Консультация терапевта /

Низкий ферритин, анемия — вопрос №1736119

197 просмотров

Здравствуйте. Обратилась к врачу с жалобами на постоянную усталость, сонливость, головокружение при подъеме с кровати/стула, очень сильное выпадение волос. По анализам выявили сидеропению. Назначен Тардиферон 1т. в день/ 2 мес, вит.Д 5000 / 1 мес, магний, цинк, кобальт, медь в поливитаминах. Также назначено узи обп и почек, фгдс, сдать кал на скрытую кровь. Результаты обследований прилагаю. По гинекологии мазки в норме, выявили недостаточность мышц тазового дна вследствие родов, анализ кала еще в лаборатории. Вопрос следующий - нужны ли доп.анализы крови или что-то еще, т.к до приема к врачу еще 2 недели и есть время что-то досдать. В целом самочувствие улучшилось, но меня пугает завышенный показатель Б12, врач сказал это ерунда. При приеме поливитаминов на вторые сутки стало очень плохо- упало давление, были частое мочеиспускание и опорожнение кишечника, это из-за избытка Б12? По жкт : бывает тошнота от голода, тяжесть после переедания/тяжелой пищи (это редко), метеоризм, запоров нет, изжоги и отрыжки нет. Может ли быть анемия вызвана тяжелыми родами и долгим периодом грудного вскармливания?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте смотрю анализы ответ дополню!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, витамин В12 повышается при паразитозе или на фоне применения препаратов/БАДов с кобаламином. В течение 3-4 месяцев принимали В12? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, препараты не принимала, в ноябре 2 дня принимала поливитамины и прекратила, т.к стало плохо, мне показалось от них, принимала Алерана для волос.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
в этом комплексе есть В-12
Терапевт, Функциональный диагност
Анемии у Вас нет, есть латентный дефицит железа, ферритин должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела, по этому профилактическую дозу железа продолжайте принимать причиной может быть кровотечения в анализе, обильные менструации, заболевания ЖКТ, геморрой , кал на скрытую кровь отрицательный у Вас?
Витамин д сдавали ?
- такую рекомендую мог дать магний, с избытком витамина В12 это вряд ли связанно, отклонения действительно не существенные.
Клиент
Вита Григорьевна, витамин Д был 31,87 нг/мл, по кишечнику никогда проблем не было, но анализ кала еще в лаборатории, только сдала
Терапевт, Функциональный диагност
Витамин д у Вас в норме достаточно принимать профилактическую дозу 2000 ед утром.
Принятый ответ
Терапевт
Ирина, добрый день!
По представленному анализу крови сидеропении у Вас нет. А какие цифры ферритина у Вас были?
Проверяли ли Вы гормоны щитовидной железы?
Витамины группы В получали за последние полгода?
По узи есть изменения по почкам( возможно когда- то перенесли воспаление) , нужно еще сдать анализ мочи и посетить нефролога.
Клиент
Светлана Витальевна, ферритин был 20,8 (после родов 7,4 - два года назад), тогда же и гормоны сдавала - ттг- 1,425, ст3 - 4,88, ст4- 10,19. Нужно ли пересдать гормоны? Препараты группы Б не принимала, только железо и вит.Д
Терапевт
Ирина, а как Вы переносите препарат железа?
на фоне него меньше стала слабость, выпадение волос?
Дело в том, что повышение вит В 12 возможно при дисбактериозе, при нарушении всасывания железа.
можете прикрепить анализ на вит В 12?
Клиент
Светлана Витальевна, тардиферон отлично переносила, до этого принимала тотема, но были боли в желудке, усталость не ощущаю, но волосы выпадают так же сильно, анализы прикрепила выше, последний раз Б12 - 911 пг/мл
Терапевт
Ирина, увидела!
У Вас еще фолиевая низковата.
Для уточнения ситуации с вит В 12 есть еще анализ на активный вит В 12, Голотранскобаламин.
Но уколы нейромультивит, мильгамма за последние полгода точно не делали и компелексные бады не принимали?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, мильгамму кололи больше года назад, невролог выписала, перенесла тогда уколы плохо - была дрожь а теле, головокружение усилилось, похоже на передозировку вит.Б?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, это от тардиферона могло быть такое с кишечником.

Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением) и обильные менструации. Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения. Латентный железодефицит есть у 85% женщин детородного возраста, всем же нет смысла делать и фгдс, и колоноскопию.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
в12 -в Японии 1500 норма, поэтому не переживайте. Он расходуется.
В9 у вас на самой границе нормы, фолиевую кислоту вам не назначали?
Клиент
Надежда Яковлевна, фолиевую не назначали, может стоит пропить? Что делать с сильным выпадением волос?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В9 однозначно пить - можно фолиевую кислоту 400 мг ежедневно утром вместе с тардифероном.
Месяц.

Витамин Д? ТТГ и Т4 своб проверяли?
В волосах можно проверить цинк и медь.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
но и от железодефицита волосы тоже сыпятся значительно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подтверждение диагноза, схемы лечения
15 января 2021
Алексей, Обнинск
Вопрос закрыт
Обострение невроза? или?
3 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
6 июня 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...