Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №1216119

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста, анализы. На протяжении двух лет стала замечать, что ферритин и сывороточное железо ниже нормы,а гемоглобин всегда в норме. Последний раз принимала хелатное железо эвалар, уровень поднялся. Месяца три, 4 не принимаю, сдала анализы. Головокружение чувствую очень редко, сухость кожи присутствует, особенно на пятках и ногти на больших пальцах есть лёгкая волна, волосы давно не блещут густотой, уже и не обращаю внимание на это. Железо в этот раз не сдавала.

Нет
44 года
8 Января 2023·Просмотров: 674·Наталья

Добрый вечер, Наталья!
Несмотря на нормальные показатели гемоглобина имеется латентный железодефицит. Ферритин гораздо ниже нормы. Рекомендуется продолжить приём препаратов железа (Феррум лек, Тотема) с дальнейшим контролем показателей крови.
Также откорректируйте питание, чтобы оно было сбалансированное по нутриентам.

Нелли, спасибо большое!

Нелли, дома есть Сорбифер дурулес можно его?

Вышеперечисленные препараты имеют тот же эффект, но не имеют столько побочных действий, как сорбифер. При приёме сорбифер могут быть повышение артериального давления, боли в животе, чёрный стул, потоменение зубной эмали.

Нелли, спасибо большое, да от него вышеперечисленных симптомы наблюдала.

Здравствуйте. По результатам анализов крайне низкий ферритин. В норме он ориентировочно должен быть не ниже 40, а в идеале равен вашему весу. Начните прием ферретаб по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3х месяцев с последующим контролем оак, ферритина крови. Диета, обогащенная железом. Контроль узи органов малого таза.

Ольга, спасибо большое.

Ольга, нашла в домашней аптечке сорбифер дурулес можно его?

Да. Можно. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день 3 месяца.

Добрый день! Да, это латентный дефицит железа. Я рекомендую следующие схему лечения: по 1 таблетке феррум лек (или мальтофер) 1 раз 2 дня ( т.е. 1 день пропускаете прием). После еды. 1-2 месяца. Затем контроль ферритина. Ферритин должен быть выше 40-50 (контроль лучше делать через 1 месяц не ранее).

сорбифер дурулес тоже можно, но если пойдет, у многих побочные эффект от него в виде болей в животе. Окрашивание зубов.

Евгений, спасибо большое , да, я вспомнила почему он у меня почти целый, пробовала пить, Болел желудок от него

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте! По анализам:
- нормальные фибриноген и С-реактивный белок говорят об отсутствии острого воспаления;
- ферритин говорит о дефиците железа, который необходимо компенсировать приемом препаратов железа. Можно те, что советуют выше. Также хорошими являются Фенюльс или Сидерал Форте, так как содержат дополнительные вещества, улучшающие всасывание железа; курсом до двух месяцев по 1 капсуле с последующим контролем уровня ферритина и ОЖСС;
- Небольшое повышение СОЭ, моноцитоз бывает при каком-то хроническом процессе, либо после того, как переболели; вообще лучше пообследоваться по гинекологии. Чаще всего гинекологические проблемы являются причиной потери железа из организма. Также могут влиять геморроидальные кровопотери, проблемы с ЖКТ;
- снижение MCV и МСН говорят за дефицит железа; от того и изменения по относ. ширине распред. эритроцитов по обьему;
- с тромбоцитами и тромбоцитарными индексами порядок - то есть со свертываемостью проблем нет;
- нет признаков аллергии и паразитоза, так как эозинофилы и базофилы в норме;
- по биохимическим исследованиям - заслуживает внимания небольшое повышение холестерина. Это корректируйте курсом Омега-3 на протяжении 3-х месяцев + придерживайтесь принципов средиземноморской диеты.
- ГГТ в норме - признаков застоя желчи нет.
___________________
С уважением, Евгений!

Евгений, благодарю за развёрнутый ответ, поняла все.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
По общему анализу крови признаки дефицита железа - эритроциты маленького размера (MCV) и плохо насыщены гемоглобином (MCH), повышен коэффициент анизоцитоза - RDW - CV. Когда возникает дефицит железа, сначала расходуется ферритин, затем снижается железо в сыворотке, а только потом нарушается эритропоэз и снижается гемоглобин.
Вам нужно понять причину снижения железа (недостаточное поступление, нарушение всасывания, потери с менструацией и др). Самое хорошее железо с минимумом побочных эффектов - липосомальное железо - Сидерал Форте - 1капсула в день в течение 3 месяцев. Если вы полноценно не восполните депо, дефицит будет возникать вновь.

Ольга, спасибо огромное

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.