Расшифровка анализа Фекальный кальпротектин — вопрос №1491449

Question

Расшифровка анализа Фекальный кальпротектин — вопрос №1491449

Марина

6865 просмотров

3 августа 2023

Здравствуйте!
Изначально я обратилась к терапевту по поводу низкого ферритина, весной был 18, сейчас 7. Она сказала сдать а-з на фекальный кальпротектин. Результат выше нормы, о чем это говорит? И с чего начать лечение?
Из жалоб только периодически появляющаяся слизь в кале жёлтого цвета, и периодически бывает запор, весной был поставлен диагноз Дискинезия желч. путей, делала колоноскопию, всё в порядке, по УЗИ брюшной полости тоже, по ФГДС поверхностный гастрит и небольшой заброс желчи в желудок. Прошла лечение с соблюдением диеты. После диеты я похудела и теперь не могу набрать вес. Худела до 48 кг, сейчас 49, а надо 53.
А вообще сбой в здоровье начался ещё в конце февраля, то сердцебиение повышенное, давление при этом пониженное (УЗИ сердца, кардиограмма в норме), то тревожность и нервозность, сильная головная боль была 2 раза (делала МРТ, было плохое кровоснабжение и плохой кровоотток, тоже пролечилась, делаю гимнастику), иногда бывает озноб без температуры, иногда слабость, а так ничего не болит.
Итого, на данный момент беспокоит слизь в кале, бывает учащенное сердцебиение, которое само потом восстанавливается и периодически бывает озноб, но сейчас всё реже, весной чаще был. Может ли всё это быть на фоне стресса и с чего начать лечение?
Спасибо!

Возраст: 36

Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит

Вопрос закрыт

низкий ферритин

повышенный кальпротектин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 3 августа 2023

Клиент

Анастасия, колоноскопию, копрограмму и ФГДС делала 3 месяца назад.
Сейчас начала сдавать кальпротектин из-за низкого ферритина, а оказалось, что он повышен. Железо ещё не принимала.
Иногда замечала, что после приёма пищи учащается сердцебиение, такое редко, но бывает, но это за последние полгода, раньше не было такого.
Вчера после стрессовой ситуации перенервничала, а сегодня с утра понос со слизью, ходила в туалет уже 4 раза, пью смекту и воду.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 3 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

После ЭГДС вам назначали лечение?

Кальпротектин не сильно повышен, но это означает что есть свидетельство воспаления в кишечнике.

Пожаловаться

Марина, 3 августа 2023

Клиент

Анастасия, да назначали. Диета 5 стол, Тримедат, Маалокс, Холикрон, Аципол.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 3 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Из лечения для профилактики заброса:
Разо 10 мг на ночь в течение 3 нед,
Ганатон 50 мг 1 т 3р/д - 1 нед
Креон 25 тыс перед приёмом пищи-2 нед (для уменьшения диареи)

Скорее есть стимуляция воспаления поджелудочной железы по вашим симптомам. Так же по ЭГДС был заброс желчи, что так же может стимулировать обострение

Пожаловаться

Марина, 3 августа 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Прикрепила анализы. Колоноскопия, копрограмма, ФГДС делала 3 месяца назад.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 3 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Кальпротектин повышен незначительно , такое повышение характерно для СИБР ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
По копрограмме тоже признаки сибр.

Необходимо выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь пересдать иммунохимическим методом .
Обсудить с доктором очно лечение альфанормиксом .

Учащение сердцебиение у вас связано сниженным ферритином .

Пожаловаться

Марина, 3 августа 2023

Клиент

Екатерина, скажите, а почему лечение Альфанормиксом назначается очно гастроэнтерологом, это какой то серьёзный препарат?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 3 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет , все препараты через очный прием . Чтобы сопоставить ваш аллергоанамнез и лекарственный анамнез . На сайте только даются рекомендации.

Пожаловаться

Марина, 3 августа 2023

Клиент

Екатерина, а, понятно. Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 3 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы .

Пожаловаться

Марина, 3 августа 2023

Клиент

Ефросинья, здравствуйте!
Прикрепила анализы. Колоноскопию, копрограмму и ФГДС делала 3 месяца назад.
Нет никаких лекарственных препаратов не принимала.

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 3 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По поводу положительной реакции на скрытую кровь, это скорее связано с наличием геморроидальных узлов.
Фекальный кальпротектин может повышаться при вирусной кишечной инфекции даже при синдроме раздраженного кишечника или при сибр( можно провести водородно метановый тест для исключения).

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 3 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Так же хочу уточнить был ли прием антибактериальных препаратов в значимом количестве?

Пожаловаться

Марина, 3 августа 2023

Клиент

Ефросинья, нет антибиотики не принимала. В конце июля было закончено лечение плохового кровоснабжения головного мозга, мне назначили Церетон в уколах, Милдронат, Фезам и Элтацин. Закончила приём 26.07.

Пожаловаться

Марина, 3 августа 2023

Клиент

Елена, здравствуйте! Спасибо за рекомендации! Скажите, а нужно сначала Альфанормиксом пролечится, если подтвердится СИБР, а уже потом начинать железо принимать? Или можно уже железо начать, не усугубит ли оно воспаление?

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 3 августа 2023

Гастроэнтеролог

Железо можете спокойно начинать принимать, оно не усугубит ситуацию.
Единственное, хочу сразу предупредить, что препараты железа чаще всего вызывают запоры. Если после начала приема почувствуете, что начинают появляться запоры - подключайте к лечение препарат Форлакс по 2 пакетика в день утром и вечером, разводить в 200 мл воды. Принимать данный препарат можно до 3х месяцев, он не вызывает привыкания.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 3 августа 2023

Клиент

Елена, спасибо за уточнение!

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 3 августа 2023

Гастроэнтеролог

Марина, выздоравливайте!

Пожаловаться

Марина, 4 августа 2023

Клиент

Елена, здравствуйте! А можете ещё уточнить, у нас в городе нет возможности сдедать дыхательный тест на СИБР, сегодня прозвонила, не делают лаборатории. Как тогда быть?

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 4 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
В случае отсутствия возможности провести водородный дыхательный тест с лактулозой, мы можем рекомендовать начать лечение против СИБР сразу без результатов обследования.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 4 августа 2023

Клиент

Елена, спасибо Вам!

Пожаловаться

Марина, 3 августа 2023

Клиент

Анна, спасибо за рекомендации!

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 3 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Выздоравливайте ?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам ФГДС - поверхностный воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи, Кальпротектин и копрограмма говорят о воспалительнои процессе в кишечнике на фоне нарушения микрофлоры кишечника. Что Вас сейчас беспокоит касательно ЖКТ? Проблемы со стулом есть? Какие-то лекарственные препараты сейчас получаете?

Пожаловаться

Марина, 6 августа 2023

Клиент

Марина, здравствуйте! Желудок пролечила ещё весной. Сейчас беспокоит то, что бывает запор или твёрдый стул раз в 1-2 месяца. Болей нет. И низкий ферритин, не могу набрать вес. Сейчас никаких препаратов не принимаю.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника, УЗИ брюшной полости. Фитомуцил по 1 саше на ночь до нормализации стула, Мезим -форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды.

- 1

Пожаловаться

Марина, 6 августа 2023

Клиент

Марина, спасибо за рекомендации!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 августа 2023

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Маловодие, низкая плацента , шейка матки, ферритин

5 ответов

5 октября 2022

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Нужно ли пить йод?

1 ответ

10 марта 2023

Мария

Вопрос закрыт

Высокий ТТГ и низкий Т4 и ферритин

3 ответа

21 апреля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин и ферритин

2 ответа

22 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-03T11:59:37+03:00

Марина, здравствуйте!
- Фекалный кальпротектин означает воспалительный процесс в кишечнике. Прикрепите документ пожалуйста.
- Вы делали коноскопию и ЭГДС в последний раз когда?
Какой промежуток времени между сдачей анализа кала и исследованиями?
- В норме слизь в кале может быть, это допустимо.

- Есть ли связь сердцебиения и приёма пищи?
Изжога бывает?

- Нужно сдать анализ кала общий.
Так же нужно восполнять железо, назначал ли врач что-нибудь?

Мымрина Екатерина Андреевна, 3 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-03T13:51:33+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 3 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Кальпротектин у вас какие значения ? Прикрепите пожалуйста результат .

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-03T14:18:43+03:00

Здравствуйте!
То, что вы описываете, связано с недостатком железа и его запасов в тканях. Нужно найти причину дефицита.

На фоне этого может быть учащенное сердцебиение, слабость, депрессивное состояние
.
Слизь в Кале может быть и в норме, чаще больше становится при запорах.

Прикрепите пожалуйста анализы? Фгдс, колоноскопию, анализы, которые имеются?
И перед сдачей на фекальный кальпротектин принимали ли какие то лекарственные препараты? так как некоторые препараты могут ложно завышать.

Худякова Елена Сергеевна, 3 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-03T17:24:04+03:00

Марина, здравствуйте.
Повышенный кальпротектин свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике.
Так как Вы проводили колоноскопию - серьезные заболевания уже точно исключены.
В Вашем случае вероятной причиной воспаления в кишечнике (о чем свидетельствует высокий кальпротектин и слизь в кале) может бытьсиндром избыточного бактериального роста. Именно он проявляется симптомами в виде нарушения стула и воспаления в стенке кишечника.
На данный момент рекомендую Вам пройти курс лечения:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Он нормализует моторику кишечника.
2. Так как имеется диарея на сегодняшний день: Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи + Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 40 минут до еды.
Необходимо выполнить дополнительное обследование, для уточнения причин Ваших симптомов и повышенного кальпротектина:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Озноб и слабость, учащенное сердцебиение это проявления латентного дефицита железа (снижен ферритин). Нужно начинать прием препаратов железа, Ваше самочувствие с началом их приема будет улучшаться.
В копрограмме положительная реакция на скрытую кровь.
Нужно уточнить этот момент, сдайте Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно. Это самый достоверный метод обследования, кровь по копрограмме очень часто бывает ложноположительной.
Если по результатам обследования на СИБР будет положительный результат, нужно будет провести санацию кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.

Глазунова Анна, 3 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-03T17:55:38+03:00

Здравствуйте, Марина Александровна, фекальный кальпротектин повышен.
Активность фекального кальпротектина характерна для синдрома избыточного бактериального роста.
Железодефицит тоже характерен для сибр.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи
По фкс удлинение сигмовидной кишки

Рекомендую дообследоваться :
Пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Соблюдайте Диету и режим питания.
Ведение пищевого дневника.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней.
При положительном тесте на сибр альфа нормикс