Что вас беспокоит?
Анализ крови после инф мононуклеоза (ВЭБ)
Здравствуйте. Мальчик 6 лет в июне 2018 г. переболели инф. мононуклеозом. После этого постоянно увеличены лимфоциты и снижены нейтрофилы, по узи увеличены шейные лимфоузлы. В январе 2019 года обратились к инфекционисту как частоболеющий ребенок после ВЭБ. Назначила анализы ОАК, ОАМ, печеночные пробы, Антитела и пцр к ЦМВ, герпес 6 типа и ВЭб. ПЦР отрицательный у всех, антитела только у вэб. ОАК в январе 2019: Гематокрит 36.3 % норма (33.0 - 41.0) Гемоглобин 12.3 г/дл норма (11.5 - 14.5) Эритроциты 4.68 млн/мклнорма ( 3.80 - 4.90) MCV (ср. объем эритр.) 77.6 фл норма (75.0 - 87.0) RDW (шир. распред. эритр) 12.9 % норма (11.6 - 14.8) MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.3 пг норма (25.0 - 31.0) МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.9 г/дл норма (32.0 - 37.0) Тромбоциты 297 тыс/мкл норма (150 - 400) Лейкоциты 5.97 тыс/мкл норма (4.50 - 13.50) Палочкоядерные нейтрофилы 4 % норма (1 - 6) Сегментоядерные нейтрофилы 25* % 38 - 58) Нейтрофилы (общ.число), % 29* % норма (39.0 - 64.0) Лимфоциты, % 55* % норма (30.0 - 50.0) Моноциты, % 9 % норма (3.0 - 9.0) Эозинофилы, % 6* % норма (1.0 - 5.0) Базофилы, % 1 % норма (< 1.0) Промиелоциты 0 % отсутствуют Миелоциты 0 % отсутствуют Метамиелоциты 0 % отсутствуют Плазматические клетки 0 % отсутствуют Активированные лимфоциты 0 % отсутствуют Атипичные мононуклеары 0 % отсутствуют Пролимфоциты 0 % отсутствуют Бласты 0 % отсутствуют Нейтрофилы, абс. 1.73* тыс/мкл норма (1.80 - 8.00) Лимфоциты, абс. 3.28 тыс/мкл норма (1.50 - 6.50) Моноциты, абс. 0.54 тыс/мкл норма (0.00 - 0.80) Эозинофилы, абс. 0.36 тыс/мкл норма (0.00 - 0.60) Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл норма (0.00 - 0.20) Нормобласты 0.0 кл/100 лейк. отсутствуют СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч норма (< 10) Лечение энгистол гемеопатический 4 недели, ирс 19 и далее через 2 недели ликопид 10 дн. После лечения ОАК в феврале: Гематокрит 36.2 % норма (33.0 - 41.0) Гемоглобин 12.5 г/дл норма (11.5 - 14.5) Эритроциты 4.66 млн/мкл норма (3.80 - 4.90) MCV (ср. объем эритр.) 77.7 фл норма (75.0 - 87.0) RDW (шир. распред. эритр) 12.8 % норма (11.6 - 14.8) MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.8 пг норма (25.0 - 31.0) МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.5 г/дл норма (32.0 - 37.0) Тромбоциты 256 тыс/мкл норма (150 - 400) Лейкоциты 5.95 тыс/мкл норма (4.50 - 13.50) Нейтрофилы (общ.число), % 46.0 норма (39.0 - 64.0) (При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%) Лимфоциты, % 34.8 норма (30.0 - 50.0) Моноциты, % 13.8* норма (3.0 - 9.0) Эозинофилы, % 4.9 норма (1.0 - 5.0) Базофилы, % 0.5 норма (< 1.0) Нейтрофилы, абс. 2.74 тыс/мкл норма (1.80 - 8.00) Лимфоциты, абс. 2.07 тыс/мкл норма (1.50 - 6.50) Моноциты, абс. 0.82* тыс/мкл норма (0.00 - 0.80) Контроль ОАК через месяц в марте (через 4 дня после бцж) Гематокрит 38.5 % норма (33.0 - 41.0) Гемоглобин 13.2 г/дл норма (11.5 - 14.5) Эритроциты 4.99 млн/мкл норма (3.80 - 4.90) MCV (ср. объем эритр.) 77.2 фл норма (75.0 - 87.0) RDW (шир. распред. эритр) 12.7 % норма (11.6 - 14.8) MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.5 пг норма (25.0 - 31.0) МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.3 г/дл норма (32.0 - 37.0) Тромбоциты 330 тыс/мкл норма (150 - 400) Лейкоциты 4.98 тыс/мкл норма (4.50 - 13.50) Нейтрофилы (общ.число), % 31.4 норма (39.0 - 64.0) (При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%) Лимфоциты, % 55.4 норма (30.0 - 50.0) Моноциты, % 9.0 норма (3.0 - 9.0) Эозинофилы, % 3.0 норма (1.0 - 5.0) Базофилы, % 1.2 норма (< 1.0) Нейтрофилы, абс. 1.56 тыс/мкл норма (1.80 - 8.00) Лимфоциты, абс. 2.76 тыс/мкл норма (1.50 - 6.50) Моноциты, абс. 0.45 тыс/мкл норма (0.00 - 0.80) Почему снова повысились лимфоциты и снизились нейтрофилы. И что означает повышение эритроцитов и базофил. Можит ли результат как-то быть связан с тем что ставили пробу манту и за 4 дня до анализа поставили бцж???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам сделали прививку из штамма ослабленной живой туберкулёзной палочки, и поэтому кровь отреагировала на вакцину. Ничего страшного в этом нет.
Принятый ответ
Гемоглобин повышен из за сгущения крови. Там гематокрит почти 40. Всё остальное превышает нормы незначительно и не имеет никакой диагностической ценности. Если у ребёнка нет никаких клинических симптомов лечить ничего не нужно. После прививки может быть и не такая кровь это не страшно.
Принятый ответ
Здравствуйте разумеется кровь дала реакцию на прививку! Это нормально. И даже хорошо, организм отвечает и это прекрасно
Принятый ответ
Здравствуйте. Это всего лишь колебания в анализах крови. Если нет жалоб, лечить ничего не нужно.
Здравствуйте.Прививка БЦЖ, конечно, могла повлиять на результат анализа.Это реактивные изменения.Они вскоре должны пройти.
Со стороны уха,горла,носа есть жалобы?
Татьяна, да есть. Аденоиды 2-3 степень и очень часто сопли по долгу не проходят. Брызгали ИРС 19, но после него он на 4 день заболел.
Здравствуйте! Это реакция на прививку. Постарайтесь чтоб ребенок больше пил чистой воды. Получал поливитамины в приоритете Вит С А.
Здравствуйте лечение вэб было то что в вопросе?
Елена, добрый вечер. С ВЭБ лежали в стационаре из лечения: эргоферон, флемоксин солютаб, мезим, иммудон, мирамистин. Была сильная отечность лица 3 дня капали лазикс. Были сильно увеличены печеночные пробы и поэтому назначили фосфоглив и электрофорез на правое подреберье 3 дня.
Кашля у нас не было но нам назначали ингаляции с амбробене.
Разрешили нам и в сентябре на море ехать и в октябре нам сделали прививку от клеща и гриппа одновременно.
И мы стали болеть каждые 2-3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте , да может с Манту связан быть или с перенесенные ОРВИ 2 недели назад. На сколько часто более ребенок? Противовирусные принимали? Сейчас имеется медотвод от прививок?
Анастасия, добрый вечер.
Чуть выше описала ситуацию. От прививок мед отвод давали только на 3 месяца, после чего мне наш инфекционист сказала что ему уже не можно, а нужно ставить прививки.
И в январе мы решили сами сдать анализы на антитела и пойти в платную поликлинику, после февральских анализов нас сняли с учета по инфекционному мононуклеозу, но вот в марте анализы снова изменились.
ПЦР к ВЭБ, ЦМВ и герп 6 типа не обнар. Антитела в настоящее время есть только к ВЭБ и они не маленькие.
Анализы от 13.01.19
АлАТ 10 Ед/л (норма < 39)
АсАТ 29 Ед/л (норма < 47)
Билирубин общий 3.5 мкмоль/л (норма 3.4 - 20.5)
Глюкоза 5.6 ммоль/л (норма 3.3 - 5.6)
Общий белок 71 г/л (норма 60 - 80)
anti - CMV IgM отрицат.
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) 5.90 Ед/мл
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 512.0* Ед/мл
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) 12.6 Ед/мл
anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 187.0* Ед/мл
Повторно сдали 18.02.19
АлАТ 8 Ед/л (норма < 39)
АсАТ 24 Ед/л (норма < 47)
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) <5.0 Ед/мл
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) >600* Ед/мл
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) <10.0 Ед/мл
anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 167.0* Ед/мл
Почему за месяц так изменились антитела?
Еще сдавали АСЛ-О <50.0
В январе и феврале прошли узи
в феврале остаются увиличенные шейные лимфоузлы, но без динамики роста, также была увеличена печень и селезенка но с января по февраль пришли в норму. И остается у нас еще увеличенная поджелудочная железа.
Сердце норм, щитовитка норм.
Здраствуйте! Скорее всего это реакция на прививку.
Лечения не было
И по представленным анализам вирус ушел в персистенцию
Елена, что означает персистенция? Т.е. сейчас он у него в хронической форме или как?
Елена, есть ли необходимость очная консультация иммунолога в данном случае? и есть ли необходимость сдавать имунограмму?
Имеются антитела по анализу, нет острой инфекции. Лимфоузлы могут долгое время быть увеличенными.
Анастасия, подскажите есть ли необходимость в очной консультации гематолога? Может ли данный вирус вернуться? И какие должны быть следующие действия, может быть регулярные осмотры или еще что-либо?
И к кому обратиться если примерно с октября у него появились белые платные прыщи на ногах и сильно сохнет кожа на одном пальце ноги (сохнет, грубеет и трескается), наш дерматолог поставил нам атопический дерматит, т.к. по анализам не видит иных причин.
Гематолог вам не нужен однозначно. Кожа начала трескаться после лечения? С кишечником все хорошо?
Анастасия, примерно после прививок. С кишечником не знаю, не проверяли. Может посоветуете сдать какие-либо анализы или проконсультироваться с каким-либо специалистом?
Сдайте общую копрограмму, можно аципол подавать. Из специалистов...в принципе хорошего грамотного педиатра достаточно
Нужно нормально пролечить
Персистенция это хронический процесс и снижение иммунитета
Иммунограмма не нужна
Елена, нормально это как? и нужно ли его сейчас лечить? как мне инфекционист сказала, что он так и останется в организме, а что означает хроническая форма?
Хронической формая форма,значит он сидит и вызывает воспаление
Пишите в личку
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 202220 ответов
- 18 Февраля 20222 ответа
- 4 Июля 202312 ответов
- 2 Сентября 202423 ответа