, а теперь опять прозрачные)
Да, это характерно для вирусной инфекции. Снижается до нормальных цифр - это уже хорошо. На аденоидных вегетациях, как правило, бактериальная флора, но дает обострения не всегда.
Светлана, спасибо за ответ, у него было осложнение аденоидов, гнойное, месяц, но температуры не было. Стало 38.4, нормально ли это? так надеялась, что сегодня за 38 не превысит...
Пейте по-больше. Организму сейчас нужна жидкость, особенно почкам для снижения интоксикации. И через кожу при достаточном питьевом режиме жидкость испаряясь, снижает температуру. И сдайте ОАК.
Светлана, спасибо. Завтра сдадим, можно будет загрузить анализы, вы посмотрите ?
Да, конечно.
Светлана, большое спасибо
Светлана, добрый вечер, извините за беспокойство. Не могли бы вы ответить. Сегодня 5ый день болезни, к обеду температура начала расти, 37.4, весь день частый кашель(по 10 раз в минуту), приходил педиатр, услышала хрипы, назначила Клацид 250 по 2.5мл 2 раза в день, ингаляции с пульмикортом и беродуалом, сказала не будем ждать анализа крови. Как вы думаете, она права?
А вы ОАК сдали? Все же правильнее антибиотик назначать только после подтверждения ОАК. Вирусная инфекция может протекать и с длительной, и с волнообразной температурой. Пульмикорт и беродуал назначаются только при обструкции дыхательных путей. Пульмикорт вообще гормональный препарат, не понимаю почему всем их стали назначать и без показаний. Если нет одышки - достаточно ингаляций с физраствором для увлажнения дыхательных путей. И поить ребенка обязательно.
Светлана, спасибо. Сдали сегодня, утром будет результат, педиатру сказала, говорит у него бронхит , кровь может не показать, даже не знаю... просто опять поднимается температура
Если бактериальная инфекция есть - кровь покажет, будут характерные изменения показателей. Если же данных не будет, то применение антибиотика нецелесообразно. Антибиотик на вирус не действует.
Светлана, а при бронхите не надо его пить?
Только при бактериальном бронхите. При вирусном так же он не эффективен. До 90% бронхитов у детей раннего возраста - это вирусные бронхиты.
Светлана, спасибо за ответы большое. завтра загружу кровь...
Принятый ответ
Хорошо, загрузите, посмотрим.
Светлана, не могли бы Вы прокомментировать анализы
Здравствуйте.
Сдайте анализ крови и будет понятно вирусная или бактериальная инфекция и нужен ли антибиотик.
ПОка продолжайте симптоматическое лечение:
поддержание влажности в комнате не ниже 50%
Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
соблюдать питьевой режим 30 мг/кг массы тела
В нос аквалор или аквамарис ,при заложенности називин 3 раза в день 5 дней.
Мирамистин продолжайте.
ГЛазки можно начать промывать раствором фурацилина, каждый глаз отдельным ватным диском, от наружного угла к внутреннему. Если будут больше краснеть и загнаиваться то подключить окомистин или тобрекс.
Можно делать ингаляции с физ раствором для лучшего отхождения мокроты.
Анна, Здравствуйте. спасибо. Парацетамол не помогает, можно ли так долго давать нурофен сироп? Помогите пожалуйста расчитать дозу парацетамола на 17кг. Дала 7.5 мл сиропа-не помог, давала 250 в таблетке, тоже не помог
парацетамол на ваш вес 255 мг.
Если суспензия 120 мг/5 мл то это 10,5 мл
Анна, а если дать ибуклин и он не поможет в течение часа, то можно ли сразу после него давать нурофен сироп? (в ибуклине же тоже нурофен)?
не стоит, лучше давать ибупрофен и парацетамол отдельно. И если не снижает в течение часа, то дать другой препарат.
ЕСли самочувствие ребенка хорошее, то старайтесь сбивать физическими методами, обтирание водой , раздевайте его, побольше пить
Анна, спасибо. Обтирание не особо помогает.
Анна, подскажите пожалуйста, 5ый день болезни, сегодня начался бесконечный кашель у ребенка, как проснулся, каждые 7-10 секунд кашляет, без остановки, почему так? вызвала врача
необходимо чтобы врач исключил наличие хрипов.
Давайте теплое питье, может быть кашель от першения горла
Анна, спасибо. Ждём врача
Анна, здравствуйте. подскажите пожалуйста. 6ой день болезни, ночью температура поднялась до 38.1, вчера врач услышала хрипы и назначила инголяции с беродуалом и пульмикортом ребенку, и антибиотик клацид 250 -10 дней, анализы крови прикрепила. вчера был совсем невыносимый кашель каждые 10 секунд, сегодня чуть меньше, но продолжается все таки, у ребенка аденоиды 3ст, из носа течет, промывали, капали 5 дней сиалор, но течет все равно.как вы считаете, нужно ли давать антибиотик и делать ингаляции? не станет ли от ингаляций хуже, не начнет ли он больше кашлять( не знаю уже чем ему помочь
Здравствуйте.
в анализе крови признаки вирусной инфекции( повышены моноциты)
показаний к антибиотику нет.
Если есть хрипы то нужно делать ингаляции, от них хрипы пройдут.
Анна, спасибо большое, а хуже он не станет кашлять от ингаляций?
Принятый ответ
сразу после ингаляции может быть усиление кашля, но в целом станет лучше.
Анна, спасибо Вам большое
Здравствуйте! У ребенка скорее всего вирусная инфекция. Необходимо сдать клинический анализ крови для решения вопроса о приёме антибиотика, без этого лучше не принимать антибиотик. Рекомендуется обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха дома, промывание носа солевыми растворами. В глаза можно окомистин или капли витабакт. Если будет гной в глазах, то капли Тобрекс.
Зоя, здравствуйте. спасибо. Можно ли через 4 часа давать сироп нурофен?
При необходимости можно.
Зоя, спасибо
Здравствуйте!
Процесс по описанию скорее вирусный, но надо обязательно сдать общий анализ крови и мочи. И уже по результату анализа решать что делать дальше.
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение, обильное питье, в глаза тобрекс, промывайте нос солвыем раствором.
Поводов для беспокойства нет, но повторюсь - анализы сдать надо обязательно.
Будьте здоровы!
Артур, здравствуйте , спасибо.
Артур, скажите пожалуйста, а сколько дней вообще можно давать нурофен сироп?
по необходимости, если температура есть и только он сбивает, то точного ничего в этой ситуации нет, конечно нежелательно больше 14 дней ежедневного применения, но если другого выхода нет, то продолжать можно, просто аккуратно под контролем.
Артур, спасибо большое
Артур, извините пожалуйста. пришли анализы, прикрепили . Не могли бы Вы разъяснить.
Здравствуйте) сдайте оак и срб для исключения присоединения бактериальной инфекции
Ольга, спаисбо. завтра будем сдавать с утра. подскажите пожалуйста, ночью в 21.40 дала ребенку парацетамол, он уснул пропотел, температура снизилась до 36.6, до 11.00 сегодняшнего дня, а теперь опять растет, уже 37.8. Почему так происходит? Это характерно для вирусной инфекции? (еще у ребенка аденоиды, может дело в них, выделения из носа утром были желтоватые, а теперь опять прозрачные)
Да, волнообразное течение температуры характерно для вирусных инфекций, но нужно сдать кровь
Ольга, спасибо. только что пришли анализы .вы бы не могли прокомментировать
Ольга, прикрепила
Оам без воспалительных изменений.
По оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан. Также есть признаки сгущения крови, увеличьте питьевой режим
Ольга, спасибо. Приходила педиатр, сказала слышит хрипы, написала острый бронхит, сказала что анализ крови его может и не показать. Назначила ингаляции с беродуалом и пульмикортом и клацид на 10 дней. Как вы считаете, стоит ли это принимать
Нет, не стоит. Вирусный бронхит не требует назначения антибиотика
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 202114 ответов
- 5 Декабря 20255 ответов