Что вас беспокоит?
ВСД. ПА. Головокружение
Здравствуйте. Снова накрывают приступы ПА Ранее выписывали фенибут. Но от него стало только хуже. Усилились симптомы. Пожалуйста посмотрите ЭЭГ и УЗДГ магистральных артерий экстракраниального отдела.
Принятый ответ
Здравствуйте.
УЗИ сосудов - имеется экстравазальная компрессия - влияние на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника и спазм сосудов.
ЭЭГ - эпиактивность не зарегистрирована и это хорошо, в других случаях этот метод не информативный.
Вам необходимо консультация психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии,при панических атаках это хорошо помогает.
Из медикаментозного лечения:
- Вазобрал 1/2 табл 2 р день-месяц - для снятия сосудистого спазма и улучшения кровообращения
- Валемедин 20 кап 2 р день-14 дней.
Татьяна, валемедин боюсь пить. У меня низкое давление
Какое у вас давление?Он практически не снижает давление, может снизить на 10 единиц.
Татьяна, обычно 110/70
Бывает т 90/60
Вместо Валемедина, можно принимать Терлиджен по 1 т 2 р день-месяц,но препарат рецептурный. Без рецептурные- Афабазол 1 т 2 р день-месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте. На ЭЭГ все хорошо. По УЗДГ незначительные изменения, которые ни на что не влияют, так как нет гемодинамически значимых изменений (кровоток не нарушен, сосуды проходимы). По поводу панических атак проконсультируйтесь с психотерапевтом, подберите эффективное лечение, фенибут в данном случае неэффективен.
Маргарита, головокружение постоянно от чего тогда
Причин много, но в вашем случае могу предположить психогенное головокружение на фоне ПА. Но для того, чтоб понимать точную причину, расскажите о головокружении: когда началось, длительность приступа, как его ощущаете, есть ли положение в котором оно исчезает, при каких обстоятельствах усиливается ?
Маргарита, появилось месяц назад
Предметы не вращаются
Состояние будто после алкоголя. Бывает и лёжа не проходит. Бывает легче почти незаметно. Бывает усиливается кажется будто упаду
А окружающим заметна шаткость при ходьбе ?
Маргарита, нет не заметна
Это говорит о психогенном головокружении, лечение которого заключается в вестибулярной гимнастике (в первое время возможно усиление головокружения, потом оно уходит, так работает гимнастика), психотерапия и назначение лекарственных средств, они точно такие же как и при ПА, таким образом одной схемой вы лечите и ПА и головокружение, которое и возникло на фоне ПА. Так как консультация с психотерапевтом обязательна, с ним вы сможете подобрать лекартсвенные препараты (эффективны препараты СИОЗС), психотерапию, а вестибулярная гимнастика доступна в интернете.
Маргарита, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, по ЭЭГ всё нормально, по УЗИ небольшие изменения, связанные с влиянием шейного остеохондроза на сосуды. Можно пропить кавинтон 5 мг 3 раза в день месяц для улучшения кровотока. Для нервов можно попользоваться атаракс по пол таблетки 3 раза в день месяц или тералиджен
Принятый ответ
Здравствуйте.
ЭЭГ без значимых изменений. Этот метод исследования назначается с целью исключения эпилептической активности, её нет, это главное, остальные записи в заключении не имеют клинического значения и патологией не считаются.
По УЗИ сосудов признаки влияния шейных позвонков на сосуды, но кровоток при этом достаточный.
Фенибут слишком слабый препарат.
Основное лечение панических атак - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например атаракс или тералиджен.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
Принятый ответ
Здравствуйте Марина ?? !по ээг все нормально потуши есть влияние со стороны шейного отдела позвоночника на сосуды ничего страшного нет По клинике Тревожное расстройство с паническими атаками 1первично пробуют для купирования па с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии используют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
3 или приступы также хорошо купируются пироксаном альфа адреноблокатором 0,015 1 т
4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 4 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний экг суточное мониторирование холтер экг узи сердца вести дневник давления утро и вечер
Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараты так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев
Т цитофлавин по 2 т -2 р в день 1 мес
Здравствуйте!
По обследованиям в целом ничего страшного нет, предположить можно тревожное расстройство, пиком которого и являются панические атаки.
Сейчас надо добавлять антидепрессанты группы СИОЗС ( в частности сертралин или пароксетин) они стабилизируют работу нервной системы. Плюс выровнят эмоциональный фон и давление.
Параллельно можно проделать сосудистые и витаминные препараты (мексидол, тиамин, пиридоксин) с целью улучшения обмена веществ в организме.
Самостоятельно пробуйте выполнять диафрагмальное дыхание и метод джекобсона (в интернете методики хорошо описаны) будет снижать уровень тревоги и напряжения.
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
по сосудам есть вертеброгенное влияние позвоночника ( вероятнее всего , возможно нарушение осанки или остеохондроз), на сонных артериях вероятнее всего спазм сосудов. в терапии стоит попринимать сосудистую терапию.
по ээг изменений нет
при па принимайте успокаивающий препарат
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад26 ответов