Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1215855

Что вас беспокоит?

Почему понижен тестостерон?

Планирую беременность, беспокоит две фиброаденомы и фиброзно кистозная мастопатия, боли в молочных железах пока прошли после курса Индола, DIM, глюкората кальция. Есть ж/д анемия с рождения. Гипоксия. Менструация обильная, болезненная. Недавно удалили полипы в матке. Принимаю Норколут, Сидерал, Транексам во время месячных. Принимаю около месяца. Подскажите когда можно беременеть и почему низкий тестостерон может быть. Анализы на гормоны сдавала,т.к. всегда был повышен пролактин.

34 года
8 Января 2023·Просмотров: 606·Наталья

Принятый ответ

Добрый день!
Можете прикрепить. Анализ крови и гормоны, узи?

Вера, добрый день! Прикрепила. Узи таза пока нет, последнее с полипами-их удалили. Контрольное узи пока не делала.

Отдельно общий тестостерон не оценивается. Его надо смотреть в соотношении с гспг, рассчитывать индекс свободных андрогенов. (это отношение общего тестостерона к ГСПГ). В норме он составляет 0.8-11%. По этому показателю смотреть активный тестостерон.

У вас были полипы+ есть проблемы с молочной железой. Это все проблемы гиперэстрогении. Поскольку андрогены- предшественик эстрогенов, может поэтому андрогены снижены. Но без оценки иса мы не говорим о снижении. Вам нужно посмотреть ещё ттг обязательно. Норкалут вы правильно получаете. Это правильно. Беременность лучше планировать на дюфастоне с 16 - 25 день цикла по 1 таблетки 2 раза в день.

Исходя из результатов у вас нет противопоказаний к беременности.
Можете начинать пить фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, йодомарин 150 мкг в сутки, витамин Д 2000 ме.

Вера, ТТГ 3,89;
Т3 5,12;
Т4 8,57;
Антитела к ТТО 5,0; к ТГ 12,2;
к ТТГ 0,994

Вера, планировать на Дюфастоне это как понимать?

Вера, а с гипоксией что делать?
Откуда она может быть? Она же передасться ребенку?

Ттг нормальный. Это главное. Антитела без изменений гормонов могут быть в норме.

Имеется ввиду норкалут заменять на дюфастон. Он разрешён во время зачатия и безопасен.

Вера, т.е. болезненные и очень обильные менструации могут быть из за дисбаланса гормонов? И с Дюфастоном будет получше?
В чем искать причину болезненных и сильных месячных? Я понимаю что всё можно заглушить лекарствами, но всё же ..
Железо мне пить и до и во время беременности?

Гемоглобин у вас нормальный. Железо можно не пить. Анемии нет. Но ещё важно смотреть Ферритин. Если ниже 45,то это значит в депо железа мало.




Нужно смотреть причину болезненно менструации. Если это эндометриоз, то дюфастон может улучшить течение.

Принятый ответ

Здравствуйте, беременность можно планировать через 6 месяцев после удаления полипа, предварительно сделав узи-контроль. Причина сниженного тестостерона - ваша гиперэстрогения, судя по вашим заболеваниям. Вам бы на прогестерон и эстрогены сдать

Принятый ответ

Здравствуйте,Наталья!Беременность лучше планировать не ранее,чем через 6 месяцев после полипэктомии, тестостерон общий снижен незначительно и не имеет клинического значения.Рекомендую Вам сдать анализ крови на тестостерон свободный на 3-5-й дмц,на этапе планирования беременности принимать Дюфастон по 1 таб 2 раза в сутки с 16-го по 25-й дмц,фолиевую кислоту 400 мкг в сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.