Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа Фекальный кальпротектин
Здравствуйте! Изначально я обратилась к терапевту по поводу низкого ферритина, весной был 18, сейчас 7. Она сказала сдать а-з на фекальный кальпротектин. Результат выше нормы, о чем это говорит? И с чего начать лечение? Из жалоб только периодически появляющаяся слизь в кале жёлтого цвета, и периодически бывает запор, весной был поставлен диагноз Дискинезия желч. путей, делала колоноскопию, всё в порядке, по УЗИ брюшной полости тоже, по ФГДС поверхностный гастрит и небольшой заброс желчи в желудок. Прошла лечение с соблюдением диеты. После диеты я похудела и теперь не могу набрать вес. Худела до 48 кг, сейчас 49, а надо 53. А вообще сбой в здоровье начался ещё в конце февраля, то сердцебиение повышенное, давление при этом пониженное (УЗИ сердца, кардиограмма в норме), то тревожность и нервозность, сильная головная боль была 2 раза (делала МРТ, было плохое кровоснабжение и плохой кровоотток, тоже пролечилась, делаю гимнастику), иногда бывает озноб без температуры, иногда слабость, а так ничего не болит. Итого, на данный момент беспокоит слизь в кале, бывает учащенное сердцебиение, которое само потом восстанавливается и периодически бывает озноб, но сейчас всё реже, весной чаще был. Может ли всё это быть на фоне стресса и с чего начать лечение? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
- Фекалный кальпротектин означает воспалительный процесс в кишечнике. Прикрепите документ пожалуйста.
- Вы делали коноскопию и ЭГДС в последний раз когда?
Какой промежуток времени между сдачей анализа кала и исследованиями?
- В норме слизь в кале может быть, это допустимо.
- Есть ли связь сердцебиения и приёма пищи?
Изжога бывает?
- Нужно сдать анализ кала общий.
Так же нужно восполнять железо, назначал ли врач что-нибудь?
Анастасия, колоноскопию, копрограмму и ФГДС делала 3 месяца назад.
Сейчас начала сдавать кальпротектин из-за низкого ферритина, а оказалось, что он повышен. Железо ещё не принимала.
Иногда замечала, что после приёма пищи учащается сердцебиение, такое редко, но бывает, но это за последние полгода, раньше не было такого.
Вчера после стрессовой ситуации перенервничала, а сегодня с утра понос со слизью, ходила в туалет уже 4 раза, пью смекту и воду.
После ЭГДС вам назначали лечение?
Кальпротектин не сильно повышен, но это означает что есть свидетельство воспаления в кишечнике.
Анастасия, да назначали. Диета 5 стол, Тримедат, Маалокс, Холикрон, Аципол.
Из лечения для профилактики заброса:
Разо 10 мг на ночь в течение 3 нед,
Ганатон 50 мг 1 т 3р/д - 1 нед
Креон 25 тыс перед приёмом пищи-2 нед (для уменьшения диареи)
Скорее есть стимуляция воспаления поджелудочной железы по вашим симптомам. Так же по ЭГДС был заброс желчи, что так же может стимулировать обострение
Принятый ответ
Здравствуйте .
Кальпротектин у вас какие значения ? Прикрепите пожалуйста результат .
Екатерина, здравствуйте! Прикрепила анализы. Колоноскопия, копрограмма, ФГДС делала 3 месяца назад.
Кальпротектин повышен незначительно , такое повышение характерно для СИБР ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
По копрограмме тоже признаки сибр.
Необходимо выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь пересдать иммунохимическим методом .
Обсудить с доктором очно лечение альфанормиксом .
Учащение сердцебиение у вас связано сниженным ферритином .
Екатерина, скажите, а почему лечение Альфанормиксом назначается очно гастроэнтерологом, это какой то серьёзный препарат?
Нет , все препараты через очный прием . Чтобы сопоставить ваш аллергоанамнез и лекарственный анамнез . На сайте только даются рекомендации.
Екатерина, а, понятно. Спасибо.
Будьте здоровы .
Принятый ответ
Здравствуйте!
То, что вы описываете, связано с недостатком железа и его запасов в тканях. Нужно найти причину дефицита.
На фоне этого может быть учащенное сердцебиение, слабость, депрессивное состояние
.
Слизь в Кале может быть и в норме, чаще больше становится при запорах.
Прикрепите пожалуйста анализы? Фгдс, колоноскопию, анализы, которые имеются?
И перед сдачей на фекальный кальпротектин принимали ли какие то лекарственные препараты? так как некоторые препараты могут ложно завышать.
Ефросинья, здравствуйте!
Прикрепила анализы. Колоноскопию, копрограмму и ФГДС делала 3 месяца назад.
Нет никаких лекарственных препаратов не принимала.
По поводу положительной реакции на скрытую кровь, это скорее связано с наличием геморроидальных узлов.
Фекальный кальпротектин может повышаться при вирусной кишечной инфекции даже при синдроме раздраженного кишечника или при сибр( можно провести водородно метановый тест для исключения).
Так же хочу уточнить был ли прием антибактериальных препаратов в значимом количестве?
Ефросинья, нет антибиотики не принимала. В конце июля было закончено лечение плохового кровоснабжения головного мозга, мне назначили Церетон в уколах, Милдронат, Фезам и Элтацин. Закончила приём 26.07.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
Повышенный кальпротектин свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике.
Так как Вы проводили колоноскопию - серьезные заболевания уже точно исключены.
В Вашем случае вероятной причиной воспаления в кишечнике (о чем свидетельствует высокий кальпротектин и слизь в кале) может бытьсиндром избыточного бактериального роста. Именно он проявляется симптомами в виде нарушения стула и воспаления в стенке кишечника.
На данный момент рекомендую Вам пройти курс лечения:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Он нормализует моторику кишечника.
2. Так как имеется диарея на сегодняшний день: Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи + Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 40 минут до еды.
Необходимо выполнить дополнительное обследование, для уточнения причин Ваших симптомов и повышенного кальпротектина:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Озноб и слабость, учащенное сердцебиение это проявления латентного дефицита железа (снижен ферритин). Нужно начинать прием препаратов железа, Ваше самочувствие с началом их приема будет улучшаться.
В копрограмме положительная реакция на скрытую кровь.
Нужно уточнить этот момент, сдайте Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно. Это самый достоверный метод обследования, кровь по копрограмме очень часто бывает ложноположительной.
Если по результатам обследования на СИБР будет положительный результат, нужно будет провести санацию кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
Елена, здравствуйте! Спасибо за рекомендации! Скажите, а нужно сначала Альфанормиксом пролечится, если подтвердится СИБР, а уже потом начинать железо принимать? Или можно уже железо начать, не усугубит ли оно воспаление?
Железо можете спокойно начинать принимать, оно не усугубит ситуацию.
Единственное, хочу сразу предупредить, что препараты железа чаще всего вызывают запоры. Если после начала приема почувствуете, что начинают появляться запоры - подключайте к лечение препарат Форлакс по 2 пакетика в день утром и вечером, разводить в 200 мл воды. Принимать данный препарат можно до 3х месяцев, он не вызывает привыкания.
Елена, спасибо за уточнение!
Марина, выздоравливайте!
Елена, здравствуйте! А можете ещё уточнить, у нас в городе нет возможности сдедать дыхательный тест на СИБР, сегодня прозвонила, не делают лаборатории. Как тогда быть?
Здравствуйте!
В случае отсутствия возможности провести водородный дыхательный тест с лактулозой, мы можем рекомендовать начать лечение против СИБР сразу без результатов обследования.
Елена, спасибо Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина Александровна, фекальный кальпротектин повышен.
Активность фекального кальпротектина характерна для синдрома избыточного бактериального роста.
Железодефицит тоже характерен для сибр.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи
По фкс удлинение сигмовидной кишки
Рекомендую дообследоваться :
Пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Соблюдайте Диету и режим питания.
Ведение пищевого дневника.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней.
При положительном тесте на сибр альфа нормикс
Анна, спасибо за рекомендации!
Выздоравливайте ?
Здравствуйте! По результатам ФГДС - поверхностный воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи, Кальпротектин и копрограмма говорят о воспалительнои процессе в кишечнике на фоне нарушения микрофлоры кишечника. Что Вас сейчас беспокоит касательно ЖКТ? Проблемы со стулом есть? Какие-то лекарственные препараты сейчас получаете?
Марина, здравствуйте! Желудок пролечила ещё весной. Сейчас беспокоит то, что бывает запор или твёрдый стул раз в 1-2 месяца. Болей нет. И низкий ферритин, не могу набрать вес. Сейчас никаких препаратов не принимаю.
Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника, УЗИ брюшной полости. Фитомуцил по 1 саше на ночь до нормализации стула, Мезим -форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды.
Марина, спасибо за рекомендации!
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20221 ответ
- 15 Февраля 20233 ответа
- 19 Июня 202332 ответа
- 20 Августа 202312 ответов