ВСД. ПА. Головокружение — вопрос №1217232

Question

ВСД. ПА. Головокружение — вопрос №1217232

Марина, Москва

1351 просмотр

9 января 2023

Здравствуйте. Снова накрывают приступы ПА
Ранее выписывали фенибут. Но от него стало только хуже. Усилились симптомы. Пожалуйста посмотрите ЭЭГ и УЗДГ магистральных артерий экстракраниального отдела.

Возраст: 33

Хронические болезни: ВСД

Вопрос закрыт

ээг уздг па всд

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 9 января 2023

Клиент

Татьяна, валемедин боюсь пить. У меня низкое давление

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 9 января 2023

Невролог

Какое у вас давление?Он практически не снижает давление, может снизить на 10 единиц.

Пожаловаться

Марина, 9 января 2023

Клиент

Татьяна, обычно 110/70
Бывает т 90/60

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 9 января 2023

Невролог

Вместо Валемедина, можно принимать Терлиджен по 1 т 2 р день-месяц,но препарат рецептурный. Без рецептурные- Афабазол 1 т 2 р день-месяц.

Пожаловаться

Марина, 9 января 2023

Клиент

Маргарита, головокружение постоянно от чего тогда

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 9 января 2023

Невролог

Причин много, но в вашем случае могу предположить психогенное головокружение на фоне ПА. Но для того, чтоб понимать точную причину, расскажите о головокружении: когда началось, длительность приступа, как его ощущаете, есть ли положение в котором оно исчезает, при каких обстоятельствах усиливается ?

Пожаловаться

Марина, 9 января 2023

Клиент

Маргарита, появилось месяц назад
Предметы не вращаются
Состояние будто после алкоголя. Бывает и лёжа не проходит. Бывает легче почти незаметно. Бывает усиливается кажется будто упаду

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 9 января 2023

Невролог

А окружающим заметна шаткость при ходьбе ?

Пожаловаться

Марина, 10 января 2023

Клиент

Маргарита, нет не заметна

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 10 января 2023

Невролог

Это говорит о психогенном головокружении, лечение которого заключается в вестибулярной гимнастике (в первое время возможно усиление головокружения, потом оно уходит, так работает гимнастика), психотерапия и назначение лекарственных средств, они точно такие же как и при ПА, таким образом одной схемой вы лечите и ПА и головокружение, которое и возникло на фоне ПА. Так как консультация с психотерапевтом обязательна, с ним вы сможете подобрать лекартсвенные препараты (эффективны препараты СИОЗС), психотерапию, а вестибулярная гимнастика доступна в интернете.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 10 января 2023

Клиент

Маргарита, спасибо

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 9 января 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
По обследованиям в целом ничего страшного нет, предположить можно тревожное расстройство, пиком которого и являются панические атаки.
Сейчас надо добавлять антидепрессанты группы СИОЗС ( в частности сертралин или пароксетин) они стабилизируют работу нервной системы. Плюс выровнят эмоциональный фон и давление.

Параллельно можно проделать сосудистые и витаминные препараты (мексидол, тиамин, пиридоксин) с целью улучшения обмена веществ в организме.

Самостоятельно пробуйте выполнять диафрагмальное дыхание и метод джекобсона (в интернете методики хорошо описаны) будет снижать уровень тревоги и напряжения.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 9 января 2023

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 11 января 2023

Невролог

по сосудам есть вертеброгенное влияние позвоночника ( вероятнее всего , возможно нарушение осанки или остеохондроз), на сонных артериях вероятнее всего спазм сосудов. в терапии стоит попринимать сосудистую терапию.
по ээг изменений нет
при па принимайте успокаивающий препарат

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность и головная боль

1 ответ

2 часа назад

900.00 р.

Юлия

Аналоги винпоцетина

2 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Юлия

Головокружение, шум в ушах, сердцебиение. Ухудшение зрения

3 ответа

3 часа назад

900.00 р.

Малыш грудничек

Тревожность, головокружение.

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боль в рёбрах

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Сильная боль в мышцах рук и ног, боль в пояснице

2 ответа

4 часа назад

1000.00 р.

Елена, Москва

Колющие боли

3 ответа

4 часа назад

899.00 р.

Екатерина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Реуцкая Татьяна Александровна, 9 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-09T16:08:28+03:00

Здравствуйте.
УЗИ сосудов - имеется экстравазальная компрессия - влияние на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника и спазм сосудов.
ЭЭГ - эпиактивность не зарегистрирована и это хорошо, в других случаях этот метод не информативный.
Вам необходимо консультация психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии,при панических атаках это хорошо помогает.
Из медикаментозного лечения:
- Вазобрал 1/2 табл 2 р день-месяц - для снятия сосудистого спазма и улучшения кровообращения
- Валемедин 20 кап 2 р день-14 дней.

Шевченко Маргарита Алексеевна, 9 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-09T16:15:32+03:00

Здравствуйте. На ЭЭГ все хорошо. По УЗДГ незначительные изменения, которые ни на что не влияют, так как нет гемодинамически значимых изменений (кровоток не нарушен, сосуды проходимы). По поводу панических атак проконсультируйтесь с психотерапевтом, подберите эффективное лечение, фенибут в данном случае неэффективен.

Кисель Екатерина Игоревна, 9 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-09T16:43:16+03:00

Здравствуйте, по ЭЭГ всё нормально, по УЗИ небольшие изменения, связанные с влиянием шейного остеохондроза на сосуды. Можно пропить кавинтон 5 мг 3 раза в день месяц для улучшения кровотока. Для нервов можно попользоваться атаракс по пол таблетки 3 раза в день месяц или тералиджен

Яковенко Алина Николаевна, 9 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-09T18:54:37+03:00

Здравствуйте.
ЭЭГ без значимых изменений. Этот метод исследования назначается с целью исключения эпилептической активности, её нет, это главное, остальные записи в заключении не имеют клинического значения и патологией не считаются.
По УЗИ сосудов признаки влияния шейных позвонков на сосуды, но кровоток при этом достаточный.
Фенибут слишком слабый препарат.
Основное лечение панических атак - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например атаракс или тералиджен.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"

Мкртчян Нонна Юрьевна, 9 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-09T19:29:48+03:00

Здравствуйте Марина ?? !по ээг все нормально потуши есть влияние со стороны шейного отдела позвоночника на сосуды ничего страшного нет По клинике Тревожное расстройство с паническими атаками 1первично пробуют для купирования па с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии используют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
3 или приступы также хорошо купируются пироксаном альфа адреноблокатором 0,015 1 т
4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 4 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний экг суточное мониторирование холтер экг узи сердца вести дневник давления утро и вечер
Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараты так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев
Т цитофлавин по 2 т -2 р в день 1 мес