Сильная боль в мышцах рук и ног, боль в пояснице — вопрос №3118943

Question

Сильная боль в мышцах рук и ног, боль в пояснице — вопрос №3118943

Елена, Москва

55 просмотров

11 апреля 2025

Добрый день.Мне 74 года, и у меня множественные протрузии и и грыжа Шморля. В целом, поясница беспокоит давно - сложно сгибаться, сложно садиться. Но в последний месяц какое-то обострение - стали сильно болеть мышцы рук и ног в верхней части, едва могу садиться на стул - резкая боль в пояснице и в мышцах ног (верх). По утрам немеют кончики пальцев рук. На левую ногу стала прихрамывать. Сделала МРТ и клинический анализ крови. Хотелось бы понять куда смотреть и к кому обратиться.

Возраст: 74

Хронические болезни: Астма

Вопрос закрыт

боль в пояснице

немеют пальцы

мышцах ног и рук

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 13 апреля

Клиент

Алина Сергеевна, как думаете, нет смысла сдать на онкомаркеры? прочитала что такое воспаление может быть проявлением онкологии...Примерное 2 недели назад, возможно, переболела ОРВИ или грипп...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 13 апреля

Невролог

После перенесенного вирусного заболевания как правило всегда повышаются СОЭ и СРБ, в поясничном отделе признаков онкологии нет. В отношении неврологии - онкология исключена. Если есть возможность,проконсультироваться с терапевтом в отношении необходимости сдачи онкомаркеров

Пожаловаться

Елена, 12 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день! Я была уже у платного невролога, сделала все анализы, но вчера случайно купила мазь Амелотекс, мазала болевые места, и мне сегодня немного лучше! Еще я кажется по ощущениям, что мои суставы рук и ног дают воспаление вокруг них и, кажется, что мышцы отдают болью на каждое движение. А также не могу нагнуться до пола, чтобы одеть обувь,хотя, когда я разогреваю мышцы, я становлюсь более дееспособной.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 13 апреля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! по результатам МРТ обследования ничего критичного не описано
по анализам можно отметить наличие воспалительного процесса, рекомендуется очная консультация ревматолога
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поликистоз почек

3 ответа

7 ноября 2022

Максим

Вопрос закрыт

Нужна операция?

2 ответа

23 сентября 2023

Лирика

Вопрос закрыт

Боли в поясничной области

4 ответа

22 марта 2024

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сильная боль в пояснице, обезболивающие не помогают

4 ответа

23 мая 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Лечение грыжи

3 ответа

6 июня 2024

Иван

Вопрос закрыт

Онкоцитология рак шейки матки

6 ответов

4 июля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка мрт поясничного отдела

4 ответа

29 июля 2024

Ирина, Жуковский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Проневич Алина Сергеевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T09:43:50+03:00

Добрый день! По результатам Ваших исследований обнаружена протрузии и грыжа диска без явного сдавление нервных корешков. Есть признаки раздражения, так что теоретически боли в пояснице и ноге могут быть вызваны грыжей диска

В анализах есть признаки повышения СРБ и СОЭ

СРБ - это белок, который чувствителен к любым воспалительным процессам в организме.
Даже болезненный сустав повышает СРБ

Не исключено, что в Вашем случае боли могут быть не только от спины ( из-за грыжи) но и связаны с тазобедренным суставом

Так же боли в суставах могут быть проявлением артрита, однако ревматоидный фактор у Вас отрицательный и HLA-B27 нет, поэтому такой артрит может быть на фоне перенесенных вирусных инфекций

Первостепенно требуется консультация врача-невролога для уточнения диагноза (невролог должен при очном осмотре определить источник боли : спина или сустав)

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T10:40:26+03:00

Здравствуйте
Есть воспалительные изменения в крови
Необходимо выполнить мрт тазобедренных суставов.
Не переносили вирусные инфекции ? Часто после орви возникают реактивные артириты и миозиты

Здравствуйте
Наиболее вероятно есть тревожное расстройство и хронический болевой синдром
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.

Фатнева Марина Алексеевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T16:34:57+03:00

Здравствуйте!
По крови есть воспалительные признаки, что может свидетельствовать о воспалительном процессе в суставах, в том числе и в области тазобедренного сустава.
По поясничному отделу действительно есть протрузии, если они влияют на нервные корешки, то могут вызывать болевой синдром локально и с иррадиацией в нижние конечности.
Первостепенно нужна консультация невролога.

По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Из профилактики можно выполнять легкие упражнения ЛФК по бубновскому, также использовать аппликатор кузнецова 10-15 минут в день.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T11:32:44+03:00

Здравствуйте! По анализам есть признаки воспаления,что в таких случаях требуется консультации ревматолога.
По МРТ описаны протрузии без сдавления нервных корешков. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. В таких случаях рекомендуется использовать нпвс, при недостаточном эффекте добавляют дексаметазон. Если же боли хронические более 3 месяцев, то также могут добавить габапентин или дулоксетин.

Кейсинова Аксана Руслановна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T23:06:25+03:00

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 12 апреля

Невролог

Здравствуйте!
По анализам есть признаки воспалительного процесса, в таких случаях рекомендуется консультация ревматолога.
По данным МРТ, действительно, определяются грыжи и протрузии, но без признаков сдавления.

Принятый ответ